心理護理干預在宮頸癌患者治療中的應用效果評價

高 輝

（遼寧省大連市婦幼保健院生殖健康中心，遼寧 大連 116033）

隨著醫療水平的提高，宮頸癌治療手段也越來越多，疾病的病死率得到一定程度的下降，社會逐漸開始關注治療后患者回歸正常生活的問題，此時，護理干預顯得尤為重要[1]。本文通過分組研究探討對宮頸癌患者給予心理護理的臨床價值，現總結方法和結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年4月至2016年2月收治的75例宮頸癌患者作為觀察對象，所有患者均通過病理學檢查確診為宮頸癌，并接受手術切除、化療等方式干預。排除合并有其他惡性腫瘤的患者、排除合并全身重要器官功能障礙的患者、排除合并有嚴重心理障礙、精神障礙以及意識障礙的患者。根據患者的病歷號尾數進行分組，其中37例患者的病歷號尾數為奇數，納入研究組范疇，患者的年齡在39～68歲，平均為（57.4±7.2）歲；其中有腺癌患者29例、鱗癌患者8例。另外38例患者為對照組，年齡最小的為41歲、最大為69歲，平均為（58.6±7.9）歲；其中有腺癌患者29例、鱗癌患者9例。兩組患者一般資料之間的差異小，無明顯統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者予以常規的護理干預，具體措施有：生命體征的護理、用藥護理、生活指導以及康復護理等。

研究組患者在對照組的基礎上采取心理護理干預，具體方法為：①了解患者心理狀態：患者確診之后第一時間收集其臨床資料，包括患者的家庭情況、性格特征以及文化程度等，根據收集得到的資料進行分析，在了解生活背景和性格特征的前提下分析治療過程中可能出現的不良心理。在交流過程中注意觀察患者的面色、神態與表情等，通過細節全面把握患者的心理狀態[2]。在開展護理干預之前對其焦慮和緊張的情緒進行評估，從而有的放矢、針對性的開展心理護理。②心理健康教育：罹患宮頸癌對女性而言本身屬于嚴重的身心刺激，在治療之后患者的子宮與卵巢功能發生變化，導致體內內分泌水平紊亂，繼而影響到患者的情緒和心理。很多患者對癌癥表示極大的恐懼，擔心手術治療、化療仍然無法獲得良好的效果，缺乏治療信心等。大部分患者都認為宮頸癌屬于絕癥，自己所剩的時間不長，甚至有一部分患者產生絕望心理，出現焦慮、恐懼和抑郁的現象。針對這一情況護理人員必須加強對患者的心理疏導與健康教育，積極客觀的向患者講解當前的治療情況、手術與化療的優勢，目前取得的臨床治療效果等。可以向患者介紹相同疾病與分期，但是預后情況非常好的患者認識，促進病友之間的交流，相互鼓勵與促進，樹立良好的治療信心[3]。手術后并發癥與化療不良反應也會對患者產生較大的心理負擔，尤其是化療可能造成骨髓抑制、脫發、血管損傷、肝腎功能異常等嚴重并發癥，很多患者對化療表示驚恐，很大程度上降低了治療依從性、不利于患者身心健康及社會功能的康復。③心理輔導：護理人員要積極主動地了解患者的心理情況，通過人際溝通技巧觀察患者的異常并及時進行疏導，引導患者將內心的恐懼和不安表達出來，適時表現對患者的關懷、但是不要過度同情患者[4-5]。

1.3 觀察指標

1.3.1 生活質量：使用FACT-Cx宮頸癌治療功能評價量表對患者的生活質量進行評價，對每一個部分的得分進行計算，分值越高提示患者的生活質量也越好。

1.3.2 心理狀態：使用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對兩組患者的心理健康狀態進行評價。

1.4 統計分析：采用統計學軟件SPSS18.0對本文中得到的數據資料進行處理，生活質量等指標的得分均采用均數±標準差的形式表示，比較采用t值檢驗。P＜0.05的情況下提示研究組與對照組患者之間的差異結果具有統計學意義。

2 結 果

研究組和對照組患者的生活質量得分對比：研究組患者的軀體狀況得分為（25.03±3.24）分、情感狀況得分為（23.76±3.08）分、社會/家庭狀況得分為（23.64±2.89）分、功能狀況得分為（21.64±3.76）分、宮頸癌分量表得分為（45.86±3.87）分、總分為（133.73±16.35）分；對照組患者的軀體狀況得分為（19.26±3.09）分、情感狀況得分為（18.33±3.32）分、社會/家庭狀況得分為（20.65±3.11）分、功能狀況得分為（20.75±3.85）分、宮頸癌分量表得分為（38.75±4.11）分、總分為（108.75±17.43）分。研究組患者的軀體狀況、情感狀況、總分以及宮頸癌分量表得分均高于對照組，差異結果具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在女性群體中，宮頸癌的發病率僅次于乳腺癌。在我國，占所有癌癥病死率的第5位，對女性生命健康構成極大的威脅。宮頸癌治療過程中對生理功能與精神狀態造成影響的因素非常多，導致患者出現焦慮、抑郁等一系列不良情緒，從而影響了患者的身心健康和治療效果進而降低生活質量。針對患者的身心狀態配合有效的護理干預意義重大，及時有效的心理護理可以使患者以最佳的狀態配合治療，提高患者的治療效果和生存質量促進術后康復。有研究顯示，對宮頸癌患者給予心理護理能夠使患者確保最佳的身心狀態配合治療，從而提高療效和生活質量，促進術后康復。

可以從疾病的各個方面，比如發病率、生存率、治愈率以及目前的醫療手段、各種治療方法的目的及特點等方面給予患者全方位的健康教育。本文中，針對研究組的患者采取針對性的心理護理。最終研究結果提示，對比對照組，研究組的生活質量得到明顯的提高、焦慮和抑郁評分下降，提示心理護理在宮頸癌患者治療中以及改善患者生活質量方面具有較高的價值值得推廣。

[1] 倪建芳.舒適護理模式對宮頸癌患者介入治療影響的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(4):44-45.

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[5] 張杰,張保軍,石會喬,等.宮頸癌下肢靜脈血栓血栓患者的心理狀態的調查分析與對策[J].河北醫藥,2011,33(6):957.