喹諾酮類藥物在下呼吸道感染性疾病中的合理應用

俞 平

（南京市溧水區人民醫院，江蘇 南京 211200）

下呼吸道感染性疾病具體類型有慢性支氣管炎、細菌性肺炎、急性支氣管炎以及支氣管擴張等，臨床治療下呼吸道感染性疾病時，通過對鹽酸左氧氟沙星注射液有效應用，可改善患者癥狀，提升其療效。為評價鹽酸左氧氟沙星注射液在我院下呼吸道感染性疾病患者中使用價值，通過抽選50例于2015年1月至2016年12月間進入本院治療的下呼吸道感染性疾病患者進行分組觀察，期待能改善預后，具體結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：此次以2015年1月至2016年12月間進入本院治療的下呼吸道感染性疾病患者做對象，隨機從中選出50例進行分組。治療組25例，14例男性和11例女性；年齡在25～72歲，中位值（39.9±2.87）歲；疾病類型：慢性支氣管炎患者有8例，細菌性肺炎患者7例，急性支氣管炎患者6例，支氣管擴張患者4例。對照組25例，15例男性和10例女性；年齡在28～75歲，中位值（40.5±3.00）歲；疾病類型：慢性支氣管炎患者有9例，細菌性肺炎患者7例，急性支氣管炎患者6例，支氣管擴張患者3例。2組臨床資料無統計學的意義（P＞0.05）。

1.2 方法：治療組25例選擇鹽酸左氧氟沙星注射液方案治療：將鹽酸左氧氟沙星注射液（共400.0 mg；揚子江藥業集團有限公司；H19990324）溶入葡萄糖注射液（共100.0 mL；中國大冢制藥有限公司；H12020019）中，給予患者靜滴，1次/天。同時，對照組25例選擇常規治療：給予患者止咳治療、祛痰治療以及平喘治療等措施，2組均連續用藥7 d。

1.3 觀察指標。對2組患者療效客觀評定：①用藥后，患者臨床體征以及相關疾病癥狀都已完全消失，予以實驗室專項檢查，表明各指標都達到正常標準：治愈；②患者臨床體征以及相關疾病癥狀都已顯著改善，予以實驗室專項檢查，表明各指標都基本達到正常標準：顯效；③患者臨床體征以及相關疾病癥狀都有所緩解，予以實驗室專項檢查，表明各指標都有改善：有效；④患者臨床體征以及相關疾病癥狀都無變化，而且病情加重：無效[1]。

1.4 統計學分析：本研究收集的資料，建立數據庫，采用SPSS 17.0統計軟件包，計數資料用例數（n）和百分比（%）描述，組間比較采用χ2檢驗；計量資料用均數、標準差（±s）描述，當（P＜0.05）方存在統計學意義。

2 結 果

2組患者行不同治療方案后臨床效果具體為：治療組共計25例，治愈16例（64.00%），顯效4例（16.00%），有效4例（16.00%），無效1例（4.00%），總有效率為96.00%；對照組共計25例，治愈10例（40.00%），顯效4例（16.00%），有效4例（16.00%），無效7例（28.00%），總有效率為72.00%。

2組患者行不同治療方案后，治療組25例有效率96.00%（24/25），對照組25例72.00%（18/25），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

鄧秀英[2]等發現，下呼吸道感染在呼吸內科臨床十分多見，臨床多以抗菌藥物治療，但是近年來抗生素普遍存在濫用問題，導致耐藥性形成，所以要選擇適合患者，而且還能改善其疾病的藥物，而喹諾酮類藥物即可達到該效果。喹諾酮類藥物中，在本院應用頻率較高的藥物之一即為鹽酸左氧氟沙星注射液，作為常用的一種抗生素，左氧氟沙星還屬于一種新型的光學活性的喹諾酮類抗菌劑，將其應用于下呼吸道感染性疾病患者中，對于機體內的各種革蘭陰性菌、革蘭陽性菌等具有廣譜抗菌的作用，最大的特點是組織穿透能力非常強、抗菌譜廣、作用時長非常短等。

據相關臨床實踐研究證實，鹽酸左氧氟沙星注射液的血藥濃度多維持80.0%～95.0%，且在機體呼吸道靶位置的濃度，比機體呼吸道中比較常見的致病菌最低的抑菌濃度還要高，當下呼吸道感染性疾病患者用藥后，藥物會對其體內DNA回旋酶的活性產生影響，使得DNA的復制過程阻斷，最終起到快速、高效殺菌的作用[3]。不僅如此，鹽酸左氧氟沙星注射液對于機體體內金黃色葡萄球菌、表皮的葡萄球菌等致病菌均可產生作用，在面對腸桿菌科、銅綠假單胞菌以及肺炎克雷伯菌時，其敏感性非常突出，能夠有效起到抗炎、促進黏膜功能的修復，從而改善下呼吸道感染性疾病患者癥狀[4]。此次所選2組患者行不同治療方案后，治療組25例有效率96.00%（24/25），對照組25例72.00%（18/25）（P＜0.05），與施文權[5]等觀點（治療組有效率93.30%，對照組78.95%）相符。

綜上所述，對于出現下呼吸道感染性疾病的患者，選擇鹽酸左氧氟沙星注射液對其進行治療，不僅能控制患者病情，而且還能提升其療效，所以用藥效果突出，可推廣。

參考文獻

[1] 冉坤,劉紅,楊輝,等.帕珠沙星與左氧氟沙星治療老年葡萄球菌下呼吸道感染的對比研究[J].重慶醫學,2015,44(20):2774-2775.

[2] 鄧秀英.左氧氟沙星序貫療法與全程靜脈注射療法治療老年下呼吸道感染的成本-效果分析[J].四川醫學,2013,34(2):190-192.

[3] 榮興旺,靳雙洲,趙化云,等.莫西沙星與左氧氟沙星治療下呼吸道感染的效果分析[J].湖南師范大學學報(醫學版),2015,12(2):103-105.

[4] 王光明,張葉娜,石寧藉,等.高劑量左氧氟沙星治療下呼吸道感染的臨床分析[J].國際流行病學傳染病學雜志,2013,40(4):251-253.

[5] 施文權,儲德節,孫書明,等.頭孢替安和左氧氟沙星聯合序貫治療中重度下呼吸道感染的療效分析[J].中國臨床醫學,2013,20(1):34-35.