曲美他嗪對治療老年冠心病有效性的臨床分析

趙立杰

（大慶油田總醫院，黑龍江 大慶 163000）

老年人中常見的慢性疾病之一就是冠心病，近年來其發病率呈上升趨勢，冠心病患者常伴有不同程度的心絞痛、心律失常、心力衰竭等，嚴重影響患者的生存質量[1-2]。本文旨在探究曲美他嗪對治療老年冠心病的有效性，現將分析結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究的對象為2015年5月至2016年10月期間于我院進行治療的112例老年冠心病患者，所有患者均符合冠心病的診斷標準，并伴有不同程度的心絞痛等癥狀。按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組各56例。對照組中男性患者35例，女性患者21例；年齡61～75歲，平均年齡（68.49±3.68）歲；體質量為42～78 kg，平均體質量為（52.17±6.23）kg；病程為1～10年，平均病程為（5.67±2.18）年；依據NYHA心臟功能分級: Ⅱ級18例、Ⅲ級26例，Ⅳ級12例。觀察組中男性患者34例，女性患者22例；年齡62～76歲，平均年齡（68.87±3.71）歲；體質量為43～78 kg，平均體質量為（52.28±6.27）kg；病程為1～11年，平均病程為（5.91±2.08）年；依據NYHA心臟功能分級: Ⅱ級19例、Ⅲ級25例，Ⅳ級12例。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組的患者以常規治療為主，包括β-受體阻滯劑、常規的擴張血管藥物、利尿劑等治療，給予患者口服阿托伐他汀10毫克/次，1次/天。在治療的同時嚴密觀測患者的病情、體征等。觀察組患者在對照組的治療基礎上添加曲美他嗪（瑞陽制藥有限公司，國藥準字H20066534）治療，用法用量為：1片/次，3次/天。2周為1個療程，兩組患者均治療2個療程。

1.3 觀察指標：觀察并記錄患者的藥物治療時間、心電圖檢查結果、心功能指標恢復正常的時間、以及不良反應發生情況。同時，通過記錄患者的心電圖、心絞痛發作頻率、血壓、血常規檢查等判定患者的臨床療效。

1.4 統計學分析：本次研究的計量資料、計數資料均在SPSS20.0專業統計學軟件中進行處理和分析，運用n（%）表示總有效率、不良反應發生率等計數資料（通過χ2檢驗）；運用（±s）描述治療相關指標等計量資料（通過t檢驗），數據檢驗顯示為P＜0.05時，表明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 各項治療相關指標對比：經過治療后，對照組患者的藥物治療時間為（30.18±4.18）d，心電圖檢查恢復正常時間為（19.06±3.78）d，心功能指標恢復正常時間為（22.69±4.59）d；觀察組患者的藥物治療時間為（23.17±2.51）d，心電圖檢查恢復正常時間為（13.17±2.24）d，心功能指標恢復正常時間為（15.24±2.07）d；兩組患者上述治療相關指標進行比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 療效對比：經過治療后，對照組患者中20例患者痊愈、24例患者有效、12例患者無變化或加重，其治療總有效率為78.57%；觀察組患者中28例患者痊愈、25例患者有效、3例患者無變化或加重，其治療總有效率為94.64%。經比較，對照組的治療總有效率低于觀察組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應：治療期間期間，對照組患者中出現6例惡心、3例腹瀉、3例嘔吐，不良反應發生率為26.79%；觀察組患者中出現2例惡心、1例頭暈，不良反應發生率為5.36%，對照組不良反應發生率高于觀察組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是老年患者中主要的致殘和致死的原因之一，屬于常見的心血管內科疾病，該疾病是由于冠狀動脈供血不足引起的，還會給患者帶來其他部位的并發癥[3]。通常臨床上的常規治療僅能為患者緩解一些癥狀，其療效并不理想。曲美他嗪一種抗心肌缺血類藥物[4]，其成分中的選擇性抑制3-酮酰輔酶A硫解酶可有效對患者的心肌進行調節，改善心功能，并能抗心絞痛[5]，對患者的治療效果大大提升，促進患者早日康復。

本次研究中，觀察組患者的各項治療指標、治療總有效率以及不良反應發生情況等方面均優于對照組，組間比較，具有統計學意義（P＜0.05）。綜上，對老年冠心病患者采取曲美他嗪治療，能有效改善心功能指標，減少藥物治療時間，降低不良反應發生率，療效確切、安全可靠，值得推廣。

參考文獻

[1] 吳報春,丁佐龍,王素林.辛伐他汀聯合曲美他嗪治療老年冠心病的臨床效果[J].臨床合理用藥,2015,8(9C):46-47.

[2] 向科林,賈朋偉.麝香保心丸聯合曲美他嗪對老年冠心病合并心力衰竭患者血管內皮功能及血漿 BNP 的影響研究[J].陜西中醫,2016,37(7):826-827.

[3] 崔曉梅.曲美他嗪治療老年冠心病穩定性心絞痛的臨床價值體會[J].健康之路,2016,15(10):128.

[4] 鄧載芳.曲美他嗪治療老年冠心病伴慢性心力衰竭(CHF)的療效分析[J].當代醫學,2016,22(35):158-159.

[5] 陸小蘭.曲美他嗪對老年冠心病心力衰竭患者左心室功能的影響[J].現代醫藥衛生,2016,32(22):3512-3513.