探討循證護理在宮頸糜爛微波治療患者健康教育中的應(yīng)用

劉曉榮

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

宮頸糜爛為婦科多發(fā)病，是一種慢性宮頸炎病理變化，可引發(fā)盆腔炎、性交出血和反復(fù)性陰道炎，甚至有可能癌變[1]。循證護理又名實證護理，指的是遵循證據(jù)的護理模式。其通過護理人員詢問、溝通、觀察以及檢查，發(fā)現(xiàn)患者存在的健康問題，并據(jù)此對患者進行健康教育。此次研究探討循證護理在宮頸糜爛微波治療患者健康教育中的應(yīng)用，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年3月至2017年7月間116例宮頸糜爛微波治療患者，隨機分為觀察組與對照組各58例，排除念珠菌感染和滴蟲感染。觀察組年齡22～48歲，平均年齡（32.57±4.12）歲，宮頸糜爛程度：Ⅰ度5例，Ⅱ度34例，Ⅲ度19例；對照組年齡22～47歲，平均年齡（32.61±4.18）歲，宮頸糜爛程度：Ⅰ度6例，Ⅱ度33例，Ⅲ度19例。兩組基礎(chǔ)資料差異小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：觀察組用循證護理，制定相應(yīng)的健康教育計劃：①確立問題。對患者進行全面評估，護理人員結(jié)合患者及其家屬的需求和自身的臨床經(jīng)驗，提出這些循證問題：患者缺乏宮頸炎相關(guān)知識、自我護理能力和遵醫(yī)行為低和尋找相關(guān)健康教育的方法[2]。②尋求實證。從循證問題中提煉關(guān)鍵詞，應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)檢索，經(jīng)過中國科技期刊數(shù)據(jù)庫與中國知網(wǎng)，檢索出52篇相關(guān)文獻。對檢索出的52篇相關(guān)文獻仔細閱讀，并選出與循證問題聯(lián)系緊密的文獻，同時評價證據(jù)的實用性、科學(xué)性和真實性。到最后，確定可操作性強且可靠真實的最佳證據(jù)，內(nèi)容為：發(fā)放健康教育卡和口頭宣教結(jié)合，能夠明顯提升患者的遵醫(yī)行為；有效的護理干預(yù)能減少患者結(jié)痂期出血，提升治療效果；開展多種多樣的健康教育活動，能提高患者治療依從性和治愈率；從患者的個性心理特征和文化程度的不同，進行有針對性的健康教育，讓患者全面了解自己的病情，能提高患者的自我護理能力和自我保護意識

[3]。③根據(jù)證據(jù)制訂相應(yīng)的健康教育計劃。首先，護理人員向患者有針對性地介紹治療方法、癥狀以及發(fā)病原因，讓患者做好心理準(zhǔn)備，提高治療配合度。其次護理人員向患者發(fā)放健康教育卡，要針對患者的個性心理特征和文化程度不同，用易懂、生動、形象以及簡要的語言告訴患者相關(guān)知識。最后是隨訪，對患者存在的問題主動指導(dǎo)教育。對照組用傳統(tǒng)健康教育。

1.3 觀察指標(biāo)：制作問卷調(diào)查表，通過對患者的實地調(diào)查，比較兩組的健康教育認知情況及遵醫(yī)行為。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：此研究數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件分析，（±s）表示計量，t檢驗；（%）表示計數(shù)，χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組健康教育認知比較：觀察組58例宮頸糜爛微波治療患者，治療前宮頸糜爛認知16例，認知率27.59%（16/58），治療后宮頸糜爛認知57例，認知率98.28%（57/58）；對照組58例宮頸糜爛微波治療患者，治療前宮頸糜爛認知15例，認知率25.86%（15/58），治療后宮頸糜爛認知35例，認知率60.34%（35/58）。治療后，觀察組的健康教育認知率98.28%明顯優(yōu)于對照組60.34%，有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=43.8608，P=0.0000＜0.05）。

2.2 兩組遵醫(yī)行為比較：治療后，觀察組58例宮頸糜爛微波治療患者，按時復(fù)診率96.55%（56/58），堅持服藥率94.83%（55/58），每日清潔外陰率91.38%（53/58），30 d內(nèi)無劇烈運動率94.83%（55/58），60 d內(nèi)無盆浴率98.28%（57/58），60 d內(nèi)無性生活率94.83%（55/58），60 d內(nèi)無陰道灌洗率96.55%（56/58）；對照組58例宮頸糜爛微波治療患者，按時復(fù)診率77.59%（45/58），堅持服藥率79.31%（46/58），每日清潔外陰率75.86%（44/58），30 d內(nèi)無劇烈運動率74.14%（43/58），60 d內(nèi)無盆浴率77.59%（45/58），60 d內(nèi)無性生活率79.31%（46/58），60 d內(nèi)無陰道灌洗率81.03%（47/58）。觀察組的遵醫(yī)率明顯優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮頸糜爛是常見婦科疾病，微波治療是其有效的治療方法之一，但治療周期較長，容易加大患者心理壓力，降低患者遵醫(yī)行為，影響治療效果。循證護理是一種新的思維模式和觀念，能合理指導(dǎo)護理實踐，較大地推動護理研究，全面提高護理質(zhì)量，為當(dāng)今護理發(fā)展的新動向[4]。對于宮頸糜爛微波治療患者，采用循證護理能有效緩解患者心理壓力，提高患者遵醫(yī)行為。本研究觀察組的健康教育認知率明顯優(yōu)于對照組，同時觀察組的遵醫(yī)率明顯優(yōu)于對照組。這表明在宮頸糜爛微波治療患者健康教育中，循證護理具有較高的應(yīng)用價值。綜上所述，在宮頸糜爛微波治療患者健康教育中，循證護理具有較高的應(yīng)用價值，能提高患者對健康的認知度以及遵醫(yī)行為，值得推廣。