王衛清
(鐵嶺市清河區醫院,遼寧 鐵嶺 112000)
糖尿病腎病是糖尿病患者的常見嚴重并發癥,其中高血糖導致的腎臟組織及腎臟血管損傷是重要因素,而腎臟血流血供的早期變化也是糖尿病腎病表現明顯的方面,因此對糖尿病腎病患者進行腎臟血流參數的變化研究多見[1],但是細致程度卻仍極為欠缺。本文中我們就彩色多普勒超聲在糖尿病腎病患者中的診斷價值進行研究與觀察,結果報道如下。
1.1 臨床資料:選取2015年12月至2017年7月期間本院的90例糖尿病腎病患者為觀察組,90例健康同齡者被選為對照組。對照組中,男性51例,女性39例,年齡為41~75歲,平均為(59.6±8.8)歲。觀察組中,男性50例,女性40例,年齡為40~75歲,平均為(59.9±8.6)歲,糖尿病腎病分期:Ⅰ期者18例,Ⅱ期者20例,Ⅲ期者21例,Ⅳ期者16例,Ⅴ期者15例。觀察組與對照組之間的男女占比與年齡比較,差異有統計學意義(P>0.05),具有可比性,且本研究經醫院倫理學委員會審核通過。
1.2 方法:以彩色多普勒超聲檢查對照組和觀察組兩組的腎段動脈血流參數,以側臥位進行檢查,探頭頻率為3.5~5.0 MHz,對腎臟動脈血流進行檢查,檢查指標為PSV、EDV、PI及RI。然后將兩組的檢測結果分別統計,并比較兩組及觀察組中不同分期糖尿病腎病患者的檢測結果。
1.3 統計學檢驗:數據檢驗方面的軟件采用SPSS20.0,計量資料的表示方式為(±s),進行t檢驗,計數資料的表示方式為%,進行χ2檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。
對照組的腎段動脈PSV、EDV、PI及RI分別為(41.98±5.23)cm/s、(18.35±1.63)cm/s、(0.75±0.06)及(0.55±0.05),觀察組的腎段動脈PSV、EDV、PI及RI分別為(36.12±4.02)cm/s、(14.20±1.24)cm/s、(0.93±0.11)及(0.73±0.07)。
觀察組中Ⅰ期的腎段動脈PSV、EDV、PI及RI分別為(40.86±5.11)cm/s、(17.73±1.58)cm/s、(0.77±0.07)及(0.56±0.05);Ⅱ期者的腎段動脈PSV、EDV、PI及RI分別為(38.34±4.61)cm/s、(15.95±1.42)cm/s、(0.91±0.10)及(0.62±0.06);Ⅲ期者的腎段動脈PSV、EDV、PI及RI分別為(36.10±4.24)cm/s、(13.99±1.20)cm/s、(1.05±0.12)及(0.70±0.07);Ⅳ期者的腎段動脈PSV、EDV、PI及RI分別為(34.05±3.95)cm/s、(12.04±1.05)cm/s、(1.14±0.13)及(0.77±0.07);Ⅴ期者的腎段動脈PSV、EDV、PI及RI分別為(31.20±3.67)cm/s、(10.78±0.92)cm/s、(1.30±0.14)及(0.82±0.08)。觀察組的腎段動脈血流參數差于對照組(P<0.05),觀察組中不同分期糖尿病腎病患者的檢測結果比較,差異有統計學意義(P<0.05),表現為分期較高者的血流參數差于分期較低者(P<0.05)。
受糖尿病發病率升高的影響,糖尿病并發癥的發生率也持續升高,而糖尿病腎病作為其常見并發癥,其發生率也呈現升高的趨勢,因此糖尿病腎病診斷、治療及其他方面的研究不斷增多,其中不乏腎臟血供方面的研究。與糖尿病相關的研究顯示,長期的高血糖對腎臟血管及組織造成較大損傷,而這也是糖尿病腎病發生發展的重要原因[2-6],因此進一步提升了對糖尿病腎病患者進行腎臟血流參數方面研究的需求。本文中我們就彩色多普勒超聲在糖尿病腎病患者中的診斷價值進行研究與觀察的結果顯示,糖尿病腎病患者的腎段動脈血流參數差于健康人群,同時分期較高的糖尿病腎病患者其血流參數結果相對差于分期較低的患者,說明彩色多普勒在糖尿病腎病中的檢查價值較高,對于糖尿病腎病的分期也有較高的臨床意義,可為疾病的診斷與治療措施的指導提供較高的參考作用,因此臨床應用價值較高。