人性化護理對消化內診急腹癥患者滿意度和護理質量的影響

倪 晶

（遼寧省丹東市中心醫院消化科，遼寧 丹東 118000）

消化系急腹癥是一種以急性腹痛為主要表現的疾病，具有發病急、病情重、病情復雜、變化多端的特點[1]，患者常常因劇烈的疼痛而影響心理情緒，反過來不良心理又會進一步加劇疼痛的程度，有時甚至會因此而影響與醫護人員的配合度，一旦延誤了治療，勢必會降低患者及家屬的滿意度，引起醫療糾紛。本研究探討了人性化護理對消化內診急腹癥患者滿意度和護理質量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年1月～11月我院收治的180例消化內診急腹癥患者，納入標準：①性別、年齡不限；②無意識障礙、精神病史；③自愿配合本研究與調查。其中男109例，女71例，年齡23～82歲，平均年齡（49.44±10.66）歲，疾病類型：急性腸炎75例，急性胰腺炎63例，急性膽囊炎20例，肝膿腫14例，膽道蛔蟲病8例。按入院時間先后分為人性化護理組與常規護理組各90例，兩組一般資料比較無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法：常規護理組主要為詢問病史、觀察病情變化及配合醫師進行相關的診治工作等。人性化護理組的護理方法主要包括：①護士保持干凈整潔的著裝，溫和的態度迎接患者入院，給患者及家屬留下良好的第一印象；積極與患者交流，語言溫和，杜絕冷淡、嚴厲，爭取患者及家屬的好感與配合。②護士簡明扼要地詢問患者的疾病史，了解發病的經過，了解患者的臨床表現，明確腹痛的部位、疼痛的性質、疼痛程度及伴發癥狀等，分析腹痛的誘發因素，正確對急腹癥患者做出分診，并根據實際病情對患者及家屬進行健康教育及心理安撫，減輕患者及家屬的心理負擔。③協助患者盡快進行相關輔助檢查，這對疾病的診斷具有重要作用。患者及家屬可能對醫院環境不熟悉，所以護士要注意引導其如何在最短時間內完善檢查、繳費等事宜。④密切觀察患者的生命體征變化，以便了解疾病的進展，同時注意檢查腹肌有無緊張，如果存在腹肌緊張，說明疼痛程度嚴重。護士應對患者的臨床表現進行細致的觀察，加強人性化服務。⑤建立出一套完整的急診科護理流程，持續性改進護理質量，提高護士的專業技能水平，爭取患者的信任。

1.3 觀察指標：在患者出院時采用本院自擬滿意度問卷對患者進行調查，分為4個等級：非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意；同時采用護理質量單純問卷對患者進行調查，包括6個維度：健康教育、儀表行為、服務態度得分、語言溝通、護理流程得分、專業技術，每個維度總分100分，分數越高代表護理質量越好。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0統計學軟件，進行t或卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組滿意度比較：人性化護理組非常滿意43例（47.8%），滿意38例（42.2%），一般滿意8例（8.9%），不滿意1例（1.1%），滿意度為98.9%；常規護理組非常滿意18例（20.0%），滿意48例（53.3%），一般滿意10例（11.1%），不滿意15例（16.7%），滿意度為83.3%；人性化護理組滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組護理質量比較：人性化護理組健康教育得分（94.2±10.1）分，儀表行為得分（97.8±7.2）分，服務態度得分（92.4±5.6）分，語言溝通得分（93.5±4.8）分，護理流程得分（97.2±2.4）分，專業技術得分（95.3±3.2）分；常規護理組健康教育得分（86.4±8.5）分，儀表行為得分（93.8±6.9）分，服務態度得分（85.4±7.1）分，語言溝通得分（85.0±9.5）分，護理流程得分（90.5±8.5）分，專業技術得分（90.6±7.7）分。人性化護理組護理質量明顯優于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

急腹癥是急診科常見疾病，病情復雜，患者的主要癥狀是腹痛疼痛，但是可能存在不典型的癥狀，容易被掩蓋，嚴重時甚至威脅患者的生命安全。腹部劇烈的疼痛不僅會引起患者情緒急躁、易怒等，還可能并發嘔吐、出血等情況，從而引起電解質異常或休克[2]，進而引起患者及家屬的恐慌。人性化護理因其以人為本的思想，在近些年受到推廣。研究表示，急診科容易發生醫療糾紛，如果增加與患方的交流，做好其心理安撫工作，則能夠較好地化解醫患之間的沖突，有助于提高患方的依從性[3-4]。本研究結果顯示，人性化護理組滿意度與護理質量均明顯高于對照組，說明人性化護理是提高患者滿意度與護理質量的一條途徑。綜上所述，對急腹癥患者采取人性化護理是值得推廣的，可有效提高患者滿意度和護理質量。