優質護理在氣管切開合并呼吸道感染患者中的應用效果觀察

馬麗君

（遼健集團鐵煤總醫院，遼寧 鐵嶺112000）

氣管切開在神經外科并不少見，而本類患者更易于發生呼吸道感染，呼吸道感染的發生可導致原發病治療難度的增加，甚至導致死亡的發生，因此氣管切開合并呼吸道感染患者的臨床重視程度極高。而護理作為對患者治療、心理、基礎生活等各個方面均有較好干預效果的措施[1]，其臨床應用價值探究空間較大。本文中我們就優質護理在氣管切開合并呼吸道感染患者中的應用效果進行觀察，結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年3月至2017年6月期間本院的56例氣管切開合并呼吸道感染患者為研究對象，將56例患者隨機分為對照組（常規氣管切開合并呼吸道感染護理組）28例和觀察組（優質護理組）28例。對照組中，男性15例，女性13例，年齡為30～74歲，平均為（53.0±9.6）歲，呼吸道感染病程為0.5～7.5 d，平均為（4.1±1.0）d，其中顱腦損傷患者19例，腦梗死患者5例，其他患者4例。觀察組中，男性16例，女性12例，年齡為29～74歲，平均為（53.9±9.2）歲，呼吸道感染病程為0.5～8.0 d，平均為（4.3±0.8）d，其中顱腦損傷患者18例，腦梗死患者6例，其他患者4例。兩組患者的上述基本情況（性別、年齡、呼吸道感染病程與疾病種類）資料數據比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組進行常規氣管切開合并呼吸道感染護理，包括進行常規的環境、飲食及呼吸道、口腔護理，同時進行必要心理疏導。觀察組進行優質護理干預，即在對照組護理步驟及措施的基礎上將護理細節優化處理，如環境、飲食等基礎護理，結合患者的需求進行細節方面的改善，而呼吸道及口腔護理方面則與醫師溝通，了解患者上述方面的狀態，針對患者的感染程度及呼吸道狀態進行針對性護理，另外心理疏導方面則以多種形式進行，包括撫觸、眼神交流等形式，采用非語言溝通的方式與患者交流，盡量緩解患者由于疾病、切管切開等多原因導致的心理不適感。統計與比較兩組患者的癥狀體征消失時間、住院時間及護理滿意度。

1.3 評價標準。護理滿意度：由患者根據自我對護理的滿意感受進行問卷選項的選取，問卷選項包括十分滿意、基本滿意與不滿意3項，于患者出院時采用不記名的方式填寫，其中十分滿意和基本滿意之和為總滿意。

1.4 統計學檢驗：本研究中數據檢驗軟件為SPSS20.0，計數資料（%）和計量資料（±s）的處理方式為χ2和t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的癥狀體征消失時間及住院時間比較：對照組的發熱、喘息及肺部啰音消失時間分別為（3.23±0.32）d、（6.85±0.64）d及（7.02±0.75）d，觀察組的發熱、喘息及肺部啰音消失時間分別為（2.10±0.20）d、（4.02±0.40）d及（4.41±0.45）d。對照組的住院時間為（21.52±3.66）d，觀察組的住院時間為（17.42±2.95）d。觀察組的呼吸道感染癥狀體征消失時間及住院時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較。對照組的護理滿意度調查結果顯示：十分滿意者19例，基本滿意者5例，不滿意者4例，總滿意者24例，總滿意率為85.71%。觀察組的護理滿意度調查結果顯示：十分滿意者27例，基本滿意者1例，不滿意者0例，總滿意者28例，總滿意率為100.00%。觀察組的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

氣管切開的臨床應用率并不低，而本病類治療方式的并發癥中，以呼吸道感染較為多見，可導致患者出現發熱、喘息、肺部啰音等多種呼吸道癥狀，嚴重影響到患者的恢復甚至預后。臨床對于氣管切開合并呼吸道感染的患者除常規治療外，有效的護理干預措施也是改善患者預后及促進患者盡快康復的有效措施，因此對本類患者進行正確護理模式的選取是必要的前提與基礎。

本文中我們就優質護理在氣管切開合并呼吸道感染患者中的應用效果進行觀察與探究，結果顯示，優質護理干預的患者其癥狀體征消失時間及住院時間顯著短于常規護理，同時護理滿意度顯著高于常規護理，這與優質護理“高效”“優質”的護理理念有關[2-3]，對于護理質量與效率的要求均較高，因此對患者各方面狀態的改善作用較好，臨床應用價值較高。