急性缺血性腦卒中應用阿托伐他汀治療的臨床療效探究

呂 斌

（遼寧省海城市中醫院神經內科，遼寧 海城 114200）

急性缺血性腦卒中又名腦梗死，是臨床中較為常見的神經內科疾病，具有極高的發病率、致殘率和病死率。相關研究表明[1]，將阿托伐他汀應用于急性缺血性腦卒的臨床中可促進良好的臨床效果。為探尋安全有效的治療方式，本文選取2017年2月至2018年2月這一階段在我院治療的80例急性缺血性腦卒中患者作為研究對象，旨在探討急性缺血性腦卒中患者應用阿托伐他汀治療的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2017年2月至2018年2月這一階段在我院治療的80例急性缺血性腦卒中患者作為研究對象，分為對照組和研究組。研究組40例，男24例，女16例；年齡36～71歲，平均年齡（48.23±12.21）歲；病程0.4～4年，平均病程（2.07±1.58）年。對照組40例，男27例，女13例；年齡37～69歲，平均年齡（48.16±12.87）歲；病程0.6～5年，平均病程（2.56±1.37）年。兩組基線資料（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組進行常規治療，主要包括維持水電解質平衡、控制患者血壓、飲食干預、藥物干預、降顱壓、抗血小板聚集等，并對患有合并癥的患者進行對癥治療。研究組在對照組的基礎上加以采用阿托伐他汀（國藥準字H20120021，廣東百科制藥有限公司）治療，每次30 mg，每天1次，兩組均持續治療3個月。

1.3 觀察指標及評定標準：觀察并比較兩組患者治療前后的血脂水平變化和臨床療效。血脂水平包括低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）和總膽固醇（TC）。臨床療效通過觀察患者的神經功能缺損情況，采用NIHSS量表進行評定，評定標準：NIHSS評分減少91%～100%為基本痊愈；NIHSS評分減少46%～90%為顯效；NIHSS評分減少18%～45%為有效；NIHSS評分減少＜17%為無效[2]。

1.4 統計學方法：使用SPSS18.0軟件進行數據分析處理，計數資料用例和百分率[n（%）]表示，用χ2檢驗；計量資料采用（±s）表示，用t檢驗，若P＜0.05，則兩組比較差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組血脂水平比較：治療后，研究組血脂水平分別為：LDL-C（3.04±0.78）mmol/L，HDL-C（1.43±0.33）mmol/L，TG（1.06±0.43）mmol/L，TC（3.02±0.54）mmol/L；對照組分別為：LDL-C（3.98±1.12）mmol/L，HDL-C（1.29±0.25）mmol/L，TG（1.75±0.62）mmol/L，TC（4.45±0.61）mmol/L。由此可知研究組的血脂水平各項指標均顯著優于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組臨床療效比較：治療后，研究組基本治愈12例，顯效23例，有效4例，無效1例，總有效率為97.50%；對照組基本治愈4例，顯效10例，有效12例，無效14例，總有效率為65.00%。由此可知，研究組顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

急性缺血性腦卒中主要是由于患者腦組織局部供血動脈血流灌注降低或血流中斷，從而停止供氧、供糖、供血，進而導致局部腦組織出現崩解破壞，具有持續時間長、疾病發展迅速等特點，患者通常表現為說話不清晰、口眼歪斜、半身不遂等癥狀[3]。隨著人們生活水平的不斷提高和生活方式的不斷改變，缺血性腦卒中的發病率亦顯現出逐年上漲的趨勢，嚴重影響患者的身心健康，也使患者及其家庭出現較大的經濟壓力和精神負擔[4]。因此，對急性缺血性腦卒中患者進行及時有效地治療十分必要。

本研究結果顯示：治療后，研究組的血脂水平各項指標均顯著優于對照組，且臨床療效亦顯著高于對照組。阿托伐他汀具有吸收迅速、調脂作用明顯、不良反應小等優勢，可以有效改善患者的血脂水平和神經功能缺損情況，促進良好的臨床效果。分析其原因：阿托伐他汀屬于HMG-CoA還原酶選擇性抑制劑[5]，是主治醫師在臨床中治療急性缺血性腦卒中較為常用的一種藥物，在他汀類藥物中調脂效果較好。同時，此類藥物還可以對肝臟HMG-CoA還原酶起抑制作用，從而使高密度脂蛋白不斷提高，低密度脂蛋白、三酰甘油、血膽固醇不斷降低，同時增加肝細胞LDL受體。此外，阿托伐他汀還可以起抗氧化和抗炎作用，并可以穩定斑塊、對內皮細胞起保護作用。但使用前需指導患者進行適量的運動，并進行飲食干預，以此防止出現高膽固醇血癥；使用時需定期檢測患者的肝功能，若患者治療時出現肌肉疼痛、全身無力、發熱等癥狀，需分析其是否患有肌病，一旦確診，應即刻停止該藥物的使用。由于受到樣本量、時間等因素限制，本研究未對兩組患者治療前后的不良反應發生情況和護理干預措施等情況進行分析，有待臨床進一步研究證實。

綜上所述，將阿托伐他汀運用于急性缺血性腦卒中的臨床治療中可以顯著改善患者的血脂水平，臨床效果顯著。