分析惡性腫瘤化療后骨髓抑制的病機及臨床療效

蘇海剛

（遼寧省撫順市第四醫院，遼寧 撫順 113123）

近些年來，惡性腫瘤發病率越來越高，且危害性越來越大，嚴重威脅了患者的生命安全[1]?，F今，在惡性腫瘤患者治療中，化療應用越來越普遍，但易出現一些并發癥，其中骨髓抑制最為常見。由此可以看出，加強惡性腫瘤化療后骨髓抑制治療十分重要。本文通過對我院2014年10月至2016年12月收治的70例惡性腫瘤化療后骨髓抑制患者的研究，探討參芪扶正注射液的治療效果，報道總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年10月至2016年12月收治的70例惡性腫瘤化療后骨髓抑制患者為觀察對象，按照治療方法不同分為兩組，即對照組（n＝35）、試驗組（n＝35）。對照組患者中，女17例，男18例；年齡在22～75歲，平均年齡為（42.5±4.5）歲；乳腺癌3例，胰腺癌8例，肺癌12例，胃癌12例。試驗組患者中，女16例，男19例；年齡在24～75歲，平均年齡為（43.5±4.1）歲；乳腺癌4例，胰腺癌9例，肺癌10例，胃癌12例。統計對比兩組患者的上述資料可知，差異不具統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法：對照組患者給予常規化療，即①乳腺癌：給予CEF化療方案，即CTX（環磷酰胺）600 mg/m2，D1；EPI（表阿霉素）70 mg/m2，D1；5-Fu（5-氟尿嘧啶）600 mg/m2，D1；21 d為1個周期。②胰腺癌：給予GP化療方案，即GEM（澤菲）1000 mg/m2，D1，8；PDD（順鉑）25 mg/m2，D1-3；21 d為1個周期。③肺癌：給予DP化療方案，即多西他賽75 mg/m2，D1；PDD（順鉑）25 mg/m2，D1-3；21 d為1個周期。④胃癌：給予FOLFOX化療方案，即奧沙利鉑85 mg/m2，D1；CF（亞葉酸鈣）400 mg/m2，D；5-Fu 400mg/m2IⅤP，D1；5-Fu 2400 mg/m2，46 h泵入。14 d為1個周期。試驗組患者在對照組基礎上加用參芪扶正注射液，即靜脈注射250 mL參芪扶正注射，日1次，靜點。

1.3 觀察指標：對兩組患者白細胞數、中性粒細胞數、血小板數予以統計對比。

1.4 統計學處理：將兩組觀察數據錄入SPSS 21.0版統計學軟件中進行處理，用（x-±s）的形式表示患者白細胞數、中性粒細胞數、血小板數，并對數據予以t值檢驗，如果P＜0.05，說明組間比較差異具有統計學意義。

2 結 果

試驗組患者白細胞數為（5.3±1.8）×109/L，中性粒細胞數為（4.4±1.0）×109/L，血小板數為（185.4±71.4）×109/L，明顯高于對照組患者的（4.0±1.4）×109/L、（2.7±1.0）×109/L、（152.1±70.6）×109/L，組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫學技術水平的不斷提高，疫苗的不斷普及，傳染病控制形勢越來越好，惡性腫瘤逐漸成為了威脅了人類生命安全的重要疾病?，F今，惡性腫瘤病因尚未完全清晰。在臨床治療中，多采用外科手術、化療、放療等方法，通常根據惡性腫瘤種類、患者狀況及臨床分期，選擇恰當的治療方法。在惡性腫瘤化療中，易產生骨髓抑制的不良反應，其病理機制為：化學藥物或者放射治療導致干細胞分裂，造成血小板、白細胞數量降低，在抑制癌細胞增殖的同時，也會損害正常組織細胞，進而產生骨髓抑制[2]。

惡性腫瘤化療后骨髓抑制是由化療藥物作用產生，導致人體骨髓造血組織受損，且會損害患者胃腸功能，出現惡心、嘔吐、食欲不振等不良反應，造成患者恢復效果不佳[3]。而在化療基礎上加用參芪扶正注射液，可在一定程度上影響造血系統，增強患者免疫功能，抑制外周血白細胞的產生，提高抵抗免疫抑制劑的作用，抑制癌細胞生長，同時協同化療藥物發揮抗腫瘤作用，削弱藥物毒性，提高治療效果。此外，參芪扶正注射液的主要成分為黃芪、黨參，具有扶助正氣、益氣固表的作用，可顯著改善骨髓造血功能，延長患者生存年限。

本文研究結果顯示，與對照組患者相比，試驗組患者白細胞數、中性粒細胞數、血小板數明顯升高，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。此研究結果與相關文獻報道[4]十分相似，由此可以看出，對惡性腫瘤化療后骨髓抑制患者加用參芪扶正注射液治療，可明顯改善患者骨髓抑制情況及血象情況，臨床應用價值非常高，值得普及推廣。

[1] 陸國權.薄芝糖肽注射液聯合甘露聚糖肽膠囊治療惡性腫瘤化療后骨髓抑制臨床觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2016,26(3):85-87.

[2] 盧朝暉,韓慧芳.惡性腫瘤化療后骨髓抑制的病機及臨床治療分析[J].河北醫藥,2015,37(16):2460-2462.

[3] 朱圣偉,朱耀禮,呂旭英,等.利可君聯合參芪顆粒預防惡性腫瘤化療后骨髓抑制的療效觀察[J].基層醫學論壇,2016,20(25):3483-3484.

[4] 姜子瑜,劉靜冰.參芪扶正注射液對惡性腫瘤化療患者骨髓造血功能的影響[J].家庭醫藥,2016,16(8):93.