護理干預改善傳染科患者心理狀態及生活質量的作用

張 娜

（營口市第三人民醫院，遼寧 營口 115000）

傳染病是臨床上較為常見的疾病，具有較強的傳染性，且傳播迅速，嚴重影響患者健康[1]。且因該病的特殊性質極易對患者的心理造成影響，嚴重影響患者生活質量。因此，臨床上必須要加以重視，及時采取有效措施進行處理。本研究采用不同方式對收治的98例患者進行干預，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取98例2015年1月至2016年1月期間在我院就診的傳染科患者進行研究，患者均知情同意，并自愿參與研究，排除伴有精神疾病不能配合治療的患者；以患者入院時間奇偶數為依據將患者分為兩組，觀察組49例，其中男28例，女21例，年齡最小12歲，最大68歲，平均年齡（39.4±3.9）歲；對照組49例，其中男29例，女20例，年齡最小14歲，最大70歲，平均年齡（40.6±4.1）歲；對比兩組患者臨床資料無較大差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法：對照組患者采用常規護理方式進行干預，包括病房護理、病情觀察等。觀察組患者則采用綜合護理方式進行干預，具體措施如下。

1.2.1 心理護理。傳染病因具有傳染這一特殊性，因而極易導致患者產生較大的心理負擔，加之社會的偏見，更易導致患者產生焦慮、抑郁等負面情緒。因此，護理人員必須要加強對患者心理干預的重視。耐心的和患者進行溝通交流，讓患者認識到與其自怨自艾不如配合治療以爭取盡早康復。同時護理人員還可通過微信、qq等交流軟件與患者溝通，深入了解患者情緒，為進行針對性疏導，盡可能改善患者負面情緒[2]。

1.2.2 做好病情保密。護理人員還應為患者病情做好保密工作，且可告知患者在不損害他人利益的基礎上避免向他人透漏自己病情，以盡可能減少因異樣眼光而對患者心理造成影響。另外，護理人員應加強與患者家屬溝通的重視，叮囑患者家屬多鼓勵、安慰患者，讓患者感受到來自家人的關懷，以改善不良情緒。

1.2.3 健康宣教。護理人員應根據患者自身情況及特點為患者實施針對性的健康教育，可向患者發放健康知識手冊，以供患者學習；另外還可通過口頭教育、觀看宣傳片等方式進行健康宣教，向患者講解相關疾病的發病原因、治療方法及自我護理方法等，增強患者自我干預能力。

1.2.4 隔離期護理。以患者病情為依據，對于需要隔離的患者護理人員必須要加強對隔離期護理的重視，告知患者隔離并非軟禁或關押，只是為了避免疾病擴散，疏散患者心理負擔。另外，護理人員還應該嚴密觀察患者情緒變化，若有異常需及時進行疏導。

1.3 觀察指標：觀察比較兩組患者干預前后心理狀態改善情況，包括焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評分，同時對兩組患者干預前后生活質量改善情況進行比較[3]。

1.4 判定標準：以焦慮抑郁自評量表（SAS）對患者焦慮狀態盡心評定[4]，以抑郁自評量表（SDS）對患者抑郁狀態進行評定，焦慮及抑郁評分均以50分分界值，分值越高表示患者焦慮、抑郁程度越高。生活質量評分（QOL）以生活質量表（WHOQOL-100）進行評定，量表滿分為60分，以51～60分為良好，以41～50分為較好，以31～40分為一般，以21～30分為差，以低于20分為極差。

1.5 統計學分析：本研究數據以SPSS17.0統計學軟件進行分析，計量資料（平均年齡、心理狀態評分及生活質量評分）以（x-±s）表示，并進行t檢驗，計數資料（年齡）采用（%）形式表示，并進行χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者干預前后心理狀態變化情況比較：觀察組患者干預前SAS、SDS評分分別為（63.88±4.52）分、（61.67±5.24）分；對照組患者干預前SAS、SDS評分分別為（63.26±4.19）分、（62.05±5.19）分，兩組患者比較均無較大差異（t=0.636、0.326，P=0.636、0.745）。

干預后觀察組患者SAS、SDS評分分別為（42.56±3.15）分、（40.56±4.54）分；對照組患者干預后SAS、SDS評分分別為（51.53±3.30）分、（50.69±3.97）分；干預后觀察組均明顯優于對照組（t=12.435、10623，P=0.000、0.000）。

2.2 兩組患者干預前后生活質量變化情況比較：觀察組干預前QOL評分為（26.45±3.29）分，對照組干預前為（27.56±3.41）分，兩組患者比較均無較大差異（t=1.482，P=0.142）。

經不同方式進行護理干預后噶觀察組患者QOL評分為（48.7±7.54）分，對照組為（35.7±6.42）分，干預后觀察組明顯優于對照組（t=8.303，P=0.000）。

3 討 論

傳染病為臨床常見病，其主要是指因多種致病性病原體所引發的具有傳染性的疾病，不通傳染病具有相應的傳播途徑及易感人群，疾病往往會得到快速傳播，且在環境的影響下極易快速流行，對患者健康的影響極大。因傳染病自身的特殊性，患者多伴有較為明顯的心理負擔，嚴重影響患者的身心健康，且會對患者的生活質量造成嚴重影響。本研究中采用綜合護理方式對觀察組患者進行干預，通過給予患者有效的心理干預可顯著改善患者心理負擔，對緩解患者焦慮、抑郁情緒有重要幫助[5-6]。另外，通過多渠道的健康宣教可有效的增強患者對疾病的療效，對提高患者自我護理能力有不可或缺的作用；此外，通過對患者病情的保密、對隔離期干預的重視及家屬干預的重視可在一定程度上拉近護理人員與患者的距離，且會讓患者感到被尊重、被關心，有利于更好的緩解患者負面情緒，對患者生活質量改善有重要作用。本次研究結果顯示干預前兩組患者焦慮、抑郁評分及生活質量評分比較均無較大差異（P＞0.05），經不通方式干預后兩組患者焦慮、抑郁及生活質量評分均明顯改善，且改善后觀察組各指標評分均明顯優于對照組（P＜0.05）。這就表明采用針對傳染科患者實施綜合護理干預可顯著改善患者心理狀態及生活質量，臨床價值顯著，可在臨床上推廣應用。

[1] 于雪.傳染科護理質量的影響因素與護理管理控制措施[J].中國衛生產業,2015,12(8): 91-92.

[2] 謝小燕.淺析醫院傳染科護理人員的自我防護分析及措施[J].健康導報:醫學版,2015,20(5):157-157.

[3] 謝陵,李芳.目標管理式臨床帶教在傳染科護理實習生中的應用[J].中國衛生標準管理,2014,5(17):145-146.

[4] 謝陵,李芳.目標管理式臨床帶教在傳染科護理實習生中的應用[J].中國衛生標準管理,2014,5(17):145-146.

[5] 趙靜,陳艷,吳偉,等.傳染科護理中有效的非語言溝通技巧的應用分析[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(2): 83-85.

[6] 黃霞.優化傳染科護理服務流程管理的方法及效果[J].繼續醫學教育,2016,30(6): 110-112.