以家庭為中心護理干預對小兒支氣管肺炎的效果觀察

郭 晶

（撫順礦務局總醫院，遼寧 撫順 113008）

關于呼吸系統疾病有很多種，其中小兒支氣管肺炎是一種比較常見的，咳嗽，呼吸困難等癥狀是它的臨床表現，且發病主要以3歲以下為主，嬰幼兒在該類型疾病中的患者中發病率最高[1]。為能夠使得小兒支氣管肺炎的臨床治療效果得到改善，本醫院認為將對小兒支氣管肺炎患者進行以家庭為中心的護理干預，效果顯著，能夠取得滿意療效，過程如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院收治的100例小兒支氣管肺炎患者，隨機分為正常普通護理組和以家庭為中心的護理干預組，每組50例。正常普通護理組男28例，女22例，平均年齡（4.12±1.23）歲，持續時間為0.9～2.9 d，平均為（69±0.89）d。以家庭為中心的護理干預男23例，女27例，平均年齡（3.99±1.07）歲，病程0.7～2.8 d，平均（1.69±0.67）d。排除標準：①小兒患者神經不清楚，語言表達能力較弱，②有重大疾病史。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組：對照組患者兒童在入院觀察后經氧氣管理，液體管理即輸液，化痰止咳等常規護理。

1.2.2 觀察組：研究組實行以家庭為中心的護理干預，包括：①創造一個鄰里的家庭環境：醫院將家人和照顧者組織在一個類似家庭氛圍的鄰里社區，并根據患者的具體的性別，年齡等情況，為孩子準備適當的玩具放在患者所居住的地方，并做到定期開窗通風，并控制室內溫度，濕度環境;除了衣物要保暖之外，病房中不得吸煙，減少刺激。②家屬進行技術護理：護士定期測量小兒患者的各個體征，小孩在飲食后，小孩家屬及時清理口腔，保持口腔衛生，同時配合護士做好皮膚護理，清潔外陰，及時清洗更換衣服，床上用品等。③創建家庭模式相互支持的形式：從家庭照顧者定期安排2～3次照顧患者的經驗，感受等方面的交流沙龍，并就相關問題進行說明，介紹。④綜合護理評估：對有癥狀，體征的兒童定期進行專業評估，與家屬溝通，及時糾正家屬的認知疾病方面上的誤解，對家屬的照顧方面的方法，起到良好的促進作用。

1.3 觀察指標[2]：比較兩組患兒的痊愈效果，包括胸半徑，白細胞計數，痰化膿，體表溫度四項指標，四項指標比較常見并良好治愈，四項指標中有三項正常，另一個指標顯然非正常也是有效的。正常4項指標中有1～2個指標，其他指標也得到有效改善，4個指標沒有改善甚至更差，則效果微乎其微。比較普通干預組和以家庭為中心的護理干預組兩組患者的肺功能。測定呼吸液（PEFR）和測量30%、55%、

80%的FRF。比較普通干預組和以家庭為中心的護理干預組兩組患者的癥狀改善情況，包括咳嗽，發熱和神經癥狀。

1.4 統計學處理：本研究所有數據統計均采用統計軟件SPSS20.0進行統計，計數資料及計量資料分別采用百分數及（均數±標準差）表示，組間比較分別采用χ2檢驗及t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比對：以家庭為中心的護理干預組治療的總體效率96.34%明顯大于普通干預組75.99%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組肺功能情況的對比：比較普通干預組和以家庭為中心的護理干預組兩組患者的肺功能，對于以家庭為中心的護理干預組，其PEFR數值為（2.69±0.69），30%、55%、80%的FRF分別為（2.59±0.58）、（1.89±0.41）、（0.94±0.46）。對于普通干預組，其PEFR數值為（3.89±0.54），30%、55%、80%的FRF分別為（3.25±0.46）、（2.78±0.45）、（1.69±0.49）。以家庭為中心的護理干預組兩組患者的肺功能明顯高于普通干預組的患者的肺功能。

3 討 論

小兒支氣管肺炎是呼吸道感染引起的細菌，病毒和其他病原體出現的原因，臨床癥狀是發熱，咳嗽，呼吸急促等，如果患兒得不到及時有效的治療，有可能呼吸，神經系統，循環系統會受損，并可能導致胃腸功能障礙和心力衰竭，嚴重威脅兒童的生命安全。因此，以家庭為中心的護理干預組，并與常規治療的改善癥狀和效率，可更好地改善肺功能。結果顯示：以家庭為中心的護理干預組總體療效為96.34%，明顯高于普通組的75.99%，表明以家庭為中心的護理干預可以改善臨床療效。分析原因可能是：家庭保健中心，應運而生的醫患關系是一種患者被呵護的現代模式，在整個家庭的中心，強調家庭治療兒童的重要性，包括尊重，選擇與合作的基本理念。通過建立家庭為中心的護理干預來護理可以加強護士，患者及家屬三者之間的溝通和聯系，提高治療依從性，提高臨床療效[3]。

綜上所述，有效的家庭中心護理干預可以提高兒童支氣管肺炎的臨床療效，改善肺功能，減少時間癥狀，值得臨床應用。