臨床護理路徑在腹腔鏡腹股溝疝修補術圍手術期中的應用價值分析

王 祎

（大連港醫院，遼寧 大連 116015）

腹股溝疝則是臨床中較為多見的一種癥狀，會給患者的工作和生活帶來一定的影響，并且伴隨著現代老齡化社會的逐漸加深，該癥的發病率也呈現出增加的趨勢。目前臨床中主要使用腹腔鏡腹股溝疝修補術對患者進行治療，本次研究就對在該手術圍手術期中運用臨床護理路徑的臨床價值，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年7月至2018年8月于我院收治的腹股溝疝并將進行腹腔鏡腹股溝疝修補術的患者共計76例，根據患者的手術時間將患者分為干預組和常規組。常規組患者38例，男20例，女18例，年齡2～75歲，平均年齡（48.65±11.55）歲；干預組患者38例，男23例，女15例，年齡3～74歲，平均年齡（47.98±10.96）歲。將兩組患者的一般資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規組：常規組人員進入醫院后根據患者的情況開始進行常規的護理，如用藥指導、飲食指導等。

1.2.2 干預組：干預組患者則在常規組的基礎上增加臨床護理路徑的護理模式，詳細內容如下。①組建臨床護理小組：首先在護理相關人員中建立專門的臨床護理小組，安排成員進行相關知識的培訓，使其能夠掌握相關知識，保證護理人員能夠進行正確的護理活動；待護理人員結束培訓后，在根據腹股溝疝患者的臨床特點和手術要點制定專門的臨床護理路徑表，要求護理人員根據表格進行相應的護理工作。②術前護理：根據臨床護理路徑要求，首先叮囑患者入院前早晨禁食，確認患者實行禁食后在表格中注明；患者入院后則根據表格內容安排護理人員帶領患者了解醫院環境，認識主治醫師以及責任護士等，降低住院的陌生感，完成后在表格中進行標注；患者入院4 h內要安排患者進行各項檢查，安排人員帶領患者完成檢查，并在路徑表上進行記錄；結束相應的檢查后，護理人員要根據路徑表要求對患者進行相關治療以及手術知識的科普，增強患者對手術的了解，減少患者的負面情緒，提高患者手術的依從性，對于負面情緒較嚴重的患者則需要進行一定的心理疏導，完成后在路徑表上進行記錄；手術開始前，根據路徑表的要求叮囑患者術前8 h禁食、術前6 h禁飲，并對患者的身體進行清潔，包括臍部、會陰部以及腹股溝區等部位，告知患者禁食禁飲的目的，同時叮囑患者進行充分的休息，對于無法正常入眠的患者可給予適當的鎮靜劑。②術中護理：手術前根據路徑表的相關項目對患者的相關生命指標進行檢查，協助患者進行相應的術前準備，鼓勵患者積極配合手術；手術過程中則協助醫師對患者進行治療，密切關注患者的相關指標，出現異常時要告知醫師并進行處理；手術中要對患者的體溫進行護理。③術后護理：患者手術結束后，根據護理路徑表中的要求對患者的相關指標進行詳細的觀察，查看患者的意識以及腹部體征等；對患者進行臨床并發癥預防工作，指導患者進行合理用藥等，將工作情況標注到路徑表中，如果患者出現異常情況要及時告知醫師并進行處理；患者出院時進行相應的指導，并根據路徑表安排隨訪時間。

1.3 觀察指標：對兩組患者的住院時間以及住院費用進行記錄，并進行對比。

1.4 統計學分析：使用SPSS22.0對兩組患者的相關參數進行分析，計量資料以（±s）表示 ，采用t檢驗，P＜0.05作為差異有統計學意義。

2 結 果

干預組患者的住院時間為（4.85±0.79）d，常規組為（7.56±1.25）d，t=11.297，P=0.000；干預組混著住院費用為（3425.00±195.00）元，常規組為（4244.00±239.00）元，t=16.367，P=0.000；干預組患者的住院時間與住院費用都要低于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腹腔鏡腹股溝疝修補術是目前臨床中治療腹股溝疝的主要手段，是臨床中應用十分廣泛的一種的治療方法。隨著居民醫療理念以及醫療意識的不斷提高，患者不僅要求在臨床中要得到有效的治療，還要求得到更好的臨床理念，因此如何提高該手術圍手術期的護理效果就成為了研究的重要內容[2]。臨床護理路徑是伴隨現代醫療理念和護理理念所誕生的一種護理方式，在該護理方式中要求護理人員在對患者進行護理之前根據患者的疾病情況以及可能發生的意外情況，制定專門的臨床護理路徑表，然后在患者入院后，根據表格的相關事項有計劃地對患者實行臨床護理工作，以此來保證患者護理的針對性和有效性，改善患者的臨床體驗。在本次研究中，干預組患者在使用臨床護理路徑進行護理后，該組患者的住院時間和費用較之常規組都要更低，顯示干預組患者獲得了更好的臨床體驗。

綜上所述，在腹腔鏡腹股溝疝修補術的圍手術期護理中采用臨床護理路徑對患者進行護理，較之常規的護理方式能夠使患者得到更為有效的護理，具有臨床意義，值得推廣使用。