預(yù)見性護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者危險(xiǎn)行為的影響分析

孫晶靜

（丹東市第三醫(yī)院心理四科，遼寧 丹東 118000）

精神分裂癥患者的危險(xiǎn)行為指的是患者存在攻擊性行為，對(duì)他人身體或者其他物品造成了直接的傷害。危險(xiǎn)行為不僅會(huì)影響到患者自身的生命安全，也對(duì)他人與環(huán)境造成了威脅。因此，防范與預(yù)見護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者來說有著重要的意義。本文對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施了預(yù)見性護(hù)理措施，分析其臨床效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)我院在2015年1月至2017年1月收治的共60例狂躁精神分裂患者進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，每組各30例。對(duì)照組中，男性17例，女性13例，年齡為19～78歲，平均年齡為（55.82±4.31）歲，病程為1個(gè)月～12年，平均為（5.14±2.48）年；觀察組中，男性16例，女性14例，年齡為21～81歲，平均年齡為（56.34±4.58）歲，病程為2個(gè)月～14年，平均為（5.97±2.81）年。兩組患者在基本資料方面的比較，差異較小（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者實(shí)施一般護(hù)理干預(yù)，包括入院指導(dǎo)、健康教育、疾病監(jiān)測、心理護(hù)理、醫(yī)師指導(dǎo)、床邊護(hù)理等[1]。

觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下[2]：①心理護(hù)理：剛?cè)朐旱木穹至寻Y患者對(duì)于疾病不夠了解，對(duì)醫(yī)院的環(huán)境不適應(yīng)，容易產(chǎn)生不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)該耐心的向患者以及家屬介紹醫(yī)院的實(shí)際情況以及治療措施。②改善護(hù)患關(guān)系：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行特殊的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的溝通交流能力，護(hù)理人員要根據(jù)患者家庭背景、生活環(huán)境以及性格特點(diǎn)來選擇合適的交流方式，對(duì)于患者提出的要求要盡量去滿足，樹立護(hù)患之間的信任。③加強(qiáng)監(jiān)控：對(duì)于存在高危因素的患者，例如有自殺的念頭、有被害妄想癥等，護(hù)理人員要時(shí)刻對(duì)患者的行為進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，確保患者始終在自己的視線可及范圍內(nèi)。護(hù)理人員要了解患者的日常生活行為，定期對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)引發(fā)患者出現(xiàn)為危險(xiǎn)行為的因素。護(hù)理人員要充分的了解患者的先兆危險(xiǎn)行為，及時(shí)采取針對(duì)性的預(yù)防措施，將容易對(duì)患者產(chǎn)生刺激的不良因素消除，從根源上控制患者危險(xiǎn)行為的發(fā)生。④嚴(yán)格遵守病區(qū)管理制度，一切按照規(guī)定行事，提高安全檢查的力度。如果患者有過出走、逃跑等行為，要格外加強(qiáng)對(duì)這些患者的監(jiān)護(hù)，可以多安排幾個(gè)護(hù)理人員，增加病房的巡視次數(shù)，避免患者偷偷逃走，對(duì)患者的病情與心理狀態(tài)進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。如果患者在醫(yī)院接受了長期的治療，狀態(tài)比較穩(wěn)定，護(hù)理人員應(yīng)該多對(duì)這些患者進(jìn)行鼓勵(lì)，幫助他們樹立痊愈的信心。⑤患者在剛?cè)朐航邮苤委煏r(shí)，會(huì)產(chǎn)生興奮、害怕、煩躁、恐懼等不良情緒，往往會(huì)出現(xiàn)吵鬧、反抗等沖動(dòng)行為，甚至?xí)Φ阶约汉退耍虼艘訌?qiáng)對(duì)于剛?cè)朐夯颊叩淖o(hù)理，合理的實(shí)施保護(hù)性約束，不斷安撫患者的情緒，保證其狀態(tài)的穩(wěn)定。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[3]：統(tǒng)計(jì)記錄兩組患者危險(xiǎn)行為的發(fā)生情況。使用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者及其家屬的滿意度進(jìn)行調(diào)查，分值為0～100分，分值越高表示越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料及計(jì)量資料分別采用百分?jǐn)?shù)及（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較分別采用χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，觀察組有1例患者出現(xiàn)了危險(xiǎn)行為，出現(xiàn)率為3.33%；對(duì)照組中有6例患者出現(xiàn)了危險(xiǎn)行為，出現(xiàn)率為20.00%，觀察組患者的危險(xiǎn)行為出現(xiàn)率顯著要低（P＜0.05）。觀察組的護(hù)理滿意度評(píng)分為（96.87±2.31）分，對(duì)照組的護(hù)理滿意度評(píng)分為（85.25±3.87）分，觀察組的護(hù)理滿意程度較高（P＜0.05）。

3 討 論

精神分裂癥患者有著復(fù)雜的臨床癥狀，其中危險(xiǎn)行為的發(fā)生率最高。因此，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者日常行為的監(jiān)視，了解患者危險(xiǎn)行為發(fā)生的預(yù)兆，做好預(yù)防措施，避免暴力事件的發(fā)生。本文研究結(jié)果顯示，經(jīng)過護(hù)理后，觀察組危險(xiǎn)行為的發(fā)生率為3.33%，顯著低于對(duì)照組的20.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且與對(duì)照組相比，觀察組的護(hù)理滿意程度較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明護(hù)理人員與患者建立良好的信任關(guān)系，對(duì)患者的危險(xiǎn)行為進(jìn)行預(yù)見，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施，能夠有效的降低危險(xiǎn)事件的發(fā)生率，大大提高了患者及其家屬的護(hù)理滿意度。