延續(xù)護理對直腸癌患者術后心理行為和自護能力的影響探討

李 紅

（遼陽石化總醫(yī)院護理部，遼寧 遼陽 111003）

延續(xù)護理是一種院內護理的延伸模式，本次研究為了探討延續(xù)護理應用于直腸癌患者手術后的效果，對2014年1月至2016年3月共100例直腸癌手術患者分別實施常規(guī)護理、延續(xù)護理。現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取我院在2014年1月至2016年3月期間收治的100例直腸癌手術患者作為研究對象，入組對象均對此次研究知情同意，且均長期居住于本轄區(qū)內，保留有效的聯(lián)系方式。

按照隨機分配原則將患者分為兩組，每組50例。對照組中，男28例，女22例，年齡為37～75（56.17±13.92）歲；觀察組中，男29例，女21例，年齡為36～77（56.81±14.25）歲。兩組基本資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對照組采取常規(guī)護理，主要為常規(guī)出院指導，指導患者在出院后養(yǎng)成良好的生活習慣，并列舉一些相關注意事項。

觀察組在對照組基礎上應用延續(xù)護理，具體如下：①出院前評估：出院前1天，對患者進行各項檢查，評估其機體健康狀況，與患者共同制定健康行為計劃，并請恢復良好的患者分享治療心得和體會。②建立電子健康檔案：出院當天，在患者、患者家屬在場時，在醫(yī)院數(shù)據(jù)庫中建立患者電子檔案，錄入患者的病歷資料及出院前評估結果，在電子檔案中還應詳細列出患者出院后的相關護理要點，并配備獨立賬戶名和密碼，患者可自行查詢。③健康教育：在患者出院后進行為期6個月的健康隨訪，為患者講解手術后造口需要注意的相關事項，為患者提供造口栓劑或迷你造口袋，并告知患者出院后的飲食相關知識。1.3 觀察指標：比較兩組患者的護理效果，主要從心理狀態(tài)、自我護理能力兩方面評估，其中，心理狀態(tài)采用焦慮評分表現(xiàn)，采用焦慮自評量表評估，總分為0～100分，得分越高，焦慮程度越嚴重[1]；自我護理能力量表的總分為0～172分，得分越高，自我護理能力越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料行χ2檢驗，計量資料行t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

干預后，對照組的焦慮評分、自我護理能力評分分別為（45.69±7.37）分、（144.27±11.85）分，觀察組的焦慮評分、自我護理能力評分分別為（36.58±6.92）分、（157.61±12.09）分，兩組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

直腸癌在消化道惡性腫瘤中較為常見，其死亡風險較高，手術是直腸癌唯一的根治手段，多數(shù)直腸癌患者需要進行永久性腸造口手術治療，手術后患者原有的排便方式因造口而發(fā)生改變，且排便容易不受患者控制，患者往往會難以適應，心理方面容易出現(xiàn)問題，對患者的術后康復及日常生活較為不利[3]，因此，有必要對直腸癌手術患者實施護理干預，以改善其心理狀態(tài)。

常規(guī)護理主要是指在出院前對直腸癌手術患者實施出院指導，指導內容簡單片面，在此過程中，患者無法獲取自我護理技巧、術后自我護理知識，加上出院后患者未能受到良好的護理監(jiān)督而表現(xiàn)不佳，不利于手術后患者的心理狀態(tài)。延續(xù)護理屬于新型的護理模式，其具有系統(tǒng)性、全面性等特點，這種全面性不僅僅是指空間方面的全面，還指時間方面的全面，在護理計劃中充分延伸了護理空間與時間，可對患者病情變化情況進行延續(xù)性的了解，對患者實施持續(xù)性的動態(tài)護理干預，保證患者享受到連續(xù)性的護理服務[4-5]。在延續(xù)護理過程中，由于護理人員與患者及其家屬之間的互動較多，有利于形成良好的護患關系，使患者對護理人員予以信任，積極配合隨訪，通過電子健康檔案平臺以及電話隨訪與患者進行互動，可使患者及時咨詢，解答存在的疑問，更好地掌握自我護理技能，同時，還可對患者起到持續(xù)性的督促作用，有效提高患者的自我保健意識，養(yǎng)成良好的健康行為和習慣，積極參與到護理過程中，從而使護理措施更加行之有效，落到實處，有效減輕腸造口對患者日常生活的影響[6]。

本次研究中，實施延續(xù)護理的觀察組其干預后的焦慮評分較對照組明顯降低（P＜0.05），其自我護理能力評分明顯高于對照組（P＜0.05），這說明延續(xù)護理可促使患者的心理狀態(tài)得到改善，更加顯著的提高患者的自護能力。

綜上所述，延續(xù)護理應用于直腸癌患者中，可有效改善患者術后的心理狀態(tài)及自護能力。

[1] 廖桂蘭.延續(xù)護理對直腸癌患者術后心理行為及自護能力的影響[J].護理實踐與研究,2013,10(17):19-20.

[2] 柳建梅.探討延續(xù)護理對直腸癌患者術后心理行為及自護能力的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(14):233-235.

[3] 竇欣宇.延續(xù)性護理對直腸癌患者術后心理行為及自護能力的影響[J].醫(yī)藥前沿,2014,4(22):288-289.

[4] 張艷晶.延續(xù)護理在改善直腸癌患者術后心理行為及自護能力中的效果觀察[J].當代醫(yī)學,2016,22(15):117-118.

[5] 鄭敏華,郭云萍,應蓮琴,等.延續(xù)護理對直腸癌造口患者心理狀態(tài)及自我護理能力的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,8(14):102-105.

[6] 羅玉華,張金菊.延續(xù)護理服務對直腸癌Miles根治術后造口患者生活質量的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2014,21(24):3829-3831.