優質護理干預在躁狂抑郁癥患者護理中的應用分析

李雅靜

（丹東市第三醫院精神五療科，遼寧 丹東 118000）

躁狂抑郁癥的發病機制尚未完全明了，遺傳因素、精神因素、神經遞質功能改變、內分泌失調、人際關系緊張、生活節奏加快、心理壓力過大均可能導致躁狂抑郁癥的發生[1]。本研究在躁狂抑郁癥患者中施以優質護理干預，取得不錯的效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院收治的144例躁狂抑郁癥患者隨機分至對照組（n=72例）和觀察組（n=72例），對照組男40例，女32例；年齡20～60歲，平均（41.18±2.28）歲；單相44例，雙相28例。觀察組男41例，女31例；年齡20～60歲，平均（41.19±2.25）歲；單相45例，雙相27例。2組患者的性別、年齡、疾病種類經統計學分析，統計結果無差異，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：對照組采取常規護理，主要包括生活護理、用藥指導、病房護理等。觀察組采取優質護理干預，具體如下：①入院指導。在患者入院后，首先應熱情接待患者，注意尊重患者，并主動為患者介紹病房環境、住院制度等，同時告知患者其主管醫師的相關信息，以緩解患者對陌生環境的恐懼感。主動了解患者的具體病情及既往病史，評定患者是否有自殺征象、有無興奮、情緒激動、壓抑以及誘因，能否適應住院環境、有無威脅性情境等。同時評估患者的社會功能、日常生活能力、睡眠情況及營養情況，并根據評估結果為患者制定針對性的護理干預。②心理疏導。首先應了解患者的興趣愛好、文化層次、人格特征等，主動與患者進行交流，積極走入患者的內心世界，掌握好患者躁狂抑郁的發病因素，鼓勵患者傾述自己的情感，觀察患者的情緒波動情況，并予以針對性的心理疏導，培養患者的壓力承受能力。告知患者抗躁狂抑郁藥物的重要性，并告知患者服藥量及服藥的注意事項等。③用藥指導。在藥物治療期間，告知患者記錄服藥期間的主觀感覺，引導患者感受藥物治療后情緒變化的效果，從而強化患者定時定量服藥的習慣。組織專家舉辦藥物治療座談會，為患者講解藥物治療的效果以及服藥可能出現的藥物不良反應及應對措施。告知患者與恢復良好的患者多交流，引導患者相互鼓勵，以增強患者服藥依從性。④完善患者的社會支持。向患者家屬講解患者治療及恢復的具體情況，告知患者家屬應多陪伴患者，應理解、關心、支持患者。告知患者家屬藥物治療的依據、藥物的使用方法、服藥的注意事項等，告知患者家屬應監督患者定期、遵醫囑服藥。將服藥記錄表發放和患者家屬，記錄患者每日的服藥情況。

1.3 觀察指標：比較2組患者的服藥依從性及護理滿意度。服藥依從性分為不依從、部分依從、完全依從，服藥依從性=部分依從+完全依從。護理滿意度分為不滿意、基本滿意、非常滿意，護理滿意度=基本滿意+非常滿意。

1.4 統計學方法：本研究中所有的數據處理、數據分析均使用統計軟件SPSS20.0進行統計，以百分數表示計數資料，以χ2檢驗作為計數資料組間比較的統計方法；以（x-±s）表示計量資料，以t檢驗作為計量資料組間比較的統計方法，P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

對照組服藥依從性率為69.44%（50/72），觀察組服藥依從性率為87.50%（63/72）；對照組護理滿意度為80.56%（58/72），觀察組護理滿意度為90.28%（65/72）；經χ2檢驗，觀察組的服藥依從性及護理滿意度均顯著優于對照組，均有P＜0.05。

3 討 論

躁狂抑郁癥的臨床表現主要為情緒低落或情緒高漲為主，也可以以一種狀態反復發作為臨床表現，嚴重影響患者的正常生活。研究顯示，大多躁狂抑郁癥患者的依從性均較差，嚴重影響患者病情的恢復[2]。躁狂抑郁癥的發病機制極為復雜，主要包括社會因素、心理狀況、行為狀況等。躁狂抑郁癥屬于一種慢性疾病，較難治愈，且患者治療后很容易出現復發表現，其原因主要是患者的服藥依從性不高所致[3]。因此提高患者的服藥依從性對患者的預后具有十分重要的作用。優質護理主要涉及入院指導、心理疏導、用藥指導、完善社會支持等。通過入院指導，有效消除患者對陌生環境的恐懼感；通過心理疏導，能有效緩解患者的焦慮情緒；通過用藥指導及爭取患者家屬的配合，有效提高了患者的用藥依從性。本研究中，對患者實施優質護理干預，經優質護理干預后，觀察組的服藥依從性及護理滿意度均顯著優于對照組，結果表明，在躁狂抑郁患者中施以優質護理干預，能有效改善患者的服藥依從性，提高護理滿意度，具有十分重要的臨床意義。

[1] 董曉光.優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響分析[J].當代醫學,2016,22(17):91-92.

[2] 陳素霞,劉青麗,王立峰,等.綜合護理干預在抑郁癥患者中的應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(25):142-143.

[3] 朱麗瑋.優質化護理干預在抑郁癥患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,21(21):83-84.