針對性護理降低剖宮產患者術后寒顫的臨床觀察

李 新

（遼寧省撫順市第二醫院，遼寧 撫順 113001）

寒顫是剖宮產手術以后十分常見的一類并發癥情況，主要是因為在進行剖宮產手術的時候產婦必須要使用大劑量的麻藥，并進行硬膜外阻滯麻醉。同時因為產婦心理因素影響等都容易導致產婦出現寒顫[1]。寒顫發生會增加產婦的機體耗氧量，提升二氧化碳生成量，所以導致產婦容易出現低氧血癥或乳酸性中毒等情況，這種情況會嚴重對產婦的身體健康產生影響。為有效地降低剖宮產產婦術后出現寒顫的情況，臨床常常在進行剖宮產的過程當中為產婦提供護理措施進行干預。本研究基于此分析有針對性護理對于降低剖宮產術后寒顫的發生率的效果，現將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有選擇的研究對象均為我院在2016年4月至2017年8月，所有研究對象均為我院接收的進行剖宮產分娩的產婦。本研究選擇39例作為對照組，對照組產婦當中初產婦和經產婦的比例為18∶21，產婦的年齡為20～40歲，平均年齡為（31.2±6.2）歲；本研究選擇39例作為觀察組，其中初產婦和經產婦的比例為19∶20，產婦的年齡為21～39歲，平均年齡為（30.6±6.4）歲。對于本研究兩組產婦的臨床基線資料進行檢驗，并作出統計學比較，兩組產婦之間沒有明顯的差異性，具有可比性。

1.2 方法：本研究對照組產婦配合常規護理措施進行干預，具體方法因本研究篇幅有限不進行詳細的贅述。對于本研究觀察組配合采用針對性護理進行干預，具體的護理方法如下：①術前心理護理：手術之前一天就應該對產婦進行常規的方式，針對產婦的心理狀況進行評估，同時向產婦介紹手術室的環境和手術方法，使產婦對于麻醉方法也有一定的了解，這樣能夠提高產婦的認知，能在一定程度上減緩產婦的緊張情緒，提升手術的配合度。②術前環境干預：在產婦進入手術室以前，作為護理人員需要對于手術室的溫度進行調整，盡量將手術室的溫度控制在25～28 ℃，保證手術室的濕度為50%～60%，這樣能有效降低手術過程當中產婦的散熱。在進行麻醉以前需要對產婦隱私部位進行遮蓋，同時需要縮短對產婦皮膚消毒的時間[2]。③液體預熱：對于輸入到產婦體內的藥物和生理鹽水等相關的液體都需要進行充分的預熱準備，這樣能夠有效地提高產婦的軀體溫度，但是保證溫度不能夠超過40 ℃，需要減輕產婦體溫散失的情況。④藥物護理：寒顫會在一定程度上加大產婦的耗氧量，嚴重地對產婦的心血管系統產生影響，所以如果必須的話需要為產婦進行相關的藥物治療。對產婦選擇采用哌替啶進行干預，可以在一定程度上提升寒顫的臨床治療的效果，避免產婦出現相關的應激反應。⑤術中監測：對于產婦進行剖宮產手術的過程當中，作為護理人員需要對產婦的血樣飽和情況進行監護，同時了解產婦的尿量和心電圖情況，并且對于產婦的體溫狀況、心率情況、血壓狀況和脈搏等變化情況進行詳細的記錄，做好相關的檢查工作。需要及時的發現產婦的異常狀況，并且進行有針對性的處理，這樣能有效的避免寒顫情況的發生，也能保證通暢的順利進行[3]。⑥吸氧護理：剖宮產寒顫情況的發生會在一定程度上增加產婦機體的耗氧量，那么這樣可能會導致產婦出現血糖上升，加速了產婦的心率，如果產婦出現有氧濃度不足的情況下，就會使產婦出現低氧血癥。所以在對產婦進行護理時應該做好產婦的吸氧護理工作，保證能夠滿足產婦機體的耗氧量，可以通過選擇采用鼻導管或面罩給氧的方式來進行干預。

1.3 觀察指標：觀察并比較本研究梁祝產婦在護理干預結束以后的寒顫的發生率。

1.4 統計學分析：對于本研究所有的數據均選擇采用統計學軟件進行檢驗，統計學軟件版本為IBM SPSS26.0，進行t或卡方檢驗，兩組數據之間選擇采用P＜0.05表示差異明顯，為具有統計學意義。

2 結 果

本研究在護理干預結束之后，觀察組出現術后寒顫的例數為2例，術后寒顫的發生率為5.13%，對照組出現術后寒顫的例數為8例，術后寒顫的發生率為20.51%，對兩組產婦進行比較，觀察組和對照組之間存在有差異性，P＜0.05，具有統計學意義。

3 討 論

本研究主要分析針對性護理措施對降低剖宮產產婦術后寒顫的發生率的臨床效果，從本研究的結果中能夠看出，觀察組術后寒顫的發生率明顯比對照組更低，所以能夠證實針對性護理，對于降低剖宮產產婦術后寒顫具有典型的價值。針對性護理措施對產婦在進行護理干預的過程當中，能夠從綜合的角度出發，細致的總結破宮產產婦手術以后出現寒顫的各種原因，并且從多個角度進行有針對性的護理干預，做好了對產婦的心理指導工作，同時也從藥物角度、吸氧干預和術中監護等各個方面進行細化，所以能夠提高護理的價值。綜上所述，臨床對于剖宮產手術的產婦配合有針對性的護理可有效降低剖宮產術后寒顫的發生率，值得在臨床上推廣使用。

[1] 劉麗英.針對性護理降低剖宮產患者術后寒顫的臨床觀察[J].中國臨床護理,2015,7(6):493-495.

[2] 鄭麗靜.硬膜外分娩鎮痛輔助心理療法降低剖宮產率臨床觀察[J].吉林醫學,2015,36(4):782-783.

[3] 王存芳.優質護理服務在剖宮產患者中的應用探討[J].大家健康(學術版),2015,9(4):191.