對比分析蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍患者的臨床效果

戚 靜

（遼寧省撫順市新賓滿族自治縣人民醫(yī)院內(nèi)科門診，遼寧 撫順 113200）

消化性潰瘍是一種臨床上較為常見的消化系統(tǒng)疾病，酒精型消化潰瘍是因為患者長期飲酒而導(dǎo)致消化性潰瘍，酒精型消化潰瘍和普通消化性潰瘍患者比較，疼痛癥狀較為明顯，持續(xù)時間長，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量[1]。選取2015年2月至2016年2月期間，我院受治療的80例酒精型消化性潰瘍患者作為研究對象進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年2月至2016年2月期間，我院受治療的80例酒精型消化性潰瘍患者作為研究對象，根據(jù)不同的治療方法將所有患者分為對照組（n=40）和觀察組（n=40），觀察組男25例，女15例，年齡36～69歲，平均年齡（48.3±8.2）歲，病程1～12個月，平均（5.9±1.2）個月；對照組男28例，女12例，年齡38～68歲，平均年齡為（46.5±7.4）歲，病程2～13個月，平均（6.2±2.4）個月；兩組患者一般資料無較為明顯的差異（P＞0.05），可進(jìn)行較好的對比。

1.2 治療方法：對照組采用奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療，奧美拉唑口服：每次20 mg，每天2次，阿莫西林口服：每次0.25 g，每天2次，克拉霉素口服：每次0.25 g，每天2次，鋁鎂加口服：每次15 mL，每天3次，連用30 d；觀察組采用蘭索拉唑聯(lián)合抗生素治療，蘭索拉唑空腹口服：每次30 mg，每天1次，阿莫西林口服：每次1g，每天3次，克拉霉素口服：每次0.25 g，每天2次，鋁鎂加口服：每次15 mL，每天3次，連用30 d[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：①統(tǒng)計分析兩組患者的治療效果，療效分為痊愈：患者各項指標(biāo)恢復(fù)正常，無其他不良反應(yīng)，潰瘍愈合，半年內(nèi)無復(fù)發(fā)；有效：患者各項指標(biāo)開始恢復(fù)，潰瘍縮小；無效：患者無好轉(zhuǎn)，且病情加重，潰瘍無明顯縮??；總有效率=治愈率+有效率。②觀察分析兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。③觀察分析兩組患者的生活質(zhì)量評分，通過對患者的整體功能、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能以及軀體功能進(jìn)行有效的評估，記錄分值即可。④觀察分析兩組患者的HP清除率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：兩組患者治療的數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件核對，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示兩組患者的神經(jīng)缺損評分，肢體功能恢復(fù)情況和綜合吞咽能力等指標(biāo)數(shù)據(jù)，用t檢驗，用“%”表示兩組患者的臨床治療效并用卡方檢驗，當(dāng)兩組患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差異時，則用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 觀察分析兩組患者的臨床效果：經(jīng)過治療后，兩組患者的臨床治療效果具有一定的改善，觀察組患者治愈26例，治愈率是65%，有效12例，有效率是30%，無效2例，無效率是5%，治療總有效率是95%；對照組患者治愈18例，治愈率是45%，有效13例，有效率是32.5%，無效9例，無效率是22.5%，治療總有效率是77.5%；觀察組患者的治療總有效率與對照組相比具有一定的差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 觀察分析兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率和HP清除率：觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率是5%（2/40），HP清除率95%（38/40）；對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率是20%（8/40），HP清除率65%（26/40）；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相比具有一定的差異，統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

2.3 觀察分析兩組患者的生存質(zhì)量評分：觀察組患者的整體功能（58.6±7.9）分，角色功能（68.3±6.3）分，認(rèn)知功能（60.2±6.5）分，情緒功能（59.3±6.8）分，軀體功能（63.4±6.9）分；對照組患者的整體功能（40.2±4.3）分，角色功能（50.2±4.3）分，認(rèn)知功能（40.2±4.5）分，情緒功能（44.3±4.7）分，軀體功能（41.2±4.6）分；觀察組患者的生存質(zhì)量評分與對照組相比具有一定的差異，統(tǒng)計學(xué)意義顯著（P＜0.05）。

3 討 論

目前，由于我國經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，人們的生活水平不斷的提高，快節(jié)奏的工作生活讓人們忽視了身體健康，再加上飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣的改變，人們的工作壓力越來越大，使得胃潰瘍發(fā)病率越來越高，若該病不能夠得到及時的治療，會直接發(fā)展為消化道穿孔壞死，引發(fā)消化道大量的出血，導(dǎo)致患者死亡。該病的易發(fā)人群有辦公族、開車族、美食族、嗜酒族等，伴有出血、幽門梗阻、癌變、穿孔等危害[3]。

蘭索拉唑?qū)儆谛滦偷馁|(zhì)子泵抑制劑，在胃壁細(xì)胞處于酸性環(huán)境時，自動轉(zhuǎn)化為活性磺酞胺基化合物，發(fā)揮質(zhì)子泵不可逆的結(jié)合作用，進(jìn)一步的抑制胃酸分泌，緩解胃酸對消化道的刺激[4]。蘭索拉唑聯(lián)合阿司匹林和克拉霉素等藥物，可有效的治療酒精型消化潰瘍，克拉霉素可發(fā)揮穩(wěn)定的抗菌效果，蘭索拉唑可在酸性環(huán)境中發(fā)揮活性，促進(jìn)與質(zhì)子泵SH的結(jié)合，從而進(jìn)一步的抑制H+-K+-ATP的活性，使得胃酸分泌減少，有效的抑制胃酸分泌，產(chǎn)生負(fù)反饋作用，維持血液中胃泌素水平平衡，有效的加強胃內(nèi)的血液循環(huán)，幫助患者的胃黏膜和潰瘍面修復(fù)，抑制胃蛋白酶，有效的阻止胃蛋白酶原的激活，減緩患者胃蛋白酶對胃黏膜的損傷，提高患者的治療效果[5]。本次研究中，觀察組患者采用蘭索拉唑聯(lián)合抗生素治療酒精型消化性潰瘍具有較為明顯的治療效果。

結(jié)合上述研究，采用蘭索拉唑聯(lián)合抗生素治療酒精型消化性潰瘍具有較大的意義，可有效提高患者的治療效果，降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率和HP清除率，改善患者的生活質(zhì)量，為該病患者的治療提供較為科學(xué)的臨床價值，值得臨床信賴。

參考文獻(xiàn)

[1] 王樹軍.蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍的臨床療效比較[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(63):152.

[2] 秦華.蘭索拉唑和奧美拉唑配合抗生素治療酒精型消化潰瘍的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(7):54-55.

[3] 張春燕.奧美拉唑和蘭索拉唑配合常規(guī)方法治療酒精型消化潰瘍療效對比分析[J].海峽藥學(xué),2016,28(1):137-138.

[4] 程琳.蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍的臨床對照研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(9):26-27.

[5] 馬勝旗.奧美拉唑與泮托拉唑治療消化性潰瘍合并出血的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(8):133-134.