依達拉奉治療急性腦出血的臨床療效觀察

李 穎

（沈陽市第二中醫醫院腦病區，遼寧 沈陽 110100）

腦出血的病情特點是疾病急驟、病情兇險，致殘率及病死率極高。研究表明，急性腦出血后導致的細胞損傷與體內自由基生成有關，自由基會加重腦水腫，甚至造成不可逆的腦組織損害。依達拉奉屬于一種新型自由基清除劑，已廣泛用于急性腦梗死的治療。本研究旨在探討依達拉奉治療急性腦出血的臨床療效，以期為急性腦出血的治療提供臨床實踐參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2016年1月至2016年6月我院收治的86例急性腦出血患者，根據隨機對照原則將患者分為對照組和觀察組各43例。對照組男23例，女20例；年齡35～70歲，平均（46.62±3.32）歲；出血部位：枕葉3例，顳葉5例；額葉9例，基底節區26例；出血量5～30 mL，平均（16.82±3.13）mL。觀察組男24例，女19例；年齡35～70歲，平均（46.65±3.29）歲；出血部位：枕葉5例，顳葉6例；額葉8例，基底節區24例；出血量5～30 mL，平均（16.85±3.04）mL。經χ2檢驗及t檢驗，2組患者的性別、年齡、出血部位、出血量等臨床資料比較差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。本研究獲得我院醫學倫理委員會審查通過，所有患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 治療方法：對照組采取常規治療，包括控制血糖、控制血壓及顱內壓，應用神經元保護劑，預防應激性潰瘍、感染等并發癥，維持水電解質平衡等。觀察組在常規治療基礎加以依達拉奉治療，依達拉奉30 mg+0.9%氯化鈉溶液100 mL，靜滴，30 min滴完，2組患者的治療周期均為2周。

1.3 觀察指標：比較2組患者的臨床療效，同時比較2組患者的神經功能缺損評分。療效判斷標準以神經功能缺損評分減少率進行評價。減少率=[（治療前評分-治療后評分）/治療前評分]×100%。①無效：患者的癥狀及體征無明顯改善，減分率＜30%；②有效：患者的癥狀及體征有所改善，30%≤減分率＜80%；③顯效：患者的癥狀及體征明顯改善，減分率≥80%。神經功能缺損評分越高表示患者的神經功能缺損程度越嚴重。

1.4 統計學處理：本研究中所有數據統計均采用SPSS20.0進行統計，分別以（-x±s）、百分數（%）表示計量資料及計數資料，計量資料組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療前，對照組及觀察組的神經功能缺損評分分別為（23.90±5.68）分、（23.93±6.19）分，經t檢驗，差異無統計學意義，P＞0.05；治療后，對照組及觀察組的神經功能缺損評分分別為（16.94±5.12）分、（10.12±5.14）分，經t檢驗，觀察組的神經功能缺損評分明顯低于對照組，P＜0.05。對照組總有效率為83.72%（72/86），觀察組的總有效率為94.19%（81/86），經χ2檢驗，觀察組的總有效率明顯高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

急性腦出血患者體內會生成大量氧自由基，氧自由基在催化作用下生成過氧化氫和超氧陰離子，過氧化氫和超氧陰離子通過Haber-Weiss反應會生成羥自由基[1]。羥自由基的腦細胞毒性極大，會造成細胞膜的破壞，導致體內水解酶的釋放增加[2]。當前尚無有效方法治療急性腦出血導致的神經細胞急性壞死，但可采取積極措施挽救壞死區域的“缺血半暗帶”，從而避免繼發的腦損害。依達拉奉屬于一種新型的氧自由基清除劑，其作用機制主要是通過對次黃嘌呤-黃嘌呤氧化酶的活性產生抑制作用，并刺激機體生成前列環素，抑制白三烯等炎性介質的生成，抑制機體的脂質過氧化反應，有效減輕腦水腫程度[3]。本研究結果顯示，觀察組的神經缺損功能評分明顯低于對照組，結果表明，依達拉奉可有效改善急性腦出血患者的神經功能缺損癥狀。觀察組的總有效率明顯高于對照組，結果表明，在常規治療基礎上加用依達拉奉治療，可有效提高患者的臨床療效。

綜上所述，采用依達拉奉治療急性腦出血患者可有效改善患者的神經功能缺損情況，提高臨床療效，具有十分重要的臨床意義。

[1] 丁進京.依達拉奉聯合醒腦靜治療急性腦出血的療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2012,15(7):55-57.

[2] 李曉峰,海花.依達拉奉治療急性腦出血的臨床療效評價[J].中國動脈硬化雜志,2009,17(7):545-547.

[3] 徐紅英,許宏偉.依達拉奉治療中青年急性腦出血的臨床療效觀察[J].國際神經病學神經外科學雜志,2010,37(3):231-233.