研究復方氟米松軟膏治療慢性濕疹及神經性皮炎的臨床療效

王 昊

（沈陽市第七人民醫院，遼寧 沈陽 110003）

近幾年來，慢性皮膚病、濕疹類皮膚病的發生率日益增長，此病患者會有劇烈瘙癢的癥狀，同時反復發作的特點[1-2]。其表現主要是皮損慢、脫屑。一般藥物對其效果并不明顯，在臨床治療方面有一定的困難，于此我院對患者使用了復方氟米松軟膏治療，其療效確切。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取我院于2014年6月至2016年4月接診的慢性濕疹及神經性皮炎患者100例，其中男性患者62例，女性患者38例，年齡12～65歲，平均年齡34.2歲。皮損位置：頭部20例，頸部12例，手部33例，上肢下肢30例，軀干5例。患者中排除細菌和真菌感染的皮膚病，沒有嚴重的內臟肝功能障礙、糖尿病惡性腫瘤或感染疾病。且在用藥前1周時間內全身沒有使用過糖皮質激素和抗組胺藥。根據不同的治療手段將100例患者隨機分為兩組，每組各50例。根據對一般資料的分析，數據無明顯差異（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法：對照組50例患者使用（中美上海施貴寶制藥有限公司生產）復方曲安奈德尿素軟膏進行治療，主要組成為每l g內含曲安奈德1.0 mg、制霉菌素100 000單位、硫酸新霉索（按新霉紊計）2500單位和短桿菌肽250單位。同時觀察組50例患者使用（中國香港進口）復方氟米松軟膏進行治療，主要成分每克含匹伐酸氟米松0.2 mg，水楊酸30 mg。兩組患者均每天用藥2次于皮損處，用藥2周后對兩組患者的療效進行評價分析。

1.3 療效評價與方法：用藥2周后，觀察患者的癥狀和各項體征：包括皮損的瘙癢程度、炎癥程度。按照0～4級的五級評分標準進行評分，臨床的各項體征和癥狀按無、較輕、輕、中、重。分別用0～5表示。各項指標的分值之和就是疾病積分、療效指數（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%。療法指數分為無效、顯效、痊愈、好轉四個標準。痊愈：療效指數＞90%；顯效：60%≤療效指數＜90%；好轉：20%≤療效指數＜60%；無效；療效指數＜20%。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 觀察指標：觀察兩組患者用藥2周后的療法及總有效率，同時分析兩組患者治療過程中的不良反應。

1.5 統計學軟件：本研究數據均采用統計學軟件SPSS 22.0對數據進行處理分析，以P＜0.05為有統計學意義。計數資料采用χ2檢驗，計量資料使用t檢驗。

2 結 果

2.1 對兩組患者療法做出比較和分析：根據研究表明，對照組50例患者在使用復方曲安奈德尿素軟膏治療2周后痊愈15例；顯效10例；有效15例；無效10例，總有效率為79.33%，同時觀察組50例患者在使用復方曲安奈德尿素軟膏進行治療后痊愈20例；顯效16例；有效13例；無效1例，總有效率98.26%。觀察組療效明顯優于對照組（χ2=18.010，P＜0.05）數據差異顯著，有統計學意義。

2.2 對兩組患者的不良反應進行分析：兩組患者在治療過程中，藥物效果均為良好，但觀察組有1例患者對照組3例患者均出現少部分瘙癢、發紅等現象，在對患者用藥量進行適當減少后不良現象逐步退化，沒有再出現其他不良反應。因此對兩組患者的不良反應進行統計和分析（χ2=1.020，P=0.315），即P＞0.05，差異無統計學意義。

3 討 論

慢性濕疹神經性皮膚是現代皮膚中一種常見而又慢性復發的皮膚病，在臨床治療的時候多用糖皮質激素為主[3-5]。但如果反復使用糖皮質激素的話，久而久之會使療效隨著時間而降低，造成多種不良反應，同時使血管通透性降低，對抗表皮細胞的生長，降低增生性皮膚病細胞增殖而發揮作用。復方氟米松軟膏是較為理想的外用激素制劑是療效高，不良反應少，治療療效好的藥物，是一種局部外用糖皮質激素藥物，它有著抗過敏抗炎的作用。在本次研究結果中發現，兩組患者使用復方曲安奈德尿素軟膏進行治療1周和使用復方氟米松軟膏進行治療1周后效果均無顯著差異。但是治療2周后發現使用復方氟米松軟膏治療的效果明顯高于復方曲安奈德尿素軟膏。同時復方氟米松軟膏帶有水楊酸成分，3%的水楊酸就可以達到輕度抗菌抗真菌的效果，然后還對穩定皮表的弱酸性、分離搏脫角質層有著重大作用，同時使皮膚的酸性層得到保護，加入水楊酸可以促進糖皮質滲透至皮膚深處，從而使藥效達到最佳[6-7]。此外還有研究表明水楊酸對受損的皮膚屏障具有修復的功能。因此復方氟米松軟膏在對于治療慢性濕疹神經性皮膚過程中，效果較為顯著，安全性較高。值得推廣應用。

[1] 王潔君,景萬倉,羅芳,等.復方氟米松軟膏治療慢性濕疹和神經性皮炎的臨床效果分析[J].醫學信息,2017,30(9):88-89.

[2] 閆麗冬.復方氟米松軟膏外涂治療神經性皮炎、慢性濕疹的有效性與安全性評價[J].當代醫學,2017,23(2):95-97.

[3] 郭偉.曲安奈德尿素軟膏與復方氟米松軟膏治療濕疹皮炎效果的臨床比較[J].中國醫藥指南,2016,14(11):167-168.

[4] 歐小龍.復方氟米松軟膏治療慢性濕疹和神經性皮炎的療效分析[J].醫學信息,2015,28(10):24-25.

[5] 吳高明.復方氟米松軟膏在治療神經性皮炎與慢性濕疹的臨床應用及療效[J].醫學信息,2015,28(22):76-77.

[6] 柳同慶.觀察卡泊三醇軟膏聯合氟芬那酸丁酯軟膏治療神經性皮炎和慢性濕疹的療效[J].臨床研究,2017,25(1):46-47.

[7] 馮瑞瑤,席建元,李小鵬,等.銀屑平丸聯合復方氟米松軟膏治療尋常型銀屑病的臨床觀察[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志,2017,16(1):57-59.