精神科中應用風險管理對提高護理安全的效果研究

顏 浩

（沈陽市安寧醫院精神科，遼寧 沈陽 110164）

精神科患者因為受臨床癥狀影響，其精神及行為兩個方面出現的異常，患者無法自主控制及支配，因此比較容易形成危險性行為。基于此，精神科護士提高警惕，并在護理過程中應用有效的風險管理對策，最大程度上降低精神科護理風險，提高患者的安全非常重要[1]。為了分析風險管理對提高精神科護理安全的作用，本文對我院精神科收治的100例患者作出研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年5月至2016年6月我院精神科收治的50例患者作為觀察組，其中男28例，女22例；年齡24～68歲，平均年齡（42.16±1.28）歲；病程2～12年，平均病程（6.04±0.68）歲。同時將我院精神科同期收治的50例患者設為對照組，其中男27例，女23例；年齡25～69歲，平均年齡（42.32±1.56）歲；病程1～13年，平均病程（6.15±0.84）歲。兩組患者的一般資料經對比，無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：予以對照組常規護理，主要對患者的病情變化及發展進行詳細的觀察，同時仔細觀察患者的行為及精神兩方面的狀態。

予以觀察組在對照組基礎上增加風險管理，具體如下：①給予護士提供培訓機會。醫院應給予護士提供風險培訓機會，讓護士從進入醫院開始便了解并接觸護理風險，同時對發生的風險事件及經驗等進行分析，及時給護士提供相關的法律、法規等知識講座，從而增強護士的法律意識。②對護理風險進行監護。精神科應科學制定并實施三級護理管理制度，隨時進行檢查，按期控制組織質量。③建立健全風險預防機制[2]。精神科護士應給予各類型的精神病患者個性化護理評估，尤其是對于存在走失、損物以及自殺現象的患者，應該設置“五防”標識，護士在交接班過程中需要將其所遇到的問題交代清楚，并按時查房，對患者的病情變化進行詳細的觀察。④建立健全醫院服務環境。醫院應該給患者提供一個完善的住院環境，并且以安全、簡單為標準，改善服務設施，保持病房地面的干燥、平整。⑤開展安全教育。為了幫助患者及其家屬更加了解病情，從而提高其治療及護理依從性，進一步將不安全因素扼殺在萌芽階段，對此，護士應積極與患者及其家屬交流，并實施安全教育，促使患者及其家屬積極配合臨床工作。⑥對人力資源做出合理安排[3]。護士長應該認真對人力資源做出安排，加大護理管理力度，按時評價各項檢查項目，若評價結果為優秀的護士，應適當給予獎勵。

1.3 觀察指標：詳細觀察及記錄兩組患者的護理安全隱患發生率以及護理投訴率，并且進行對比。

1.4 統計學方法：本文研究中所收集的數據均輸入SPSS13.0統計軟件以及EXCEL軟件中進行分析，其中計數資料使用百分比方式來表示，并進行變量方差χ2驗證，α=0.05作為數據的檢驗標準，以P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理安全隱患發生率對比：觀察組患者中，總共有3例患者發生安全隱患，分別為外出潛逃1例，沖動傷人1例，自傷自殺1例，其護理安全隱患發生率為6%；對照組患者中，總共有16例患者發生安全隱患，分別為外出潛逃6例，沖動傷人5例，自傷自殺5例，其護理安全隱患發生率為32%；將兩組患者的安全隱患發生率進行對比，發現觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理投訴率對比：觀察組患者中，有2例患者對護理不滿意進行投訴，其護理投訴率為4%；對照組患者中，有9例患者對護理不滿意進行投訴，其護理投訴率為18%；兩組患者的護理投訴率進行對比，發現觀察組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

因為精神科患者無法對自我意識進行控制，因此該科室意外事件發生的可能性與風險均很高，再加上患者需要長期服藥，因此較容易致使危險事件的出現。而在精神科護理過程中應用風險管理，護士通過具體落實風險管理制度，不僅能夠明顯增強護士的風險意識，確保患者的生命安全，同時還可以提高護理質量，提高患者及其家屬對醫院的滿意度，進而降低護理安全隱患以及醫療糾紛發生率[4]。本研究中，風險管理組患者的護理安全隱患發生率以及護理投訴率均明顯低于常規護理組，該結果充分顯示了風險管理應用在精神科護理中，能夠明顯提高護理工作的安全性，值得各級醫院的臨床推廣應用。

[1] 宋曉燕.風險管理在精神科護理中的應用研究[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,15(4):417-418.

[2] 嵇迎春.護理風險管理在精神科護理中的應用[J].當代護士(學術版),2013,14(9):170-171.

[3] Mohr Julie J.Creating a safe learning organization[J].Frontiers Health Services Mmanag,2014,22(1):41-44.

[4] 劉春喬,李亞紅,王曉玲,等.精神科安全管理中的護理風險因素分析及對策[J].中國誤診學雜志,2015,9(20),4890-4892.