一次性根管治療法對牙髓炎的治療效果探究

富文靜

（遼寧省錦州市第二醫院，遼寧 錦州 121000）

牙髓炎是臨床中的多發病和常見病，臨床研究結果顯示，牙髓炎主要是因為毒素或者細菌侵害牙齒中心牙髓，進而引起的炎癥[1]。牙髓炎會對患者的生活質量造成嚴重影響，所以選擇科學和合理的方式對牙髓炎患者進行及時有效的治療就顯得非常重要。分析一次性根管療法對牙髓炎的治療效果，現做如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所選對象為我院2015年1月至2016年3月收治的牙髓炎患者50例，全部患者均滿足牙髓炎的相關診斷標準[2]，并排除根尖周炎、牙周炎等病變患者以及其他口腔系統疾病患者。全部50例患者中，男女患者人數分別為28、22例；患者年齡為20～58歲，平均年齡為（34.8±1.7）歲。隨機將全部50例患者分成兩組，對照組和實驗組均為25例，在基線資料方面兩組患者比較差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者選擇常規根管治療：患者選擇局部麻醉，開髓后采用失活法將冠髓去除，將牙齒根髓拔出，對根管進行常規清洗，選擇手用根管銼對根管實施擴大、預備處理，常規消毒根管，最后再進行填充。實驗組患者選擇一次性根管治療法進行治療：選擇2%利多卡因對患者換牙實施局部麻醉處理，之后選擇開髓手術清除患者冠髓，將根髓抽除，通過醫學影像學檢查來對牙根管長度進行確定，確定牙根管長度后則應進行準備，選擇0.5%的次氯酸鈉和生理鹽水來消毒處理牙根管，消毒完成后則將紙捻放入根管中，時間一般為5 min，進而來有效分離濕潤的換牙和干燥的根管；選擇牙膠、根管填充劑、碘仿以及紅滅粉實施尖側加壓充填根管，選擇鋅基進行墊底處理，選擇窩洞銀實施補充填充，最終完成根管治療。

1.3 臨床觀察指標：對兩組患者的臨床療效、治療次數和治療時間進行觀察比較。臨床療效的判斷標準為：治療后1周，患者的炎癥、疼痛癥狀徹底消失則為顯效；治療后1周，患者的炎癥得以有效控制，疼痛癥狀緩解明顯則為有效；治療后1周，患者的炎癥、疼痛癥狀沒有改善，或者加重則為無效。顯效例數和有效例數之和則為總有效例數。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效觀察：25例對照組患者中，顯效例數、有效例數、無效例數分別為14、9、2例，臨床治療總有效率為92.0%（23/25）；25例實驗組患者中，顯效例數、有效例數、無效例數分別為16、8、1例，臨床治療總有效率為96.0%（24/25）；在臨床治療總有效率方面，實驗組顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 治療次數、治療時間觀察：對照組患者的治療次數為（3.72±1.21）次，治療時間為（14.37±3.82）d；實驗組患者的治療次數為（1.22±0.61）次，治療時間為（2.13±0.75）d；在治療次數和治療時間方面，實驗組則顯著優于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

牙髓炎是指出現在人體牙髓部位的炎癥，牙髓處在牙齒內部的牙髓腔中，在牙髓組織被破壞時，細菌就會對牙髓組織造成侵襲，進而導致感染。牙髓炎是臨床中的多發病和常見，其臨床特點主要發病突然，疼痛劇烈，會對患者的生活質量造成嚴重影響[3]。對于牙髓炎患者來講，發炎癥狀不會自行緩解，臨床中要想對發炎癥狀進行緩解就需要將患者牙髓摘除，首先應將牙髓腔內的感染源進行有效去除，實施根管密封填充，進而來對再感染發生進行有效預防。

在對牙髓炎患者進行治療時，傳統根管治療的操作比較繁瑣和復雜，所采用的儀器和治療步驟較多，需要對患者實施多次診治，不能實現一次性治愈的目的。在現代醫學技術快速發展的過程中，人們也更加了解和認識牙髓炎疾病，一次性根管治療法在臨床中的應用也越來越廣泛；選擇一次性根管治療法對牙髓炎患者進行治療，能讓患者的治療時間有效縮短，讓治療次數有效減少，讓術后并發癥發生率有效降低。而且一次性根管治療法的操作比較簡單方便，具有比較理想的臨床療效，而且具有較高的安全性，但是無菌操作的要求更高。在對牙髓炎患者進行一次性根管治療法治療時，首選應對患牙進行隔離，選擇化學方法或者物理方法來對根管內的感染物進行清除，完成清除后在實施根管填充和冠部封閉，進而來對臨床癥狀進行改善，讓患者疼痛感降低，避免患牙出現根尖周病變，長時間有效保留患者的患牙。分析本研究結果發現，在臨床治療總有效率方面，兩組患者比較差異無統計學意義（P＞0.05）；而在治療次數和治療時間方面，實驗組則顯著優于對照組（P＜0.05）。

總之，選擇一次性根管治療法對牙髓炎患者進行治療，能取得和傳統根管治療相似的臨床效果，而且能有效減少治療次數和治療時間，具有臨床應用價值。

[1] 趙越.小兒乳牙急性牙髓炎應用一次性根管治療的臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用,2016,10(16):72-73.

[2] 高曉燕,瞿炯瑋.140例急性牙髓炎一次性根管治療的療效觀察[J].中國老年保健醫學,2016,14(3):19-20.

[3] 王剛.一次性根管治療急性牙髓炎的療效分析[J].中國衛生標準管理,2016,7(9):39-40.