結直腸癌患者圍手術期快速康復外科護理的措施及效果分析

王麗娜

（遼寧省新民市人民醫院外四科，遼寧 新民 110300）

結直腸癌在臨床上較為常見，屬于高發性消化系統惡性腫瘤，隨著社會發展，人們的飲食結構發生巨大變化，導致近年來其發病率呈現出持續升高的趨勢，累及全身多處器官，嚴重影響患者生命健康安全[1]。臨床治療方式以手術為主，由于手術方式對人體有較大的創傷性，導致其術后恢復時間較長，因此，選擇一種有效的護理方式，在鞏固臨床只來效果，提升護理質量方面具有十分重要的意義。本次研究選擇快速康復外科護理方式與常規護理方式進行效果對比，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年1月至2018年1月收治的100例結直腸癌患者為研究對象，根據電腦抽簽的方式隨機分為觀察組與對照組，對照組接受常規護理方式，共50例，其中男性25例，女性25例，年齡35～80歲，平均年齡（55.5±3.5）歲；觀察組在對照組基礎上接受快速康復外科護理措施，共50例，其中男性26例，女性24例，年齡36～81歲，平均年齡（56.0±3.5）歲；兩組患者均已通過相關檢測，符合結直腸癌診斷標準，經我院倫理委員會同意，其中結直腸癌患者30例，直腸癌患者20例，家屬簽署知情同意書，其性別、年齡等一般資料經統計學分析均無明顯差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 護理方法：對照組接受常規護理方式，觀察組在對照組基礎上接受快速康復外科護理措施，具體方法如下。

1.2.1 術前護理：根據患者病情、性格、愛好、文化程度等因素進行初步評估，并制定相應的護理措施，給予患者健康宣教，講解結直腸癌的病癥機制，臨床癥狀，手術方法及相關注意事項，告知術前放置引流管的目的，講解手術有效性，提升其依從性，指導患者合理飲食，幫助其戒除不良生活習慣，做好手術準備，積極主動與患者建立溝通，消除其術前緊張、焦慮等不良情緒。術前6 h給予禁食操作，術前3 h給予禁止飲水操作。

1.2.2 術中護理：與主治醫師保持溝通，告知醫師快速康復外科護理的理念，提前調節手術室內溫濕度，保證其無菌化標準，幫助患者放松情緒，選擇體位，確保其舒適性，密切監測患者生命體征，協助主治醫師完成手術操作，遮蓋身體多余暴露部位，給予保溫處理；及時匯報生命體征監測結果。

1.2.3 術后護理：術后初期密切監測其生命體征情況，記錄心率、血糖等指標變化情況，確認無異常后轉送至休養病房，幫助患者更換體位，2小時/次，宜采用半臥位，確保腹腔及盆腔內液體能夠有效引流，緩解切口張力；盡早拔除引流管，給予切口抗感染處理，每日定時更換敷料，觀察切口愈合進度，可根據其疼痛情況給予止疼藥物，為患者定制科學的飲食搭配，從流質食物逐漸轉化為普通飲食，指導其定時作息，術后初期減少探視，確保其生活質量。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者術后各臨床指標，包括首次進食時間、首次排氣時間及下床活動時間。滿意度調查分為非常滿意、滿意、不滿意等指標，總分100分，其中，80～100分為非常滿意、60～79分為滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統計學方法：本研究數據均采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，數據描述采用（±s）% 表示，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，（P＜0.05），差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床指標對比：觀察組患者首次進食時間、首次排氣時間及下床活動時間分別為（0.95±0.12）d、（3.77±0.85）d、（4.15±0.96）d；對照組為（1.75±0.25）d、（4.96±0.95）d、（6.98±1.89）d；組間計算t值為8.526，P值為0.003，觀察組各指標顯著優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

2.2 兩組患者滿意度對比：觀察組中非常滿意35例，滿意10例，不滿意5例，綜合滿意度90.0%；對照組中非常滿意30例，滿意10例，不滿意10例，綜合滿意度為80.0%；組間計算χ2值為7.196，P值為0.007，觀察組顯著高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討 論

結直腸癌是常見的消化系統惡性腫瘤，其病癥機制較為復雜，發病率高，通常采用手術治療方式，術后恢復時間較長，容易誘發多種臨床并發癥，因此，選擇一種有效的護理方式具有十分積極的臨床意義。

結腸直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，隨著癌腫的增大，患者排便習慣會發生改變，導致便血、腹瀉等并發癥，晚期可導致貧血、體質量減輕等全身癥狀，臨床上將其分為息肉樣型、狹窄型和潰瘍型[2]。本次研究發現，通過快速康復外科護理方式，能夠有效提升結直腸癌患者圍術期的恢復效果，其根據患者臨床指標，定制科學合理的護理計劃，通過術前、術中、術后的全面護理，能夠有效減輕患者心理與生理負擔，縮短術后排氣時間、進食時間與下床活動時間，繼而加速恢復進程，有效鞏固手術治療效果，同時其滿意度高，具有十分積極的臨床研究價值[3]。

綜上所述，快速康復外科護理措施應用于結直腸癌患者圍手術期效果顯著，能夠有效鞏固手術治療效果，縮短恢復時間，提升滿意度，值得進一步推廣研究。