中藥三七接骨丹治療骨折愈合的討論與分析

夏玉峰

（遼寧省鞍山市岫巖滿族自治縣中醫(yī)院骨傷科，遼寧 鞍山 114300）

三七是中藥材中的“金不換”，其又名為田七，主功能為補(bǔ)血。其在播種后的3～7年內(nèi)才可挖采，其每株僅長(zhǎng)3個(gè)葉柄，并且每個(gè)葉柄上僅生長(zhǎng)7個(gè)葉片，故而得名為三七。三七屬五加科，其為多年生的草本植物，其花、葉及莖均可入藥，在中藥材用占有至高的地位，因此，臨床上常用其制藥。本文就探討并分析了由三七及其他中藥材配制而成的中藥三七接骨丹對(duì)骨折愈合的治療效果情況，詳文可總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)本院2015年7月至2016年7月門診收治的103例骨折患者采用中藥三七接骨丹進(jìn)行骨折愈合的治療，骨折患者的年齡為17～89歲，平均年齡為（46.87±3.52）歲；骨折時(shí)間1 d～2.1個(gè)月，平均骨折時(shí)間為（0.5±1.4）個(gè)月。103例患者中頭骨骨折12例、鎖骨骨折20例、手骨骨折13例、手臂骨折21例、肋骨骨折17例、腰胯部骨折8例和腿骨骨折12例。

1.2 治療方法：對(duì)本組103例骨折患者均選用三七接骨丹特效藥方進(jìn)行治療，其主要療效作用為：活血化瘀、消腫止痛及舒筋壯骨。臨床常用該藥進(jìn)行跌打損傷、傷筋動(dòng)骨、瘀血腫痛和損傷紅腫等急癥的治療。提示：對(duì)骨折的治療應(yīng)需經(jīng)復(fù)位骨折處后再配合使用，以保證骨折愈合的最終效果。

三七接骨丹的主要配方成分為：3錢三七、2錢龍骨、3錢乳香、3錢沒藥、3錢赤木、7分珍珠、1個(gè)海馬、1分麝香、2錢地龍、3錢自然銅、3錢蘄蛇、3錢血竭、4錢土蟲、2錢朱砂、炙馬前1付加2分，將所有藥材研磨成細(xì)面后加蜂蜜揉搓成丸，拇指大小，口服每日2次，每次2丸，以4周為1個(gè)療程。

重視藥物禁忌：孕婦禁止服用，這與孕婦臨床不能服用很多西藥的道理一樣[1-3]；寒風(fēng)感冒期間不可服用，因?yàn)槿呋ㄐ晕觯瑫?huì)進(jìn)一步加重患者的風(fēng)寒感冒；建議遵醫(yī)囑堅(jiān)持長(zhǎng)期服用，可活血通絡(luò)，但請(qǐng)勿過量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在本次中藥三七接骨丹應(yīng)用效果的分析研究中，所有數(shù)據(jù)均收錄在統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS22.1專業(yè)軟件系統(tǒng)中，以及時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料表示以（均值±平方差）并行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示以[n（%）]并行卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為數(shù)據(jù)差異表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本組103例骨折患者中完全治愈的有64例，基本愈合的有34例，還需進(jìn)一步接受其他效果輔助治療的有5例。總體來講，本組取得的骨折處有效愈合率為95.15%（98/103），對(duì)此結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行分析可知，中藥三七接骨丹對(duì)骨折愈合的治療效果十分理想，且此藥方的應(yīng)安全性也頗高。

3 討論及分析

三七接骨丸的藥理作用已經(jīng)逐漸被人們所重視，其藥理作用主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

3.1 止血功效：三七接骨丸中的三七藥材具有止血不遺瘀、化瘀不傷正之美名，且素有“止血神藥”及“止血金不換”等盛名，是骨傷科中的要藥[4-5]。三七的有效止血成分是三七素，其可溶于水中，屬于一種特殊性的氨基酸類物質(zhì)。止血效應(yīng)與其劑量大小有關(guān)，其能夠縮短凝血的時(shí)間，促使血小板的數(shù)量顯著增加。其主要通過機(jī)體新陳代謝以誘導(dǎo)血小板大量釋放凝血物質(zhì)進(jìn)而產(chǎn)生止血的作用。由于三七素具有不穩(wěn)定性，經(jīng)過加熱處理后極易被破壞而影響治療功效，一般生用三七。

3.2 補(bǔ)血、造血功效：三七接骨丸中的三七能祛瘀生新[6-8]。現(xiàn)代對(duì)其藥性的研究也充分證實(shí)了三七具有補(bǔ)血之功效，近年來，臨床上進(jìn)行了大量的實(shí)驗(yàn)和研究報(bào)道，表明三七可促進(jìn)機(jī)體骨髓粒細(xì)胞的系統(tǒng)運(yùn)行，可升高和增殖血紅蛋白與各類紅細(xì)胞，具有極其明顯的造血功能。

3.3 鎮(zhèn)靜功效：三七接骨丸中的三七能減少機(jī)體的自主活動(dòng)，可表現(xiàn)出明顯的鎮(zhèn)靜作用，這種抑制中樞的作用部分是通過突觸體谷氨酸含量的減少來實(shí)現(xiàn)的。

3.4 鎮(zhèn)痛功效：三七接骨丸中的三七具有止血散瘀、定痛消腫的功效，其主要鎮(zhèn)痛成分為人參皂苷。有學(xué)多研究學(xué)者對(duì)三七采用多種鎮(zhèn)痛模型進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明三七均有明顯的鎮(zhèn)痛作用，其對(duì)化學(xué)性、刺激性引起的疼痛亦有明顯的鎮(zhèn)痛作用，還能明顯的抑制多種致炎劑所致的腫脹及炎癥，具有明顯的對(duì)抗治療作用，而且其是非成癮性阿片樣受體激活劑。因此，三七具有明顯鎮(zhèn)痛，抗炎及免疫調(diào)節(jié)作用，并提示三七可能是阿片樣肽受體的激動(dòng)劑，然而并不具有成癮的不良反應(yīng)，可安全用于相關(guān)骨折損傷的疾病治療。

3.5 抗炎功效：三七接骨丸藥物中的三七有良好的抗炎作用，具有抑制作用于急性損傷炎癥的毛細(xì)血管的通透性升高、局部性炎癥包塊、炎性滲出、組織水腫及炎癥后期的肉芽組織的逐漸增生等；還可抑制角叉菜膠誘使白細(xì)胞游出及蛋白滲出，進(jìn)而降低灌注液中的白細(xì)胞數(shù)量，從而阻止MDA的含量升高，促使中性粒細(xì)胞內(nèi)cAMP的含量明顯升高，從而有效抑制炎性細(xì)胞釋放自南基，最終產(chǎn)生抗炎作用。因此，三七接骨丸在控制炎癥發(fā)展的同時(shí)，可促進(jìn)膿液明顯吸收，加速增生及萎縮組織的愈合修復(fù)以及控制血液中的內(nèi)外源致熱原反應(yīng)，以促進(jìn)骨折患處的盡快愈合。

4 總 結(jié)

三七接骨丸應(yīng)用的主要中藥材是三七，具有止血、活血、補(bǔ)血、消炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、滋補(bǔ)、強(qiáng)壯及免疫調(diào)節(jié)等諸多種藥理作用，臨床已廣泛用于多種骨損傷疾病的治療。該藥是集多種功能且多功效又具有獨(dú)立性的一種中藥，其集合了若干重要的生物活性，實(shí)現(xiàn)若干種重要藥性功能于一體且高效發(fā)揮于臨床骨折治療的中藥。相關(guān)研究學(xué)者對(duì)其化學(xué)成分較為系統(tǒng)的進(jìn)行了研究，截止至目前，在骨科疾病中的應(yīng)用是三七的傳統(tǒng)臨床應(yīng)用項(xiàng)目，由其配制而成的三七接骨丸已被廣泛應(yīng)用于軟組織挫傷扭傷、關(guān)節(jié)外傷、骨折的消腫、止痛去瘀及促進(jìn)骨折的愈合，其療效十分廣泛且治療效果肯定，并得到臨床醫(yī)師及患者的一致認(rèn)可。

本文對(duì)103例骨折患者進(jìn)行了中藥三七接骨丹的應(yīng)用。經(jīng)治療后，本組骨折患者中有64例完全治愈，有34例基本愈合，有5例還需進(jìn)一步接受其他輔助治療，總有效愈合率為95.15%（98/103）。對(duì)此數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行深入討論及分析可知，三七接骨丹對(duì)各種骨折患者的治愈治療效果十分理想，且所有患者用藥過程中均無明顯的藥物不良刺激反應(yīng)情況。

綜上所述，本文經(jīng)深入討論及分析，中藥三七接骨丹治療骨折愈合的效果十分良好，并且隨著中醫(yī)學(xué)中對(duì)三七藥理及作用的不斷加深研究，其在臨床中的應(yīng)用范圍已越來越廣泛，未來可在各科臨床治療中逐漸發(fā)揮出巨大的醫(yī)療作用。

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