噻托溴安、沙美特羅替卡松吸入治療慢性喘息性支氣管炎

李露艷

（常熟市梅李人民醫(yī)院，江蘇 常熟 215500）

慢性喘息性支氣管炎的易發(fā)群體是中老年人群體，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)該疾病的病發(fā)年齡較晚且具有不斷加重的趨勢。其主要的臨床癥狀有咳嗽（咳痰）、喘息癥狀、呼氣延長、肺底部出現(xiàn)濕性啰音或哮鳴音等，給患者的生活和工作帶來諸多困擾。探究其主要發(fā)病原因有病毒和細(xì)菌的重復(fù)感染（氣溫異常、煙霧粉塵、大氣污染、吸煙、過敏）[1]。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：所選研究對象：時(shí)間在2015年～2017年，確診為慢性喘息性支氣管炎患者共200例（男性108例、女性92例），年齡18～70歲，平均（45.32±1.82），分為對照組（100例）和觀察組（100例），所選患者均符合慢性喘息性支氣管炎研究標(biāo)準(zhǔn)且患者依從性普遍較高，患者的年齡、性別、病情等無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組患者：所有患者統(tǒng)一使用定量（50 μg噻托溴銨、250 μg丙酸氟替卡松）的“沙美特羅替卡松吸入劑”1吸、每天2次，患者在治療1個(gè)月左右沒有得到有效的控制則加用潑尼松片、每天2次[2]。觀察組患者：所有患者統(tǒng)一使用定量（50 μg沙美特羅、250 μg丙酸氟替卡松）的“沙美特羅替卡松吸入劑”1吸、每天2次，兩組患者在本次治療中，均嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并記錄兩組患者的治療效果，主要從患者治療前、后肺功能指標(biāo)水平變化、ACT評分、3個(gè)月內(nèi)按需吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑的次數(shù)進(jìn)行分析，再對比兩組治療效果[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用SPSS 19.0軟件把本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、計(jì)量資料用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

對照組患者：治療前FEV1（36.20±13.20）、治療后FEV1（77.85±5.30），治療前PEF（169.85±19.69）、治療后PEF（379.95±62.59）；對照組患者：治療前FEV1（35.99±12.25）、治療后FEV1（76.65±4.36），治療前PEF（170.25±20.62）、治療后PEF（380.94±56.22）；對照組患者：治療前ACT評分（15.33±3.00）、治療后ACT評分（22.35±2.56），吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑的次數(shù)（35.51±11.00）；觀察組患者：治療前ACT評分（14.93±2.70）、治療后ACT評分（23.80±2.46），吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑的次數(shù)（27.60±9.00）。可見治療后的FEV1、PEF、ACT 評分有明顯的提高（P＜0.05），但治療后兩組間FEV1（P＞0.05，t=2.018）、PEF（P＞0.05，t=1.092）、ACT 評分（P＞0.05，t=2.001）；觀察組的3個(gè)月內(nèi)按需吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑的人均次數(shù)高于對照組（P＜0.05，t=9.029）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

慢性喘息性支氣管炎屬于臨床最為常見病癥類型，將促使該部分患者生活質(zhì)量持續(xù)下滑，當(dāng)前，藥物治療屬于該部分患者主要治療方案，以噻托溴安、沙美特羅替卡松使用率居高。

噻托溴安是通過復(fù)雜的方式合成的一種治療慢性阻塞性肺疾病的維持治療、慢性支氣管炎和肺氣腫等癥狀的白色或淡黃色粉末[4]。該藥品的藥理作用是經(jīng)過一系列的作用擴(kuò)張患者支氣管，從而達(dá)到改善患者肺功能的目的，進(jìn)而有效遏制病情發(fā)生惡化、引發(fā)并發(fā)癥。該藥物具有良好的抗感染作用，在使用時(shí)要根據(jù)患者的病情、年齡、性別使用一定的劑量，特殊人群禁止使用（過敏者、孕婦）[5]。沙美特羅替卡松的藥理作用是“沙美特羅”和“丙酸氟替卡松”兩種藥物的合用共同達(dá)到使患者支氣管擴(kuò)張的作用效果，可在肺內(nèi)產(chǎn)生一定的抗炎作用并減輕患者哮喘的癥狀，從而達(dá)到改善患者肺功能的效果并防止患者病情的惡化、病變。綜上所述，研究發(fā)現(xiàn)噻托溴安、沙美特羅替卡松吸入治療慢性喘息性支氣管炎療效更理想，值得臨床推廣[6]。如今，隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，醫(yī)學(xué)界要加大對慢性喘息性支氣管炎等相關(guān)疾病的研究，特別是在噻托溴安和沙美特羅替卡松等藥物方面的研究力度，這樣可有效減輕該疾病患者的痛苦，真正做到為患者服務(wù)。