輸血路徑在臨床輸血護理中的應用效果觀察

王 紅

（丹東市中心血站機采科，遼寧 丹東 118000）

輸血是臨床救治中一種重要的操作，由輸血導致的疾病使輸血安全成為護理工作的重點。護理人員是輸血治療操作中的具體執行者，對輸血質量的保證具有十分關鍵的作用。有研究顯示，約有60%的護理人員對相關的輸血知識了解不夠，且輸血操作存在不當，輸血操作隨意、盲目較為普遍，因此建立一套完整的、規范的輸血操作流程對保證輸血安全顯得十分重要。本研究旨在探討輸血路徑在臨床輸血護理中的效果，以期為臨床輸血的護理提供實踐參考依據。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將需行輸血治療的80例患者隨機分為對照組和觀察組各40例，對照組男24例，女16例；年齡18～60歲，平均（38.84±4.42）歲。觀察組男22例，女18例；年齡18～60歲，平均（38.86±4.41）歲。經統計學分析，對照組及觀察組的年齡、性別、文化程度等基線資料相比，統計結果無差異，均有P＞0.05，均衡可比。所有患者均符合臨床輸血指征，且均是臨床輸血適應證。

1.2 方法：對照組根據常規輸血流程進行輸血操作，觀察組根據輸血路徑進行輸血操作，具體如下：①成立輸血路徑護理小組。對小組成員進行輸血知識培訓，確定每個成員的分工。輸血前告知患者及其家屬輸血治療的重要性以及輸血治療可能導致的不良反應等，爭取患者及其家屬的理解，讓患者及其家屬權衡利弊然后在輸血協議書上簽字。同時告知患者輸血路徑的內容，讓患者提前做好準備工作。②護理人員應根據醫囑備齊輸血所需器械及物品，填寫輸血申請單后，對輸血單進行檢查，并按照相關規章制度取血，標記好血液標本后送至輸血處并進行登記。在輸血處取血，并由雙方進行檢查，檢查完畢后雙方均簽名。輸血所需血液制品請勿久置于室溫下。輸血前，檢查患者的一般信息及病歷信息，并由雙方簽名。在輸血期間，注意觀察患者的生命體征，輸血完成后由護理人員妥善保存患者的血袋、病歷等相關資料。

1.3 觀察指標：比較2組患者的輸血差錯率、患者的護理滿意度。輸血差錯調查表參考《醫療事故處理條例》涉及，差錯是指在醫療工作中，由于粗心大意、責任心不強，不按操作規程、規章制度辦事，導致的一般性失誤，導致醫療工作無法正常進行，但是對患者未造成不良后果，經及時糾正后未釀成醫療事故。患者滿意度主要針對輸血前準備、輸血中操作以及輸血后處理三個方面進行設計，總共25個條目，每個條目4分，總分為100分，＜90分為不滿意，≥90分為滿意。

1.4 統計學方法：本研究中的數據處理及數據統計均在統計軟件SPSS20.0進行，采用t檢驗比較計量資料（±s）組間的差別，采用χ2檢驗比較計數資料（百分數）組間的差別，P＜0.05表示統計結果有意義。

2 結 果

觀察組的輸血差錯率為0.00%，對照組的輸血差錯率為7.5%（3/40），經χ2檢驗，觀察組的輸血差錯率顯著低于對照組，P＜0.05。觀察組患者的護理滿意度為95.00%（38/40），對照組的護理滿意度為85.00%（34/40），經χ2檢驗，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

輸血是臨床救治中一項重要的治療手段，有研究顯示，輸血操作不規范是當前輸血治療的通病。而輸血路徑的實施，有利于優化臨床輸血的操作流程，并能提高護理人員對輸血知識的掌握程度，從而提高輸血護理技術水平。輸血路徑貫穿于輸血的每一個環節，包括患者血液標本的送檢、輸注血液的領取及保存、血液輸注前的核對、輸血過程的監測、輸血反應的應對、輸血記錄單的書寫、血袋的回收等，有效保證了輸血的安全性[1]。同時輸血路徑中，護理人員要積極與患者溝通交流，在輸血前向患者解釋血液標本時無污染的、無溶血的血液，輸血前、輸血過程中、輸血后多次核對。此外，部分患者對于輸血存在焦慮、抑郁、恐懼等情緒，因此護理人員應密切觀察患者的心理狀態，并及時予以針對性的心理疏導。同時告知患者在血液輸注期間嚴格按照先快后慢原則，不可隨意調節血液輸注的滴數。輸血結束后，注意書寫輸血記錄單[2]。本研究結果顯示，觀察組的輸血差錯率顯著低于對照組，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，結果表明，在臨床輸血中根據輸血路徑進行輸血操作，能有效避免輸血差錯的發生，并能有效提高患者的滿意度。輸血路徑的建立是為了使輸血操作更程序化、更規范化。同時在輸血路徑中，加大對護理人員的輸血知識培訓，提高了護理人員的輸血技術水平，進一步降低了輸血的盲目性，同時加大對輸血不良反應應對措施的培訓，有效保證了輸血的安全性[3]。