延續護理對慢性心力衰竭患者生活質量的影響分析

韓 沖

（北鎮市中醫院內科，遼寧 北鎮 121300）

隨著醫學模式的轉變以及患者要求的提高，治療慢性心力衰竭不但要改善疾病癥狀，還要減輕患者的負性情緒，提高患者的生活質量。延續性護理是保證患者在出院后仍能得到有效的衛生保健，有利于促進患者疾病的康復，減少病情的惡化[1]。本研究對慢性心力衰竭患者實施延續性護理干預，取得不錯的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院收治的76例慢性心力衰竭患者隨機分為對照組和觀察組各36例，以實施常規護理的患者作為對照組，對照組中男24例，女12例；年齡48～70歲，平均（58.84±3.32）歲；心功能分級：Ⅱ級12例，Ⅲ級16例，Ⅳ級8例。以實施延續護理的患者作為觀察組，觀察組中男23例，女13例；年齡48～70歲，平均（58.81±3.30）歲；心功能分級：Ⅱ級11例，Ⅲ級15例，Ⅳ級10例。經χ2檢驗、t檢驗，2組患者的性別、年齡、心功能分級等一般資料相比，結果顯示無統計學差異，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：對照組及觀察組患者在住院期間，均予以如下護理：患者入院后積極與其進行溝通交流，了解患者存在的心理，并予以針對性的心理指導。利用講座、宣傳手冊等形式向患者介紹幾本的誘因、臨床癥狀、治療方法、并發癥及預后。告知患者應嚴格控制高膽固醇、高脂肪食品的攝入，多進食一些水果、蔬菜等，避免進食生冷、刺激等食物，告知患者注意避免用力排便導致病情的加重。向患者講解按時服藥的重要性，告知其應定時、定量服藥。出院后，對照組患者僅在復診時予以健康教育。觀察組出院后施以延續性護理干預：每兩周對患者進行一次電話隨訪，了解患者的病情及遵醫行為。每個月集中患者進行學習，以課堂討論、板報、宣傳小冊、錄像、多媒體等形式進行學習，及時解答病患在治療期間存在的問題。對于存在行動不便的患者，每月對患者進行1次家訪。同時為患者發放病情追蹤卡，告知患者記錄每次用藥的情況以及每次的活動量，及時發現患者的不良行為，并予以糾正。

1.3 觀察指標：采用明尼蘇達心功能不全生活質量量表（包括情緒、社會限制、體力限制、癥狀4個維度評分）評價2組患者的生活質量。

1.4 統計學處理：本研究計數資料采用百分數表示，組間比較進行χ2檢驗；計量資料采用（x-±s）表示，組間比較進行t檢驗；所有數據處理及數據分析均在SPSS統計軟件進行，以P＜0.05表示統計結果有顯著差異。

2 結 果

護理前，對照組及觀察組的情緒評分分別為（11.31±2.41）分、（11.32±2.43）分；社會限制評分分別為（6.24±1.48）分、（6.39±1.46）分；體力限制評分分別為（15.93±3.75）分、（15.95±3.84）分；癥狀評分分別為（12.51±3.13）分、（12.54±3.15）分；經t檢驗，2組患者的情緒、社會限制、體力限制、癥狀4個維度評分比較差異均無統計學意義，均有P＞0.05。經護理干預后，對照組及觀察組的情緒評分分別為（9.95±1.95）分、（6.11±1.53）分；社會限制評分分別為（5.28±1.38）分、（4.01±1.15）分；體力限制評分分別為（10.95±1.25）分、（8.06±1.52）分；癥狀評分分別為（8.96±1.35）分、（5.12±1.15）分；經t檢驗，觀察組患者的情緒、社會限制、體力限制、癥狀4個維度評分均明顯比對照組低，均有P＜0.05。

3 討 論

慢性心力衰竭患者由于其運動耐力下降，從而導致乏力、呼吸困難、水腫、肺淤血、肺感染等，嚴重影響其情緒及生活質量[2]。本研究對患者施以延續性護理干預，結果顯示，觀察組患者的情緒、社會限制、體力限制、癥狀4個維度評分均明顯比對照組低，結果表明，延續性護理干預的有效性。患者經住院治療后病情逐漸穩定，且其心功能也出現好轉，但患者出院后常常會由于各種因素導致其病情加重。而延續性護理，主要是針對導致慢性心力衰竭的因素加以指導，有效防止了疾病的復發，從而有效提高患者的生活質量。通過電話隨訪、集中宣教及家庭隨訪等方式，提高了患者的健康意識，從而更配合醫護工作，有助于改善患者的不良生活行為方式，進一步提高了患者的生活質量[3]。

綜上所述，在慢性心力衰竭患者中實施延續性護理干預，能有效提高患者的生活質量，具有重要的臨床意義。

[1] 殷潔,張麗莉,肖坤.延續性護理干預對慢性心力衰竭患者生活質量的影響[J].中國循證心血管醫學雜志,2012,32(6):568-569.

[2] 陳志花,楊海妹,陳亞麗.延續護理對慢性心力衰竭患者遵醫行為及生活質量的影響[J].天津護理,2015,26(6):510-511.

[3] 趙春鳳,金桃玲,馮百寧.延續性護理對慢性心力衰竭患者院外生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,28(20):10-13.