針刺配合患肌運(yùn)動(dòng)療法治療周?chē)悦姘c的效果分析

李豫陽(yáng)

（丹東市公安醫(yī)院中醫(yī)科，遼寧 丹東 118000）

周?chē)悦姘c的臨床表現(xiàn)為眼口歪斜，起病急，發(fā)病率較高，對(duì)患者的正常生活造成了嚴(yán)重的影響。傳統(tǒng)的治療周?chē)悦姘c的方法是針刺治療，但治療效果盡不如人意。本文在針刺治療周?chē)悦姘c的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用患肌運(yùn)動(dòng)療法，研究其作用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)我院收治的60例周?chē)悦姘c患者進(jìn)行研究，時(shí)間為

2015年2月至2017年2月，簡(jiǎn)單隨機(jī)法分為兩組，每組30例。觀察組中，男性18例，女性12例，年齡為15～70歲，平均年齡為（35.77±14.68）歲，病程為1～8 d，平均病程為（3.65±1.44）d；對(duì)照組中，男性17例，女性13例，年齡為16～72歲，平均年齡為（36.20±14.91）歲，病程為1～7 d，平均病程為（3.94±1.53）d。兩組患者基本資料比較，差異較小（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組接受針刺治療。選擇主穴位，包括足三里、地倉(cāng)、陽(yáng)白、四白、夾車(chē)、合谷以及翳風(fēng)。可以加入風(fēng)池治療風(fēng)寒；加入曲池治療風(fēng)熱；加入攢竹治療抬眉困難；加入迎香治療鼻唇溝淺。留針20 min左右即可，每天治療1次。

1.2.2 觀察組[1]：觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受運(yùn)動(dòng)療法。在留針期間指導(dǎo)患者訓(xùn)練患肌功能，針對(duì)病情進(jìn)行微笑、抬眉、閉眼、噘嘴等訓(xùn)練活動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)肌力較弱部位的訓(xùn)練，如果患者的肌力較好，可以單獨(dú)實(shí)施患肌的肌力訓(xùn)練，盡可能大的動(dòng)作幅度，保持動(dòng)作3 s，每日訓(xùn)練1次。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為4個(gè)等級(jí)[2]。痊愈：患者的面癱癥狀完全消失，面部表情功能完全改善；顯效：患者的面癱癥狀有了顯著的改善，面部肌肉功能恢復(fù)到了正常水平；有效：患者的面癱癥狀有了一定的改善，面部肌肉活動(dòng)時(shí)嘴角會(huì)微斜，額頭紋和鼻唇溝仍然明顯；無(wú)效：患者的面癱癥狀沒(méi)有任何改善，甚至加重。痊愈率=痊愈例數(shù)/總例數(shù)×100%。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，病程、年齡等計(jì)數(shù)資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，治療總有效率、痊愈率等計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P＜0.05時(shí)，表明兩組周?chē)悦姘c患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者3個(gè)療程后的治療效果對(duì)比：經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者中有例27痊愈、2例顯效、1例有效、0例無(wú)效，痊愈率為90.00%，治療的總有效率為100.0%；對(duì)照組患者中有例20痊愈、5例顯效、3例有效、2例無(wú)效，痊愈率為66.67%，治療的總有效率為93.33%，兩組治療的總有效率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；與對(duì)照組相比，觀察組的痊愈率顯著要高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者各療程的痊愈情況對(duì)比：觀察組27例痊愈的患者中，經(jīng)過(guò)第1、2、3療程的痊愈例數(shù)分別為6、10、11例，對(duì)照組20例痊愈的患者中，經(jīng)過(guò)第1、2、3療程的痊愈例數(shù)分別為2、3、15例，兩組經(jīng)過(guò)第1療程和第2療程的治療后痊愈例數(shù)比較，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），兩組經(jīng)過(guò)第3療程的治療后痊愈例數(shù)比較，對(duì)照組顯著優(yōu)于觀察組（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為周?chē)悦姘c的發(fā)病原因是正氣不足、經(jīng)脈空虛，風(fēng)寒或風(fēng)熱入侵后，造成了經(jīng)氣阻滯、經(jīng)脈不調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致了發(fā)病。在患者發(fā)病的急性期給予早期針刺治療，通過(guò)對(duì)面神經(jīng)進(jìn)行良性的刺激，引發(fā)受壓神經(jīng)的興奮，從而增強(qiáng)了肌纖維的收縮，能夠加快新陳代謝速度，促進(jìn)面部神經(jīng)的恢復(fù)[3]。本文研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)治療后，兩組的治療總有效率差別不大，但是觀察組的痊愈率較高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，與對(duì)照組相比，觀察組的療程相對(duì)要短。說(shuō)明在周?chē)悦姘c接受針刺治療的過(guò)程中，配合患肌運(yùn)動(dòng)療法，與單純的針刺治療相比，有著較好的治療效果，且療程較短，值得應(yīng)用于臨床推廣。