綜合護理干預措施對高血壓合并慢性心力衰竭患者的臨床效果觀察

張淑宜

（朝陽市中心醫院，遼寧 朝陽 122000）

高血壓是臨床上較為常見的、多發的疾病之一，也是誘發患者發生慢性心力衰竭的主要誘因，當高血壓合并慢性心力衰竭患者出現早期心力衰竭癥狀時患者的心臟收縮功能并未出現明顯異常但心臟舒張功能存在著較大的異常[1]，進而嚴重影響患者的身心健康和生命安全。因此，臨床上針對高血壓合并慢性心力衰竭患者的護理需要和護理特點提出了綜合護理干預措施[2]，臨床應用效果較為理想。為了對高血壓合并慢性心力衰竭患者護理過程中應用綜合護理干預措施的護理效果和護理滿意度進行深入探究，我院對48例患者進行了如下過程探究和如下結果報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我院2015年1月至2016年1月期間收治的高血壓合并慢性心力衰竭患者中選取48例作為本次探究的樣本人群，將所有患者按照計算機表法均分為觀察組（n=24）與對照組（n=24）。所有患者均對本次探究的相關內容進行了充分了解，明確探究目的、探究過程、相關護理干預措施，均表示愿意配合本次探究并簽署了知情同意書。觀察組患者中男性患者是18例，女性患者是6例，最大年齡是69歲，最小年齡是50歲，中位年齡為（59.32±5.28）歲；對照組患者中男性患者是17例，女性患者是7例，最大年齡是68歲，最小年齡是52歲，中位年齡為（60.01±5.95）歲。通過對兩組患者的組間數據（性別、年齡以及病情等）進行對比發現，一般資料之間不存在明顯性差異，P＞0.05，統計學意義并不存在。

1.2 方法：在護理對照組患者時應用常規護理干預，即給予患者密切監測血壓變化、給予患者用藥劑量和用藥方法指導、耐心回答患者提出的問題等；在護理觀察組患者時應用綜合護理干預，具體護理措施如下闡述。

1.2.1 全面評估患者的病情變化情況，詢問患者的疾病史，根據患者的性格特點為其制定針對性心理疏導，通過誘導式提問法充分了解患者的心理狀態變化情況，給予患者護理服務時需耐心、認真、面帶微笑，緩解患者的緊張、恐懼、焦慮、抑郁等負面情緒，顯著提升患者護理過程中的配合度，保證患者心理健康。

1.2.2 根據患者的文化水平和理解能力，給予患者簡單易懂的疾病知識健康宣教，包括發病原因、發病機制、用藥指導、注意事項等，提高患者自我控制血壓的能力和自我管理的能力。對于存在肥胖的患者需給予其體質量護理，告知患者需進行良好體質量控制并告知患者需少食多餐、多參與體育鍛煉，如散步、慢跑等，進而顯著增強患者的身體免疫功能，提升患者血壓水平的控制率。告知患者飲食時需保證清淡、易消化，保證低鹽低脂、低熱量、高蛋白，多補充維生素、纖維素。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的血壓控制率以及護理滿意度，并進行對比分析。護理滿意度采集時根據我院自制的護理滿意度調查問卷進行調查。

1.4 統計學分析：應用SPSS17.0軟件對本次進行研究的48例高血壓合并慢性心力衰竭患者所有臨床數據進行分析，其中對計數資料對比采用率的形式表示，行χ2檢驗，當P＜0.05時表示統計學意義存在。

2 結 果

2.1 將兩組患者的血壓控制率進行對比分析發現組間數據差異顯著，觀察組患者的血壓控制情況明顯更佳，血壓良好控制患者例數為22例，血壓控制率為91.66%，對照組血壓良好控制患者例數為14例，血壓控制率為58.33%，統計學檢驗結果顯示，χ2值是7.1111，觀察組與對照組的組間數據相比存在統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對2組患者的護理滿意度對比分析，觀察組患者的護理滿意度明顯優于對照組且存在統計學意義，具體詳情是：觀察組患者中滿意例數是15例，一般滿意例數是8例，不滿意例數為1例，護理滿意度為95.83%；對照組患者中滿意例數是7例，一般滿意例數是10例，不滿意例數為7例，護理滿意度為70.83%。將兩組患者的組間數據進行對比分析發現統計學分析結果中χ2值為5.4000，P值＜0.05，表明存在統計學意義。

3 討 論

高血壓患者的發病率較高、并發癥較多、治愈難度較大，早期癥狀具有隱匿性，較難發現，因此做到早發現、早治療是存在一定的難度的[3]，而且一旦經過確診，患者即要做好終身接受藥物治療的準備，需要利用藥物治療控制自身的血壓水平，以顯著控制病情的發展，達到延長生存時間和提升生活質量的臨床目的。目前，高血壓患者的血壓控制率并不十分理想[4]，這與患者缺乏疾病知識了解和不遵醫囑服藥存在較大的關系。高血壓患者易因血壓控制率較低的原因出現慢性心力衰竭的臨床表現，對患者的生命安全造成嚴重影響，這一現象在臨床上受到了醫師的廣泛重視，因此，臨床上提出了綜合護理干預措施來護理高血壓合并慢性心力衰竭患者并顯著提升其臨床療效[5]。

綜合護理干預措施是根據新醫療改革的護理要求提出的新型護理措施，護理效果較為顯著，其具有整體性、針對性、個性化等臨床特點[6]，通過給予患者心理護理、健康宣教、飲食指導、基礎護理等全面性護理措施，緩解患者的負面情緒并提升患者的治療依從性，對患者的不良生活習慣進行及時糾正，幫助患者充分了解所患疾病的相關疾病知識[7]，進而顯著提升患者的護理效果和護理滿意度。

本組探究中，觀察組患者的血壓控制率是91.66%，護理滿意度是95.83%，組間數據均顯著高于對照組。

綜上所述，在高血壓合并慢性心力衰竭患者的護理工作中應用綜合護理干預措施對顯著提升患者的血壓控制率和護理滿意度均存在一定的積極作用，可將其作為有效護理措施在臨床上推廣。

[1] 向小芳.綜合護理干預措施對高血壓合并慢性心衰患者的臨床意義[J].內蒙古中醫藥,2014,33(28):126-127.

[2] 張紅艷.護理干預對慢性心衰合并高血壓患者的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(23):124-125.

[3] 孫俊娟,肖鳳琴,楊曉霞等.慢性心衰合并電解質紊亂患者的護理[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(12):38-39.

[4] 鄭紅.高血壓防治和護理最新動向探討[J].大家健康(下旬版),2014,8(4):697.

[5] 卜慶鋒,劉杰,劉來勇等.無創呼吸機對高齡慢性心衰急性失代償的療效及護理[J].護士進修雜志,2016(2):177-179.

[6] 邱定榮,陳笑銀,陳娟等.慢性心衰中西醫結合護理門診管理模式效果的研究[J].實用醫學雜志,2013,29(14):2392-2394.

[7] 游紅茜.綜合護理對慢性心衰患者護理滿意度、生活質量的影響[J].心理醫生,2016,22(9):169-170.