婦科惡性腫瘤放射介入治療50例臨床分析

劉 磊 王學(xué)薇

（1 黑龍江大慶龍南醫(yī)院介入放射科，黑龍江 大慶 163000；2 大慶市人民醫(yī)院物理診斷科，黑龍江 大慶 163000）

為了研究婦科惡性腫瘤應(yīng)用放射介入治療的臨床效果，本文就此選擇2015年6月至2016年6月于我院婦科就診的惡性腫瘤患者50例展開研究與討論，詳細(xì)報道如下所示。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2015年6月至2016年6月于我院婦科就診的惡性腫瘤患者50例，所有患者按照抽簽法隨機(jī)分配為兩組，一組介入組，一組為腹腔鏡組，兩組患者均有25例患者。其中介入組患者25例中，8例患者為子宮頸癌：1例患者為Ⅱa期，3例患者為Ⅱb期，2例患者為Ⅲa期，2例患者為Ⅱb期；17例患者為子宮內(nèi)膜癌：2例患者為Ⅱa期，7例患者為Ⅱb期，5例患者為Ⅲa期，3例患者為Ⅱb期；患者年齡在26～76歲，平均年齡為（51.2±3.2）歲；腹腔鏡組患者25例中，16例患者為子宮頸癌：4例患者為Ⅱa期，5例患者為Ⅱb期，3例患者為Ⅲa期，4例患者為Ⅱb期；9例患者為子宮內(nèi)膜癌：1例患者為Ⅱa期，5例患者為Ⅱb期，2例患者為Ⅲa期，1例患者為Ⅱb期；患者年齡在31～69歲，平均年齡為（50.1±3.4）歲。根據(jù)以上基礎(chǔ)資料對比可知，兩組患者性別、年齡、患病類型等方面均無顯著差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：介入組患者選擇放射介入治療法進(jìn)行治療，具體方法如下所示：首先醫(yī)師先應(yīng)用Seldinger穿刺法，在患者的一側(cè)子宮動脈插入5FCobra進(jìn)行造影，明確患者的子宮肌瘤的具體部位、大小和供血狀況[1]。然后，找出患者的子宮肌瘤的供血動脈；接著應(yīng)用5F導(dǎo)管在患者的子宮肌瘤的供血動脈插入微導(dǎo)管，并且超選擇性后再將導(dǎo)管插入患者的子宮動脈分支，直至導(dǎo)管頭越過患者的子宮動脈的宮頸-陰道分支后，才能夠?qū)颊哌M(jìn)行栓塞操作[2]。而栓塞操作前，醫(yī)師則需根據(jù)患者的腫瘤類型以及一系列相關(guān)情況決定栓塞劑的劑量以及患者需要用到的化療藥物。患有子宮內(nèi)膜癌的患者選擇AP方案進(jìn)行治療，給予患者 30～40 mg/m2的阿霉素與100 mL生理鹽水配成的溶液進(jìn)行靜脈滴注；接著再給予患者60～75 mg/m2順鉑和 500 mL生理鹽水配成的溶液進(jìn)行腹腔滴注或者靜脈滴注，每次的療程間隔在21～28 d[3]。患有子宮頸癌的患者則選擇BIP方案進(jìn)行治療，給予患者1.2～1.5 g/（m2?d）異環(huán)磷酰胺與500 mL生理鹽配成的溶液進(jìn)行靜脈滴注；接著再給予患者劑量為異環(huán)磷酰胺的1/5的美司納進(jìn)行靜脈滴注，以及15 mg/d博萊霉素和500 mL 5%葡萄糖注射液進(jìn)行靜脈滴注[4]。每次療程間隔時間在28 d。并且所有患者使用的栓塞劑都為超液態(tài)碘化油。

腹腔鏡組患者選擇腹腔鏡切除術(shù)進(jìn)行治療，主要對患者進(jìn)行腹腔鏡下廣泛子宮切除和盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。

1.3 療效判定：當(dāng)患者的腫瘤病灶完全消失則記為CR，當(dāng)患者腫瘤病灶縮小在治療前的一半以上記為PR，當(dāng)患者腫瘤病灶縮小在治療前的25%～50%以內(nèi)則記為NC，當(dāng)患者腫瘤病灶縮小在治療前的25%以下則記為PD，整體治療有效率為CR人數(shù)與PR人數(shù)占總?cè)藬?shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本次研究運(yùn)用SPSS 13.0數(shù)據(jù)包開展數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)資料以百分率（%）表示，并通過t檢測；通過χ2檢驗(yàn)，若P值低于0.05，代表具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)對比結(jié)果顯示，介入組25例患者中，CR 12例，PR 6例，NC 5例，2 CR例，總體治療有效率為72%；腹腔鏡組25例患者中，CR 9例，PR 4例，NC 7例，5 CR例，總體治療有效率為52%；組間數(shù)據(jù)對比差異性顯著，符合統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

婦科惡性腫瘤概指婦科中的一系列惡性腫瘤病癥，比如子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等，患有此類病癥的患者往往病情比較嚴(yán)重，對患者造成了各方面的影響。并且患有婦科惡性腫瘤患者的來醫(yī)院就診已經(jīng)是中晚期或者為復(fù)發(fā)腫瘤時，患者的腫瘤病灶往往范圍大，來醫(yī)院治療時的狀況也不大樂觀。目前臨床治療婦科惡性腫瘤主要腫瘤切除術(shù)與藥物治療此兩種治療方式。其中，腫瘤切除術(shù)歲患者身體造成創(chuàng)傷較大，而藥物治療則對患者的不良反應(yīng)比較多，因此腫瘤切除術(shù)與藥物治療雖然具有一定的治療效果，但是對患者的身體健康的影響也比較大。放射介入治療則相對于以上兩種治療方式而言，不僅僅治療效果較為良好，并且對患者造成的身體健康影響較小。而根據(jù)本文研究對比結(jié)果顯示，介入組患者的總體治療效果顯著高于腹腔鏡組。由此也說明，放射介入治療婦科惡性腫瘤具有良好的治療效果，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘭為順,胡道予,楊文忠,等.基于介入治療的兩種新輔助化療方案在局部晚期宮頸癌療效的比較[J].放射學(xué)實(shí)踐,2013,28(6):678-679.

[2] 崔杰.介入治療在中晚期婦科惡性腫瘤治療中的應(yīng)用[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床,2014,27(4):357-358.

[3] 陳春林.婦科惡性腫瘤動脈的治療的基礎(chǔ)研究進(jìn)展[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2015,21(1):203-205.

[4] 董毅.介入治療在中晚期婦科惡性腫瘤中的臨床治療效果[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,2(4):57-58.