認知心理干預對垂體瘤患者心理障礙的影響

周俊峰

（吉林省人民醫院，吉林 長春130021）

垂體瘤是臨床常見良性腫瘤，發病率高。垂體瘤患者因病情、治療等因素而出現各種心理和生理問題[1]，使患者生活質量顯著降低。而負面心理狀態會影響患者恢復，因此需明確垂體瘤心理問題出現原因，行認知心理干預解決患者心理問題。本次研究就對垂體瘤患者行認知心理干預措施，其結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組研究中110例垂體瘤心理障礙患者在2015年1月至2016年10月期間于我院接受治療，根據護理方式不同分為兩組，對照組55例，男18例，女37例；年齡20～75歲，平均（48.8±12.6）歲；觀察組55例，男15例，女40例；年齡20～70歲，平均（50.1±11.8）歲；兩組患者年齡、性別等資料經統計學軟件處理后，無統計學意義，P＞0.05，可進行對比。

1.2 護理方法：對照組患者臨床護理自愿選擇常規護理?；颊呷朐汉螅芮凶⒁饣颊甙Y狀、體征變化，為患者創建舒適、溫馨的病房環境。向患者講解手術治療方法、重要性、安全性及注意事項，使患者能積極配合治療。加強患者術后護理干預，積極預防術后并發癥的發生。

觀察組患者臨床護理在常規護理基礎上聯合認知心理干預。①營造輕松、舒適、良好的住院環境，建立友好、相互信任的護患關系?；颊呷朐汉?，醫護人員應積極主動接近患者，向患者講解醫院環境、主治醫師、住院制度等，鼓勵同病房患者自我介紹，維持病房環境的安靜及適宜溫濕度，盡量營造輕松、舒適的病房環境。醫護人員應耐心聽取患者主訴，給予患者足夠的理解、尊重、鼓勵和支持，減輕外界因素所給患者帶來的心理和思想壓力，幫助患者建立積極樂觀的心理狀態。同時要向患者仔細介紹垂體瘤基礎知識、治療方法等，給予患者足夠心理支持，講解疾病治療方法及預期效果，增加患者治療依從性，指導患者掌握正確的心理調節方法。②患者評估。注意與患者溝通交流，全面了解患者基本情況，根據患者經濟狀況、教育程度、知識水平等情況制定針對性健康計劃方案，巧妙運用準確合理語言鼓勵、贊美患者；積極解決患者疑惑，告知治療及護理期間會出現的問題，提高患者治療和護理的認識，增強患者自我效能感，耐心聽取患者的建議，及時處理。③放松干預措施。醫護人員可指導患者干松干預，指導患者深呼吸，如行腹式深呼吸，用膈肌升降帶動輕松、舒緩、均勻、身長、平靜的呼吸，逐漸放松身心狀態?；蚬膭罨颊咂教砷]眼，播放舒緩、輕柔音樂，進入冥想，逐漸放松身體，避免情緒大幅度波動。

1.3 評價標準：用健康簡易生活自評量表（SF-36）[2]有效評估患者生活質量的變化，其中存在四個方面，如軀體功能、生理功能、社會功能、精神功能，每個方面共100分，患者生活質量隨分數增加而改善。

患者焦慮情緒用焦慮評價統計表（SAS）[3]評價，抑郁情緒用抑郁評價統計表（SDS）[4]評價，每個量表有100分，當分數＞50分時，表示患者出現焦慮、抑郁癥狀。

1.4 統計學方法：采用SPSS20.0統計學軟件對所需要處理的數據行準確合理操作處理，當對計量資料處理時準確使用t，對計數資料處理時準確使用χ2，當檢驗處理數據之間比較顯示P＜0.05，說明數據比較時，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理后生活質量比較：觀察組軀體功能（87.6±6.3）分、生理功能（85.9±6.4）分、社會功能（86.0±7.1）分、精神功能（85.2±6.9）分；對照組軀體功能（70.5±8.4）分、生理功能（71.0±6.9）分、社會功能（70.9±8.5）分、精神功能（71.5±7.3）分；差異比較存在統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理前后心理情緒變化比較：觀察組護理前SAS評分（72.1±8.0）分，SDS評分（73.0±9.9）分；護理后SAS評分（31.2±8.2）分，SDS評分（30.6±7.6）分；對照組護理前SAS評分（72.0±8.3）分，SDS評分（71.9±8.9）分；護理后SAS評分（53.6±11.5）分，SDS評分（54.6±12.8）分；與患者護理前情緒變化比較，兩組患者護理后心理情緒明顯改善；與對照組護理后心理情緒相比，觀察組護理后心理情緒改善更為顯著，差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

垂體瘤多為腦部良性腫瘤，因內分泌功能紊亂所致。垂體是人體復雜、重要的內分泌腺體，垂體瘤會影響體內多激素分泌功能紊亂[5]，致患者肥胖、肢端肥大等，引起患者心理障礙。垂體瘤病情進展中，會壓迫附近神經組織，致多器官功能障礙，如視覺喪失或視力下降。對垂體瘤患者，必須要準確認知到心理障礙出現原因，密切注意患者認知功能、心理狀態的變化，與患者和患者家屬積極溝通相互交流，耐心聽取患者主訴，充分了解患者心理特征，對患者行必要認知心理干預，增加患者對垂體瘤的準確認知，減少患者治療期間的不安、恐懼、焦慮等負面心理狀態，幫助患者準確調節自身情緒，避免軀體疾病和心理障礙相互影響相互促進[6]，減輕患者心理障礙，使患者以積極良好的精神面貌面對治療。本次研究中，觀察組患者護理后軀體功能、生理功能、社會功能、精神功能較對照組改善明顯，與對照組護理后SAS評分、SDS評分相比，觀察組護理后評分降低顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果顯示，認知心理干預能糾正患者心理障礙，緩解患者圍術期焦慮、抑郁等情緒，使患者以良好的情緒面對治療和護理，進而提高患者生活質量。

對垂體瘤患者行認知心理干預，幫助患者順利積極健康的心理狀態，增加患者對疾病認知度；改善醫患之間的關系，向患者講解疾病治療所要注意事項，具體性說明手術具體情況及注意事項，發現問題并及時處理。因此，必須要加強醫護人員的學習培訓，提高醫護人員對疾病的準確認知，積極評估，促使手術順利實施。總而言之，對垂體瘤患者行認知心理干預，能緩解患者心理障礙，改善患者負面心理狀態，提高患者生活質量。

參考文獻

[1] 王紅霞,王旭陽,陳麗莉,等.認知心理干預對垂體瘤患者心理障礙影響的研究[J].護士進修雜志,2013,28(2):101-103.

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[3] 叢美霞.認知心理護理對垂體瘤患者心理障礙的干預價值[J].國際醫藥衛生導報,2015,21(18):2790-2792.

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[5] 黃瑞英,黃利英.健康教育在單鼻腔蝶竇入路切除垂體腺瘤術患者中的應用體會[J].國際醫藥衛生導報,2014,20(16):2453-2455.

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