右佐匹克隆對慢性心力衰竭伴失眠患者的臨床療效研究

梁 冰

（遼寧省葫蘆島市中心醫院化工院區心血管內科，遼寧 葫蘆島 125001）

失眠分為原發性失眠和繼發性失眠兩種，繼發性失眠同時會伴隨其他疾病。失眠的常見病癥是睡眠時間下降、難以入眠等[1]。失眠患者早期若得不到有效治療，長期發展會導致患者血壓不穩定等，對慢性心力衰竭患者會產生極大影響，嚴重的甚至會對患者生命構成威脅。本次研究選取了110例慢性心力衰竭伴失眠患者，對比分析分別用右佐匹克隆、阿普唑侖進行治療后的臨床效果[2]。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治110例慢性心力衰竭伴失眠患者作為本次研究對象，將其按照隨機分配法則分為觀察組和對照組，每組各55例，觀察組患者中男28例，女27例，年齡22～65歲，平均年齡（36.5±3.8）歲；對照組患者中男34例，女21例，年齡21～67歲，平均年齡37.3～4.2歲。排除標準為：患有其他精神疾病者未簽訂知情同意書患者。所選患者均符合慢性心力衰竭、失眠的診斷標準，且均簽訂了知情同意書。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法：治療前對兩組患者進行常規檢查，觀察組患者采用右佐匹克隆進行治療，起始劑量為2 mg/d，后期根據患者自身情況及治療療效調整用藥劑量，最大劑量不能超過6 mg/d；對照組患者采用阿普唑侖進行治療，0.4毫克/次，3次/天，用量根據患者情況增減，最大劑量不超過4 mg/d。

1.3 評判標準：將兩組患者治療后的有效率劃分為顯效、有效、無效3個標準，①顯效：經過臨床治療后患者心力衰竭、失眠癥狀得到了明顯改善；②有效：治療后患者的癥狀得到了改善，但并未痊愈，還是存在心力衰竭、失眠癥狀及不良反應；③無效：治療后患者的癥狀并未得到改善，甚至是加重。

1.4 檢查方法：對兩組患者心率變異性檢查使用動態心電記錄儀檢測；對患者的血漿鈉尿肽檢查方式為：抽取患者5 mL靜脈血，用電化學發光法對其檢測。

1.5 統計學方法：本次對右佐匹克隆對慢性心力衰竭伴失眠患者臨床療效分析SPSS19.0對所得的數據進行研究，計量資料用（x-±s）表示，用t檢驗；計數資料用百分率（%）表示，采用卡方檢驗，設定檢驗標準P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的臨床治療效果及不良反應發生率：治療后，觀察組患者阿森斯失眠量表評分平均為（11.53±4.21）分，治療效果總有效率為94.5%，對藥物有不良反應者10例（18.2%）；對照組患者阿森斯失眠量表評分為（17.02±4.33）分，治療效果總有效率為63.6%，對藥物不良反應者18例（32.7%）。觀察組患者的臨床治療效果顯著優于對照組（P＜0.05），不良反應發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者心率變異性、血漿鈉尿肽水平：觀察組患者的心率變異性評分平均為（125.64±25.32）ng/L，血漿鈉尿肽水平平均為（215.65±34.71）ng/L；對照組患者的心率變異性評分平均為（104.69±27.36）ng/L，血漿鈉尿肽水平平均為（429.97±39.53）ng/L。顯示觀察組患者治療后的心率變異性、血漿鈉尿肽水平顯著優于對照組（P＜0.05）。

2.3 比較兩組患者心血管事件發生率：觀察組患者治療后心力衰竭程度嚴重、復發住院等心血管事件發生5例（9.1%）；對照組患者心血管事件發生24例（43.6%）。觀察組心血管事件發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

失眠是常見的一種疾病，會由于內部、外部因素影響，導致睡眠質量下降，繼而致使神經功能出現紊亂，增加心力衰竭患者心臟負荷，加重癥狀，嚴重會導致患者死亡。

右佐匹克隆是一種新型的環比哥類鎮靜催眠藥，有抑制中樞的作用，起效速度較快，不良反應發生率低。阿普唑侖是BDZ類藥物，是右佐匹克隆廣泛應用之前較為常用的藥物，具有抗焦慮、抑郁、鎮靜等作用，在臨床治療中要避免長期使用，否則會對藥物產生依賴性[3]。通過研究結果顯示，右佐匹克隆治療的觀察組患者臨床治療總有效率、不良反應發生率、惡性心血管事件發生率都明顯低于使用阿普唑侖治療的對照組患者，說明右佐匹克隆治療心力衰竭患者療效較高與藥物改善患者睡眠質量有關[4]。觀察組患者心率變異性、血漿鈉尿肽水平顯著優于對照組，經過分析，與患者使用右佐匹克隆提升其治療心力衰竭的效果，從而保護心臟功能有關。

綜上，本次研究認為使用右佐匹克隆治療慢性心力衰竭伴失眠患者，能夠有效改善患者失眠狀況，保護患者心臟功能，在臨床治療中治療有效率高，療效穩定，不良反應發生率低，是一種安全有效的治療方式，值得推廣并應用。

[1] 郝英霞,賈秀珍,郭瑞萍.右佐匹克隆對慢性心衰伴失眠患者臨床療效分析[J].中國民康醫學,2017,2(7):8-9.

[2] 國華,戴志剛.右佐匹克隆聯合黛力新治療腦梗死患者抑郁伴失眠的臨床療效[J].疾病監測與控制,2017,11(1):18-20.

[3] 孫迪迪.黛力新聯合右佐匹克隆治療伴抑郁和(或)焦慮及失眠癥狀神經緊張頭痛的療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(19):132-133.

[4] 劉照寒.右佐匹克隆治療對失眠癥患者的臨床療效分析[J].心理醫生,2015,21(5):15-16.