益母草注射液聯合縮宮素預防剖宮產產后出血的臨床療效分析

黃 梅

（沈陽市婦嬰醫院，遼寧 沈陽 110000）

隨著科學技術的發展，人們知識水平的提高，近年來越來越多的產婦選擇剖宮產，而產后出血是剖宮產產婦最為常見的并發癥，其也是導致產婦死亡的主要原因[1]。對此，需要我們重視產婦生產過程出血的控制以及預防。臨床上對產婦產后出血預防和治療主要采用藥物止血。本研究分析益母草注射液聯合縮宮素預防剖宮產產后出血的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年11月至2017年11月我院接收的596例剖宮產產婦，將其隨機分為觀察組與對照組，各組298例，觀察組年齡22～34歲，平均年齡為（25.67±2.71）歲，妊娠時間37～40周，平均妊娠時間為（38.44±1.32）周，其中初產婦172例，經產婦126例；對照組年齡21～34歲，平均年齡為（25.43±2.68）歲，妊娠時間37～39周，平均妊娠時間為（38.56±1.20）周，其中初產婦181例，經產婦117例。所有患者均無其他合并癥及并發癥。兩組產婦年齡、妊娠時間等一般資料比較（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組應用縮宮素：在胎兒成功娩出后，對產婦進行靜脈滴注10 U縮宮素，子宮下段注射10 U縮宮素，術后給予縮宮素20 U/d，連續2 d。觀察組應用益母草注射液聯合縮宮素：在胎兒成功娩出后，對產婦進行靜脈滴注10 U縮宮素，并且在其子宮下段注射10 U縮宮素，術后給予縮宮素20 U/d，肌肉注射益母草注射液2 mL（2支藥）/天，連續2 d。

1.3 觀察指標：統計比較兩組產婦產后出血量、宮底下降速度、子宮收縮持續時間、惡露持續時間以及不良反應發生率。

1.4 統計學方法：本研究中所得數據采用SPSS22.0進行分析，計量資料采用平均數加標準差方式（±s）表示，使用t檢驗；計數資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義

2 結 果

2.1 兩組產婦產后出血量比較：觀察組產后出血量：觀察組（387.4±121.6）mL，對照組（491.7±138.8）mL，t=9.757，P=0.020。觀察組產婦產后出血量明顯低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組產婦產后情況。子宮收縮持續時間：觀察組（1.68±0.84）h，對照組（3.53±1.25）h，t=21.205，P=0.000；宮底下降速度：觀察組（0.67±0.30）cm/d，對照組（1.70±0.55）cm/d，t=28.380，P=0.000；惡露持續時間：觀察組（21.37±7.30）d，對照組（13.30±5.18）d，t=15.563，P=0.000。觀察組產婦產后情況明顯優于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組產婦不良反應情況：觀察組：胸部不適5例，惡心嘔吐4例，面部潮紅3例，不良反應發生率為4.02%；對照組：胸部不適17例，惡心嘔吐9例，面部潮紅10例，不良反應發生率為12.75%，χ2=4.960，P=0.025。觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

剖宮產是臨床上較為常見的一種分娩方法，其被廣泛應用于難產、胎位異常等情況，能夠有效的讓產婦成功分娩出胎兒。有研究發現，采用剖宮產產婦的產后出血發生率要高于自然分娩的產婦，并且如果產婦產后出血未能得到及時的控制，可能會導致產婦死亡。因此，對該類產婦采用有效的預防措施顯得尤為重要。

藥物止血是控制產婦產后出血的有效方法之一，其不但能夠讓出血情況得到合理的控制，并且還能有效的預防產后出血的發生，因此臨床上對產后出血通常會采用藥物止血的方法。以往臨床預防和治療產后出血主要是通過讀產婦進行藥物注射增強其子宮收縮，常見的藥物為麥角新堿、縮宮素等[2]。麥角新堿對子宮平滑肌具有較高的選擇性，能夠直接的作用與子宮平滑肌，藥效持續時間較長，并且能增強子宮底以及子宮下段的收縮能力，但其不良反應較大，冠心病、妊娠高血壓患者不能使用，并且臨床上使用不合理也會發生不良反應?？s宮素是一種多肽類激素，其能夠有效的促進子宮收縮，且價格較便宜，但極易別縮宮素酶等其他活性因子清除，藥效時間較短，極易引發各種不良反應[3]。益母草注射液是一種中藥材，其具有良好的縮宮、調經、止血效果，能夠有效的促進子宮平滑肌收縮，特別是子宮下段肌層，效果尤為顯著，起效迅速，不良反應少，并且由于益母草注射液的半衰期較長，繼而使得其藥效的維持時間較長，其與子宮收縮素聯用，能夠起到良好的協同作用，提高子宮收縮素的藥效時間。本研究分析益母草注射液聯合縮宮素預防剖宮產產后出血的臨床療效，結果顯示，觀察組產婦產后出血量明顯低于對照組，產婦產后情況觀察組優于對照組，且不良反應發生率低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，應用益母草注射液聯合縮宮素預防剖宮產產后出血具有較好的臨床效果，且不良反應發生率低，值得進一步推廣應用。