健康教育護理干預宮頸糜爛的價值探討

王曉丹

（綏中縣醫院，遼寧 葫蘆島 125200）

宮頸糜爛主要是指以宮頸慢性炎癥為主的一種疾病類型，其是臨床婦科的常見病和多發病。宮頸糜爛患者的主要癥狀表現為下腹墜脹、白帶異常、性交痛等，其嚴重影響患者的身心健康和正常生活、工作。臨床實踐發現[1]，激光、Leep刀以及冷凍等對該病均具有良好的治療效果，但因其具有較高的復發率，故需要1～3個月才能對臨床效果作出判斷，在此期間部分患者由于治療依從性較差，導致病情反復發作，久治不愈，最終會對整體治療效果產生不利影響。健康教育屬于疾病綜合治療中不可缺少的重要組成，對宮頸糜爛患者實施健康教育可使其對自身疾病正確認識，有效遵從醫囑，切實提高治療總有效率[2]。本文選取我院收治的146例宮頸糜爛患者作為觀察對象，現作以下總結與報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2013年11月至2016年9月收治的146例宮頸糜爛患者作為觀察對象，按照隨機數字表法分為參照組（n=73）和試驗組（n=73）。兩組入選病例均符合《婦產科學》中宮頸糜爛的有關臨床診斷標準[3]。試驗組患者24～57歲，平均年齡（38.4±3.6）歲。宮頸糜爛程度：Ⅲ度13例，Ⅱ度20例，Ⅰ度40例。其中未婚15例，已婚58例。參照組患者25～59歲，平均年齡（39.5±3.5）歲。宮頸糜爛程度：Ⅲ度12例，Ⅱ度22例，Ⅰ度39例。其中未婚17例，已婚56例。將兩組患者的基線資料作分析與比較，結果發現組間無顯著性差異，不具有統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法：參照組予以常規治療及護理，針對I度宮頸糜爛患者，給予常規藥物治療即可，囑患者結束治療后1個月進行復查，針對尚未痊愈者，繼續進行治療；針對Ⅱ、Ⅲ度宮頸糜爛患者則予以高頻電刀進行治療，通過電灼糜爛部位的方式，以達到預期的治療效果，分別在治療2個月及3個月時進行復查，治療效果不佳者繼續給予此種方法治療。治療過程中將相關注意事項等詳細告訴患者，嚴格遵醫囑進行各項護理工作。試驗組在此基礎上予以健康教育護理干預，具體內容包括：①對患者的具體發病原因予以明確，將宮頸糜爛的常見病因作為重點學習內容，向患者發放健康宣教手冊，要求患者自行閱讀和理解，使其了解過早進行性生活、性伴侶過多、頻繁性交、陰道清潔不達標、性生活不潔等均是造成宮頸糜爛的主要原因。特別需要注意的是治療2個月時是創面愈合階段，此時應禁止同房。②囑患者做好外陰衛生護理，每天都要進行1～2次的外陰清潔，清洗外陰時要求按照由前至后的順序，首先對大、小外陰進行清潔，依次是陰道和肛門。③個人用品必須專人專用，月經期應選擇具有較好透氣性的衛生巾，定時更換，日常生活中盡量避免使用護墊，內褲等要勤換洗，盡可能選擇棉質內褲，經常放到陽光充足的地方進行照射和消毒。④選擇營養豐富、容易消化的清淡飲食，避免辛辣、生冷等刺激性較大的食物，同時避免凝血性和熱性食物，如阿膠、桂圓、蜂王漿等。⑤通過電話、短信或微信等方式與患者保持交流溝通，以便隨時了解其病情變化和治療效果，一旦發現異常要及時告知患者到醫院進行復查。

1.3 觀察指標：①臨床效果評價:治愈標準：手術部位結痂完全脫落，形成淡紅色新鮮且光滑的黏膜組織；有效標準：臨床癥狀完全消失，糜爛面積縮小≥1/2，并由中度轉變成為輕度或重度轉變成為中度；無效標準：臨床癥狀、糜爛面積與之前相比無任何變化。（痊愈+有效）/總例數×100%=總有效率[4]。②疾病知曉率：通過宮頸糜爛相關知識調查問卷的方式評定患者對自身疾病的知曉率，其中80分以上表示知曉；60～80分表示基本知曉，60分以下表示未知曉。③復發率：隨訪期間若發現患者再次出現小腹痛、白帶異味、性交痛等臨床癥狀，則表示宮頸糜爛復發。

1.4 統計學方法：選擇統計學軟件處理器SPSS21.0分析與處理所有數據，總有效率、復發率、疾病知曉率使用（%）描述，組間對比行χ2檢驗，P＜0.05作為差異有統計學意義的評定標準。

2 結 果

2.1 兩組疾病知曉率進行對比：參照組知曉7例（9.6%），基本知曉35例（47.9%），未知曉31例（42.5%）；試驗組知曉41例（56.2%），基本知曉28例（38.4%），未知曉4例（5.5%）。統計處理兩組患者的宮頸糜爛知曉率，參照組低于試驗組（χ2=35.8793，P=0.0000）。

2.2 兩組臨床效果進行對比：參照組總有效率為79.5%，其中痊愈32例，有效26例，無效15例；試驗組總有效率為95.9%，其中痊愈42例，有效28例，無效3例。在總有效率比較上，試驗組明顯高于參照組，組間差異顯著（χ2=9.1250，P=0.0025）。

2.3 兩組復發率進行對比：試驗組與參照組復發率分別為2.7% (2/73)、19.2%（14/73），經統計比較，差異存在統計學意義（χ2=10.1077，P=0.0015）

3 討 論

宮頸糜爛是一種發病率較高的慢性宮頸炎癥性疾病，因存在癌變的危險性，對患者身體健康和生命安全造成嚴重威脅。所以，及時有效的對癥治療和護理非常關鍵[5]。

宮頸糜爛治療周期較長，患者遵醫行為和治療依從性會對治療效果產生直接影響，只有增強患者的自我保護意識和護理能力，才能切實提高宮頸糜爛的治愈率，改善生活質量。健康教育護理干預作為新型治療模式之一，其需要貫穿疾病治療的始終方能發揮治療功效。相關文獻報道[6]，系統科學的健康教育指導，可使患者更深層次的了解臨床治療的重要性和必要性，轉變其錯誤的健康觀念，提高治療效果。與此同時，健康教育還能幫助患者更理性的認識疾病，使其更好的配合醫護人員完整治療及護理工作。需要注意的是，在實際的健康教育工作中需因人而異，結合患者病情需要進行個性化宣教指導，以達到預期的治療目標[7]。根據此次研究結果可知，試驗組在總有效率、疾病知曉率及復發率等方面均比參照組優勢明顯（P＜0.05），由此充分證明健康教育護理干預可顯著提高宮頸糜爛患者的疾病認知能力和治療效果，降低復發率，值得臨床借鑒和大力推廣應用。

[1] 劉淑麗.中度宮頸糜爛并附件炎的護理對策分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(5):218-219.

[2] 熊鑫.循證護理在宮頸糜爛微波治療病人健康教育中的應用效果[J].中國傷殘醫學,2016,24(3):137-138.

[3] 田作妙.健康教育護理干預宮頸糜爛68例效果觀察[J].基層醫學論壇,2016,20(27):3863-3864.

[4] 束謙.健康教育與護理促進對社區婦女衛生保健的干預影響[J].黑龍江醫學,2013,37(11):1149-1150.

[5] 毛愛艷.健康教育與護理促進對社區婦女衛生保健的干預影響[J].中國保健營養,2016,26(14):413-414.

[6] 白文玲,申建軍.分析健康教育與護理促進對社區婦女衛生保健的干預影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(31):6213.

[7] 唐英.微波治療宮頸糜爛的療效觀察與護理干預[J].實用醫技雜志,2015,14(2):219-220.