用玻璃纖維樁修復術與金屬樁修補術治療牙體缺損的臨床療效比照觀察

劉忠亞

（遼寧省昌圖縣中心口腔科醫院，遼寧 昌圖 112599）

隨著社會經濟以及人們飲食結構的發展與改變，逐漸提升牙體缺損發生的概率[1]，臨床研究依據什么方式來修復經根管治療的缺損牙體是重點問題，現對我院收治的40例患者治療結果進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：將我院牙科自2015年2月至2016年2月診治的40例患者的64顆患牙作為此次研究對象，所有患者在經醫護人員講解了解研究流程、研究目的、治療方式之后均自愿簽署知情同意書參與研究，經臨床診斷所有患者均符合診斷牙體缺損的標準，依據患者入院就診時間分為參照組以及實驗組，每20例患者32顆患牙作為一組，參照組患者中男性患者11例，女性患者9例，最大年齡60歲，最小年齡34歲，平均年齡為（40.21±5.36）歲，其中12顆尖牙，20顆切牙；參照組患者中男性患者9例，女性患者11例，最大年齡62歲，最小年齡35歲，平均年齡為（42.36±5.87）歲，其中13顆尖牙，19顆切牙；利用統計學軟件來分析兩組患者性別、年齡等基礎資料實施分析，兩組數據之間并不存在顯著性差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者就診后依據實際情況為其實施有針對性的根管治療，依據根管治療來恢復牙根密合度，根尖未出現炎性反應，牙根長度與根管直徑均滿足實施牙體缺損修復術的基本需求。參照組采取金屬樁修補術處理，主要步驟為基于X線引導下，順著患者根管走向將G鉆深入到根長1/3～5/6的位置，并且保留3 mm長度的長根，依次作為填充材料。待根管風干之后涂上適量的石蠟油，然后通過嵌體蠟來制作模型，讓患者試戴模型，然后對患者患牙實施定型。

實驗組患者治療中采取玻璃纖維樁修復術，主要步驟為用匹配纖維樁的麻花鉆來除去患者患牙根管中填充物，然后保留2～5 mm的根尖。封閉患者根尖孔，然后涂上適量One-step牙本質黏結劑，光照患牙8秒，然后在纖維樁表面涂抹適量的黏結劑，加壓處理纖維樁15 s。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者kN、GI、SBI、修復成功率、不良反應發生率等指標變化情況。經治療患者牙齒不發生自覺癥狀，并且恢復咀嚼功能，修復體存在比較好的邊緣密合度，不發生松動現象，經X線片檢查之后表明根尖區沒有病變與陰影為修復成功；經治療患者牙齒咀嚼功能比較差，有自覺癥狀，壓根劈裂，并且修復體發生脫落與松動現象，經X線片檢查后發現根尖區有明顯病變以及陰影為修復失敗。

1.4 統計學方法：本次我院牙科研究的40例患者的64顆患牙均應用SPSS19.0處理分析所有數據，兩組患者修復成功率、不良反應發生率比較用率（%）表示，行χ2方檢驗，兩組患者kN、GI、SBI等比較用（x-±s）表示，行t檢驗，當P＜0.05結果為具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者牙齒健康指數：實驗組患者kN（0.72±0.04）、GI（0.52±0.07）、SBI（1.27±0.24），參照組患者kN（0.47±0.03）、GI（0.83±0.08）、SBI（1.74±0.19），t值分別為28.2842、16.4967、8.6856，兩組之間數據差異顯著且P＜0.05，具備統計學意義。

2.2 對比兩組患者治療效果：實驗組修復成功率100%（32/32）、不良反應發生率3.12%（1/32）；參照組修復成功率81.25%（26/32）、不良反應發生率15.62%（5/32），χ2分別為6.6207、5.4237，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討 論

牙體缺損是指因多種因素誘發的牙體硬組織發生不同程度結構與外形異常以及破壞，導致牙體喪失正常生理解剖外形，破壞咬 關系、鄰接關系以及正常牙體形態是臨床主要表現[2]。牙體缺損是常見的牙科臨床疾病，現今在治療牙體缺損過程中金屬樁修復術與玻璃纖維樁修復術是常用的兩種方式，以往在對牙冠大面積缺損治療中最常應用的方式就是金屬樁修復術治療，雖然該治療方式中的金屬樁存在比較好的物理性能，但是十分容易折斷患者牙根，所以臨床治療中并不能獲得預期效果[3]。近年來治療牙體缺損開始廣泛應用玻璃纖維樁修復術，已經獲得了一定效果。玻璃纖維樁具有比較強的抗彎曲能力、抗拉伸能力，并且也具備抗腐蝕性強、生物相容性強等優勢，在置入患者口腔中之后這種材質不會釋放過多的引發患者過敏的金屬離子，同時也不會纖維細胞增值進行抑制，并且這種材質具備與牙齒相似度極高的外觀與顏色，應用這種方式進行操作可以顯著降低患者牙根內應力，降低折斷患者牙根的概率[4]。

本次研究中發現，實驗組與參照組之間在kN、GI、SBI、修復成功率、不良反應發生率等指標之間存在顯著性差異，統計學存在意義。結果顯示，相比較金屬樁而言，玻璃纖維不僅具有良好韌性以及強度，也可以防止出現樁斷裂現象。玻璃纖維樁具有類似自然牙本質的核彈性，能夠降低內應力，并且設計中處于圓鈍與平行柱狀形式，能夠促使牙根進行均勻受力，減少側向應力，對患牙進行更好的固定位，因玻璃纖維樁治療方式具有以上優勢值得廣泛應用在治療牙體缺損中。

總結以上結論，在牙體缺損治療過程中采取玻璃纖維樁修復術具有確切療效，能夠顯著改善牙齒健康指數，具有大范圍應用的價值[5]。

[1] 白錫才.用玻璃纖維樁修復術與金屬樁修補術治療牙體缺損的效果對比[J].當代醫藥論叢,2015,13(8):286-287.

[2] 黃菊.牙體缺損修復中玻璃纖維樁與鑄造金屬樁的應用價值[J].中國組織工程研究,2014,18(47):7643-7647.

[3] 賀飛,周輝.纖維樁與鑄造金屬樁核在修復大面積牙體缺損的臨床療效比較[J].口腔醫學研究,2012,28(8):829-830.

[4] 孔德讓.玻璃纖維樁和鑄造金屬樁修復牙體缺損的效果對比[J].中國組織工程研究,2015,19(16):2540-2544.

[5] 嚴玲,王學玲.鈦鋯鈮錫合金和鎳鉻合金修復牙體缺損的效果及安全性[J].中國組織工程研究,2015,19(25):4012-4016.