整體護理干預在直腸癌術后癌因性疲乏患者中的應用價值

王 瑩

（丹東市中心醫院口腔科，遼寧 丹東 118002）

近些年，我國的直腸癌發病率呈現逐年遞增的趨勢。癌因性疲乏是惡性腫瘤患者行手術治療后的一種常見癥狀，其與癌癥本身及癌癥的治療密切相關[1]。本研究對存在癌因性疲乏的直腸癌術后患者施以整體護理干預，有效緩解了患者的癌因性疲乏癥狀，現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：隨機將2015年1月至2017年6月本院收治的106例直腸癌術后癌因性疲乏患者分到觀察組（n=53例）和對照組（n=53例）。觀察組中男性患者28例，女性患者25例；年齡50～70歲，平均（63.34±6.61）歲。對照組中男性患者29例，女性患者24例；年齡50～70歲，平均（63.38±6.54）歲。觀察組及對照組研究對象的年齡、性別等基線資料通過統計學軟件分析，統計結果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對象的基線資料均衡可比。

1.2 方法：觀察組施以整體護理干預，具體如下：①加強健康宣教。通過圖片、視頻等方式將直腸癌的相關知識以及癌因性疲乏的誘因、表現、特征等進行健康宣教，加深患者的理解，重點講解直腸癌術后的康復鍛煉技巧，癌因性疲乏的預防及應對措施。通過強化健康宣教，樹立患者對疾病相關知識的正確認知，從而建立患者治療的信心，提高患者的配合度。同時積極動員患者家屬，讓患者多關懷、多體貼、多理解患者，以緩解患者擔心疾病給家人造成負擔的憂慮。②心理護理。對患者的心理狀態進行全面的評估，以了解患者的心理狀態。耐心傾聽患者的述說，以了解患者心中的感受，把握患者的情緒變化情況，準確評估患者的心理狀態。對于擔心預后的患者，可將恢復良好的病友現身說法，以消除患者的憂慮。同時鼓勵患者多聽輕音樂或參加戶外活動來緩解不良情緒，從而提高患者治療的信心。③行為護理。癌癥的治療效果直接關系到患者的癌因性疲乏癥狀。因此護理人員應監督患者積極進行后續的治療。同時糾正患者的酗酒、吸煙等不利于健康的生活行為習慣，提高患者的綜合健康素質。向患者展示術后自護技巧，鼓勵患者進行體操、散步等適當運動，注意在進行運動時避免過度運動，減少運動過度加重疲乏癥狀。為直腸癌患者營造一個溫馨、舒適的休息環境，并限制患者白天的睡眠時間，同時睡前監督患者使用熱水泡腳，以提升患者的睡眠質量。④飲食護理。直腸癌術后患者的飲食原則應以易消化、清淡飲食為主，告知患者盡量選擇高維生素、高蛋白的食物，并適當攝入新鮮的蔬菜、水果，避免煎炸、辛辣食物。對照組施以常規護理，主要包括生活指導、用藥指導、常規健康宣教等。

1.3 觀察指標：比較兩組研究對象的癌因性疲乏改善情況。采用美國癌癥中心制定的BFI評分進行評價，量表為10分制，7～10分記為重度疲乏；4～6分記為中度疲乏；1～3分記為輕度疲乏；0分記為無疲乏。

1.4 統計學處理：本研究中所涉及的數據處理以及數據分析均使用統計軟件SPSS20.0進行，計數資料以百分數表示，計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統計方法采用t檢驗，計數資料組間比較的統計方法采用χ2檢驗；P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

經護理干預后，觀察組中無疲乏18例，輕度疲乏29例，中度疲乏4例，重度疲乏2例；對照組中無疲乏9例，輕度疲乏19例，中度疲乏17例，重度疲乏8例；經χ2檢驗，觀察組的癌因性疲乏程度明顯輕于對照組，P＜0.05。

3 討 論

直腸癌是一種常見的消化道腫瘤，手術是治療直腸癌的常用手段。癌因性疲乏是指由于癌癥本身或癌癥治療導致機體的正常生理功能受到干擾，從而出現的主觀的疲乏感。癌因性疲乏是直腸癌術后患者的一種常見臨床表現，不但會影響患者的治療依從性，還會影響患者的生存質量[2]。本研究結果顯示，觀察組的癌因性疲乏程度明顯輕于對照組，結果表明，整體護理干預可有效改善患者的癌因性疲乏癥狀。分析原因可能是由于在本研究的整體護理干預中，加強對患者的健康宣教，提高了患者對直腸癌及癌因性疲乏相關知識的認知度，進一步提高了患者的治療依從性。同時通過心理護理干預，有效緩解了患者的不良心理，使其以更積極的心態面對治療，有效提高了治療的效果。此外，本研究還對患者的生活行為進行規范性干預，減少了不良生活行為方式加重患者的癌因性疲乏癥狀[3]。

綜上所述，在直腸癌術后癌因性疲乏患者中施以整體護理干預，可有效緩解患者的疲乏癥狀，對改善患者的生活質量具有十分重要的臨床意義。