系統護理干預對小兒病毒性腦炎治療效果的影響觀察

姜玉書

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫院，遼寧 鐵嶺 112599）

病毒性腦炎為臨床治療中一種具有較高發病率的中樞神經系統感染性疾病，小兒時期為該病的高發階段?；疾『?，病情較輕時，患兒會出現頭疼、發熱、嘔吐等癥狀，病情加重時可直接威脅患兒生命安全。病毒性腦炎發病急，部分免疫力較低的患兒患病后，如未能及時采取有效措施進行救治，可留下終身后遺癥[1]。在救治過程中，護理干預的實施對療效的提高具有重要意義。本次研究主要探討將系統護理應用于病毒性腦炎患兒治療過程中對療效產生的影響，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取本院于2014年6月至2016年9月期間收治的22例病毒性腦炎患兒作為對象。入選者家屬均自愿簽署知情同意書，排除存在肝、心、腎重要器官疾病者、造血系統疾病者。按照隨機數字法將患兒分為數量均等的對照組（n=11）、觀察組（n=11）。對照組性別：男6例，女5例；年齡1～11歲，平均（5.4±2.3）歲；發病至就診時間11～70 h，平均（21.6±2.2）h。觀察組性別：男7例，女4例；年齡1～12歲，平均（5.6±2.1）歲；發病至就診時間10～72 h，平均（22.5±2.1）h。兩組在患兒一般資料比較上無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組給予健康宣教、指導用藥及飲食等常規護理，觀察組給予系統護理干預，具體護理如下：①環境護理：保持病房的整潔、安靜，將溫濕度控制在適宜范圍內，定時開窗通風，使室內空氣保持清新。②心理護理：積極、主動與患兒及家長溝通交流，應用適當語言及方式進行健康宣教，使患兒及家屬對疾病相關知識有初步認識。同時加強對患兒進行心理安慰和精神鼓勵，幫助其緩解、消除緊張?？謶值刃睦?，增強其信任感。③飲食護理：根據患兒病情及飲食喜好，為其制定合理飲食方案，并囑咐家屬嚴格遵醫囑監督患兒飲食。④預防并發癥及功能康復護理：每個2 h實施1次翻身護理，降低褥瘡發生率；加強排痰護理，預防墜積性肺炎發生；加強眼部及口腔清潔護理，預防角膜損傷、角膜炎發生。根據患兒病情恢復及年齡，指導并積極協助其進行抬頭、翻身、坐和站立、行走等康復訓練，同時加強語言功能訓練。

1.3 觀察指標：主要觀察2組患兒臨床癥狀緩解及住院時間、治療有效率。

1.4 療效判定標準。顯效：治療后，相關臨床癥狀均全部消失，未存在任何后遺癥，肢體功能、肌力均恢復正常；有效：多數臨床癥狀均消失，肢體功能、肌力均趨于正常，存在輕度后遺癥或無任何后遺癥；無效：病情未見任何改善，甚至更加嚴重?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統計學方法：用SPSS20.0統計軟件對數據行統計學分析，以（x-±s）表示計量資料，比較行t檢驗，計數資料比較行χ2檢驗。對比有顯著性差異以P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 組間療效比較：觀察組總有效率為90.91%（10/11），其中，顯效、有效分別為7例、3例，對照組總有效率為72.73%（8/11），其中，5例為顯效、3例為有效。觀察組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 組間臨床癥狀緩解及住院時間比較：在癥狀緩解時間上，觀察組頭痛、高熱、惡心嘔吐、驚厥、意識障礙緩解時間分別為（3.0±0.1）d、（2.4±0.3）d、（1.4±0.8）d、（0.9±0.1）d、（6.1±0.8）d，均顯著短于對照組的（5.6±0.5）d、（7.3±0.5）d、（3.9±0.1）d、（2.4±0.1）d、（10.8±0.6）d，對比均有統計學意義（P＜0.05）。觀察組平均住院時間為（4.0±0.4）d，顯著短于對照組的（7.2±0.5）d。

3 討 論

小兒病毒性腦炎具有較高的致殘率，對患兒身心健康及正常生長發育均會產生嚴重影響。對患兒行救治過程中同時給予有效護理干預對療效的提高極為重要[2]。系統護理干預的實施主要從環境護理、心理護理、飲食指導、并發癥預防護理、康復訓練幾個方面對患兒實施針對性、優質、系統性護理服務。在護理過程中能夠更加及時了解患兒病情、心理變化情況，進而能夠及時行針對性處理，促進患兒癥狀得到更快改善。同時，通過行早期康復鍛煉護理，可促進患兒功能恢復程度大大提高，改善預后。本次研究在觀察組患兒接受治療過程中同時行系統護理干預，該組患兒相關臨床癥狀的緩解時間顯著短于對照組，治療總有效率顯著高于對照組。

綜上所述，將系統護理干預應用于病毒性腦炎患兒的臨床治療中，可促進總體治療效果得到顯著提高，使患兒得到更好康復。

[1] 毛靜靜.高壓氧與護理干預對小兒病毒性腦炎治療效果的影響[J].當代護士(中旬刊),2016(6):350-351.

[2] 易昕燁.整體護理干預在小兒病毒性腦炎治療中的效果分析[J].吉林醫學,2014,35(31):88-89.

[3] 李艷,劉雙云,熊華.早期系統化護理對病毒性腦炎患兒預后及生活質量的影響[J].護理實踐與研究,2016,13(7):105-106.