護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)核性胸膜炎藥物治療依從性的影響

陳曉燁

（錦州市傳染病醫(yī)院，遼寧 錦州 121017）

結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物進(jìn)入超敏感機(jī)體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥。屬肺外結(jié)核病，2000年被衛(wèi)生部批準(zhǔn)的我國新的分類法則將其分類為結(jié)核病的第四類型[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取2014年4月至2016年5月結(jié)核性胸模炎的患者100例，隨機(jī)分成兩組，為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例患者。對(duì)對(duì)照組的50例患者采取常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的50例患者在采取護(hù)理干預(yù)。其中，對(duì)照組患者男30例，女20例；年齡在23～74歲，平均年齡為（44.3±1.7）歲，其中這些患者中已婚38例，未婚12例，18例患者是大專以上學(xué)歷，24例患者是高中學(xué)歷，8例患者是初中及以下學(xué)歷。實(shí)驗(yàn)組患者男32例，女18例；年齡在25～73歲，平均年齡為（44.7±2.3）歲，其中這些患者中已婚36例，未婚14例，19例患者是大專以上學(xué)歷，22例患者是高中學(xué)歷，9例患者是初中及以下學(xué)歷。經(jīng)過臨床醫(yī)學(xué)診斷，這些患者均確診為結(jié)核性胸膜炎，本次研究患者及其患者家屬都已知情，并自愿簽署同意書參與本次實(shí)驗(yàn)。兩組患者在年齡組成、文化程度、婚姻狀況以及身體基礎(chǔ)上并沒有明顯差異，分組以后采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的詳細(xì)的講解和介紹，告知其治療的必要性和注意事項(xiàng)。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)耐心地給與患者溝通，為患者解釋各種問題和顧慮，消除患者及其家屬的不良情緒，讓他們積極配合護(hù)理和治療。為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，積極給予心理疏導(dǎo)。經(jīng)常和患者及家屬談心，消除他們思想上的顧慮，讓患者在治療中沒有心理負(fù)擔(dān)[2]。②健康指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)該向患者及其家屬講解結(jié)核性胸膜炎的相關(guān)知識(shí)，說明結(jié)核性胸膜炎發(fā)生的原因以及其對(duì)于患者身體的影響，引起患者的重視。根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)指導(dǎo)[3]。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適時(shí)的鍛煉，加強(qiáng)自身的身體素質(zhì)，而且還可以方式心情[4]。③藥物護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該告知患者的按醫(yī)囑服藥的重要性，叮囑患者及時(shí)服藥、按量服藥，同時(shí)可以和患者家屬合作督促患者服藥。在服藥期間，護(hù)理人員需要對(duì)有情緒的患者耐心的勸導(dǎo)，并告知其藥物對(duì)于身體康復(fù)的重要性，同時(shí)也可和患者的家屬進(jìn)行溝通，對(duì)患者進(jìn)行用藥督促[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：在本次實(shí)驗(yàn)中采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料的表示和檢驗(yàn)采用卡方檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)顯示，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

據(jù)觀察結(jié)果顯示，在治療依從性方面，實(shí)驗(yàn)組患者中完全依從的有36例，完全依從率為72%，部分依從的患者有12例，部分依從率為24%，不依從的患者有2例，不依從率為4%，對(duì)照組患者中完全依從的有19例，完全依從率為38%，部分依從的患者有23例，部分依從率為46%，不依從的患者有8例，不依從率為16%，實(shí)驗(yàn)組患者依從率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，組間比較，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，組間比較，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在患者滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度為96%明顯高于對(duì)照組患者的68%，組間比較，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，大多數(shù)結(jié)核性胸膜炎的患者發(fā)病時(shí)較為急促的，臨床表現(xiàn)有出汗、發(fā)熱、畏寒發(fā)了、食欲不振，還可能會(huì)伴有胸痛、干咳以及呼吸困難，對(duì)患者的身體健康和生命安全都有極大的威脅[6]。但是由于在治療過程中，患者的情緒和各種癥狀，患者的依從性不高，導(dǎo)致治療困難。在本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者中完全依從的有36例，完全依從率為72%，部分依從的患者有12例，部分依從率為24%，不依從的患者有2例，不依從率為4%，對(duì)照組患者中完全依從的有19例，完全依從率為38%，部分依從的患者有23例，部分依從率為46%，不依從的患者有8例，不依從率為16%，實(shí)驗(yàn)組患者依從率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，組間比較，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，組間比較，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在患者滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度為96%明顯高于對(duì)照組患者的68%，組間比較，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，在臨床上，在對(duì)需要進(jìn)行藥物治療的結(jié)核性胸模炎患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的護(hù)理模式，能有效的提高患者的治療依從性，從而提高治療的總有效率，緩解患者的疼痛，減少了并發(fā)癥的發(fā)生率，有利于患者的恢復(fù)，從而提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 肖曉燕,何翠華,周興榮,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)核性胸膜炎藥物治療依從性的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2009,28(11):95-96.

[2] 曾瓊,林代瓊,卓賢靜,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)核性胸膜炎患者中心靜脈導(dǎo)管胸腔引流效果及治療依從性的影響[J].安徽醫(yī)藥,2015,19(3):583-586.

[3] 于曉寧,盧和平.特殊護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)核性胸膜炎患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(26):154-157+165.

[4] 周美翠,胡麗君,張維.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑管理對(duì)改善結(jié)核性胸膜炎患者治療依從性與治療效果的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(10):32-35.

[5] 譚雪琴,董勇.護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)核性胸膜炎患者胸腔引流效果及治療依從性的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(24):2727-2729.

[6] 王亞惠.護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)核性胸膜炎藥物治療依從性的影響探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(28):4012-4013.