中西醫聯合治療普外科腹部手術后早期炎性腸梗阻的臨床效果

吳延明

（遼寧省葫蘆島市建昌縣人民醫院，遼寧 葫蘆島 125300）

接受普外科手術治療的患者，有可能會出現不同程度的腸梗阻，若不及時進行治療，可能會導致腸瘺、腹腔感染、短腸綜合征等嚴重疾病，甚至會威脅患者的生命安全[1]。目前，臨床上主要采用西醫治療普外科腹部手術后早期炎性腸梗阻，但是治療效果不是很理想，本文主要研究中西醫聯合治療普外科腹部手術后早期炎性腸梗阻的臨床效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年7月至2016年7月在我院接受腹部手術后早期炎性腸梗阻患者90例，隨機分為研究組和參照組，每組患者45例。參照組中男性患者例數25例，女性患者例數20例，年齡20～65歲，平均年齡（46.51±2.23）歲，病程2～20 d，平均病程（9.01±1.12）d，進行腸道手術患者20例，膽道手術患者17例，闌尾切除術患者6例，其他腹部手術患者2例；研究組中男性患者例數23例，女性患者例數22例，年齡22～65歲，平均年齡（46.43±2.01）歲，病程4～20 d，平均病程（8.97±1.07）d，進行腸道手術患者19例，膽道手術患者15例，闌尾切除術患者7例，其他腹部手術患者4例。兩組患者接受腹部手術后，腸功能已經恢復，但是進食后發生腸梗阻，主要的臨床癥狀為：惡心嘔吐、腹脹腹痛、腸鳴音減弱甚至消失，行X線檢查、CT檢測診斷為腸梗阻，兩組患者中沒有患有神經系統疾病、交流正常。兩組患者的性別、年齡、病程、癥狀等一般沒有明顯差異，P＞0.05。

1.2 治療方法：參照組患者施予西醫治療，通過抗生素預防術后感染，告誡患者術后切勿進食，實施腸外營養支持，適當補給營養液，以此來保持患者機體內水解質的平衡；生長抑制素阻滯患者胃酸的分泌，為炎癥消失做好準備；給予患者關懷，引導患者積極配合治療。研究組患者在參照組的基礎上聯合復方大承湯治療，主要有：芒硝、桃仁、赤芍、川樸、大黃、枳實、萊菔子等[2]。

1.3 療效評定標準：觀察比較兩組患者的治療效果和癥狀改善時間，其中，治療效果分為3個等級：無效、有效、顯效；癥狀改善時間有以下幾個方面：肛門排氣時間、腸鳴回復時間、腹脹消失時間，時間越短，說明患者的恢復越快，治療效果越是顯著。

1.4 統計學方法：觀察、記錄兩組患者治療效果的有關數據，利用軟件SPSS19.0進行數據分析，采用t值檢驗（x-±s）表示計量資料，采用χ2檢驗百分數表示計數資料，α=0.05作為數據的檢驗標準，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者治療效果：經過治療，研究組中顯效例數為23例占51.11%，有效例數為20例占44.44%，無效例數為2例占4.44%，總體治療有效率為95.56%；參照組中顯效例數為19例占42.22%，有效例數為17例占37.78%，無效例數為9例占20.00%，總體治療有效率為80.00%。結果顯示：研究組患者的總體治療有效率為95.56%較參照組患者的80.00%高，P＜0.05。

2.2 比較兩組患者的癥狀改善時間：實施治療手段后，研究組患者的肛門排氣時間為（2.31±0.53）d，腸鳴回復時間（3.07±1.14）d，腹脹消失時間（3.71±0.93）d；參照組患者的肛門排氣時間為（4.02±1.35）d，腸鳴回復時間（5.57±1.52）d，腹脹消失時間（7.09±1.21）d。結果顯示：研究組患者的肛門排氣時間、腸鳴回復時間、腹脹消失時間較參照組的短，P＜0.05。

3 討 論

腸梗阻是一種外科急腹癥，其有機械性腸梗阻因素、運功障礙性腸梗阻因素，其中機械性腸梗阻因素包括有腸內異物、腸套疊、腸道內息肉等，運功障礙性腸梗阻因素包括有手術后麻痹性腸梗阻、電解質紊亂、重金屬中毒等。腹部手術后早期炎性腸梗阻大多是在術后2周內復發，主要癥狀有：腸蠕動不明顯、腸鳴音減弱或是消失、肛門停止排氣排便、惡心嘔吐、腹脹腹痛等[3]。

西醫主要通過禁飲食、胃腸減壓、平衡水電解質、抑制胃酸分泌、防止感染、營養支持等方法進行治療，但是僅使用西醫治療，患者的腹腔易感染、腸間易膿腫，在本次研究中，對患者實施中西聯合治療，研究組患者的總體治療有效率為95.56%較參照組患者的80.00%高，P＜0.05，中醫藥物具有散結利便、清熱排毒、活血化疲的作用，加上一定的心理疏導，提高了患者的治療有效率，縮短了患者的治療時間，促進了患者的快速康復。

綜上所述，對普外科腹部手術后早期炎性腸梗阻的患者實施中西醫聯合治療，其臨床效果顯著，能快速促進患者的康復。

[1] 周懷勝.普外科腹部手術后早期炎性腸梗阻臨床分析[J].中醫臨床研究,2014,6(36):145-146.

[2] 譚啟秀,孫振飛,宋傳黎.中西醫結合治療腹部手術后早期炎性腸梗阻76例[J].中國繼續醫學教育,2014,6(3):82-83.

[3] 郭輝,周軍.中西醫結合治療腹部手術后早期炎性腸梗阻72例臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(78):135-136.