尼可地爾對冠心病心絞痛患者血小板活化的影響研究

葛紅吉 郭媛利

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

冠心病心絞痛是臨床高發病，本病患者除表現出心肌缺血缺氧導致的胸痛等情況外，機體的其他方面也表現出循環血供較差的情況，因此與循環相關的方面是亟待改善的方面。而眾多研究顯示，血小板活化在冠心病心絞痛患者中表現較為明顯[1]，因此，此方面也成為冠心病心絞痛患者治療效果的重要評估方面。本文中我們就尼可地爾對冠心病心絞痛患者血小板活化的影響情況進行研究與觀察，結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將2016年3月至2017年6月期間本院收治的50例冠心病心絞痛患者根據隨機數字表法分為對照組25例和觀察組25例。對照組中包括男性14例，女性11例，年齡為42～73（61.1±8.9）歲，分類：穩定型心絞痛者8例，不穩定型心絞痛者17例。觀察組中包括男性15例，女性10例，年齡為42～74（61.9±8.4）歲，分類：穩定型心絞痛者7例，不穩定型心絞痛者18例。兩組心絞痛患者的性別、年齡與心絞痛分類等數據比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：對照組采用硝酸甘油進行治療，按照20 μg/min的劑量初始用藥，然后每隔5 min增加10 μg，加量至60 μg/min后以此劑量維持用藥。觀察組采用尼可地爾進行治療，按照10 μg/min的劑量初始用藥，然后每隔5 min增加10 μg，加量至33 μg/min后以此劑量維持用藥。比較兩組患者治療前后不同時間的血小板活化指標。

1.2.2 檢測方法：分別于治療前和治療后12 h及24 h各采集患者的外周血標本1次，采集量為5.0mL，將血標本采用全自動流式細胞儀進行檢測，檢測指標為血小板活化指標，包括GPⅡb/Ⅲa、CD61及CD63，將兩組上述三個時間點的檢測結果分別統計與比較。

1.3 統計學檢驗：數據檢驗軟件為SPSS20.0，計數資料及計量資料的表示方式為%及（±s），檢驗方式分別為χ2檢驗及t檢驗分析，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

治療前對照組的GPⅡb/Ⅲa、CD61及CD63分別為（28.78±3.37）%、（51.12±4.99）%及（3.94±0.46）%，觀察組的GPⅡb/Ⅲa、CD61及CD63分別為（28.90±3.33）%、（51.23±5.05）%及（3.92±0.50）%。

治療后12 h對照組的GPⅡb/Ⅲa、CD61及CD63分別為（25.45±3.16）%、（46.72±4.60）%及（3.42±0.41）%，觀察組的GPⅡb/Ⅲa、CD61及CD63分別為（21.01±2.83）%、（41.38±3.97）%及（2.82±0.35）%。

治療后24 h對照組的GPⅡb/Ⅲa、CD61及CD63分別為（23.45±3.08）%、（43.34±4.15）%及（2.46±0.34）%，觀察組的GPⅡb/Ⅲa、CD61及CD63分別為（18.45±2.59）%、（38.86±3.62）%及（1.80±0.24）%。

治療前兩組患者的血小板活化指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后觀察組的檢測水平顯著低于對照組同時間的檢測水平，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病心絞痛如不能有效控制，可發展成心肌梗死，臨床危害更為突出，臨床受重視程度較高。與冠心病心絞痛相關的研究顯示，本病患者的循環狀態較差，與循環相關的較多方面也表現顯著異常，而血小板活化情況作為循環狀態的重要反應指標，其在冠心病心絞痛患者中呈現高表達狀態，因此對本病患者進行治療的過程中，血小板活化指標的控制也是重要評估指標。本文中我們就尼可地爾對冠心病心絞痛患者血小板活化的影響情況進行研究與觀察，結果顯示，尼可地爾的臨床效果顯著好于硝酸甘油，表現為治療后12 h及24 h的GPⅡb/Ⅲa、CD61及CD63等血小板活化指標均顯著低于硝酸甘油治療的患者，這與尼可地爾的血小板抑制作用有關，因此有效控制了其活化程度，達到了較好的循環改善效果[2-6]。

綜上所述，我們認為尼可地爾可有效地改善冠心病心絞痛患者的血小板活化情況，在冠心病心絞痛患者的循環狀態，因此臨床應用價值較高。