觀察中醫補氣活血法治療冠心病心肌缺血的臨床療效

李愛榮

（沈陽于洪宏和中醫院中醫內科，遼寧 沈陽 110034）

冠心病在臨床上是一種常見的心臟病，主要是因為冠狀動脈狹窄與供血不足引發心肌產生技能異常與器質性病變，主要發病因素為動脈產生粥樣硬化[1]。冠心病的發病機制相對較復雜，在老年人群中的發病率較高，因為老年人的基礎疾病較多，身體免疫能力明顯降低，發病率與病死率都比較高，對患者的身體健康與生活質量造成直接的影響[2]。中醫療法通常以補氣活血與益氣養陰為治療原則，治療效果較好，在臨床上被廣泛應用。本研究探究了冠心病心肌缺血采用中醫補氣活血法的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取的144例冠心病心肌缺血患者，均來自于本院2015年12月至2016年10月這一期間，全部患者都滿足世界衛生組織制定的缺血性心臟病診斷標準，同時，滿足《中藥新藥臨川該研究指導原則》中的相關診斷標準。并采用抽簽的方式將其分為2組，對照組72例患者中，有男30例，女42例，最小年齡46歲，最大年齡75歲，平均年齡（59.2±6.6）歲；平均病程（1.6±0.2）年。觀察組72例患者中，有男32例，女40例，最小年齡47歲，最大年齡74歲，平均年齡（60.3±7.2）歲；平均病程（1.9±0.3）年。兩組患者平均病程等基本資料的對比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組實施西醫治療，采用20 mL的舒血寧（石藥銀湖制藥有限公司，國藥準字Z14021945）與250 mL的生理鹽水混合靜脈滴注；采用注射用左卡尼汀（湖南一格制藥有限公司，國藥準字H20041722）2.0與100 mL的生理鹽水混合靜脈滴注。

1.2.2 觀察組：觀察組患者采用中醫補氣活血法治療，方劑為黃芪30 g，當歸15 g，丹參20 g，桃仁、紅花各10 g；黨參、川芎、各15 g，偏陰虛患者加用麥冬、玉竹各10 g；痰濁患者加用法半夏10 g；陽虛患者加用桂枝10 g治療。上述藥物用水煎服每天300 mL，分2次服用。

1.3 療效判定標：顯效表示癥狀、體征明顯改善，心絞痛次數減少超過80%，心絞痛分級改善兩級，靜息心電圖基本恢復到標準水平；有效表示癥狀、體征有一定緩解，心絞痛的發作次數減少50%～80%，心絞痛分級改善一級，心電圖未恢復到正常水平；無效表示癥狀、體征、心絞痛發作次數與心電圖等指標均未的得到緩解，甚至有加重的現象。對兩組患者治療期間出現的并發癥密切觀察。

1.4 統計學分析：選擇SPSS17.0統計軟件，治療效果等計數資料用%表示，選擇χ2檢驗，P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果的對比：對照組患者治療后顯效21例，有效36例，無效15例，總有效率79.17%（57/72）；觀察組患者治療后顯效31例，有效39例，無效2例，總有效率97.22%（70/72），觀察組總有效率比對照組高（χ2=11.2719，P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應的對比：兩組治療期間沒有出現嚴重的不良反應。

3 討 論

冠心病是一種常見的心內科疾病，發病率較高，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊引發管腔狹窄與阻塞，進而導致心肌局部缺血缺氧；患者的癥狀表現為心前區胸悶、心悸等；病情發展很容易引發心肌梗死，對患者的生命健康安全造成直接的影響[3]。中醫認為冠心病屬于痹癥范疇，主要發病機制為氣郁血滯，痰濁侵陽，淤滯而痛。中醫補氣活血法中的藥物有黃芪、川穹以及當歸等，黃芪有補氣扶正與固體的效果，紅花、當歸以及桃仁有活血化瘀與養心的功效，川穹與單身有祛瘀生新的作用。現代藥理分析表明，黃芪可以使機體應激與耐缺氧能力增強，加快機體免疫與代謝，可以使心功能充分改善，對肝臟進行保護；川芎可以使血液黏稠度有效降低；丹參可以使心肌收縮力明顯增強，加快血流速度，不會使心肌耗氧量增加，可擴張冠狀動脈外周的血管，使血流速度與心肌血流量明顯增加；黨參可抑制血小板聚集，防止出現血栓；紅花中的水溶性混合物中含有的紅花黃色素可使冠狀動脈血流量更明顯增加，使心肌營養性血流量顯著增加，改善心肌缺氧狀態，和桃仁配伍可使血管有效擴張。各藥物聯合使用，可發揮補氣活血與益氣養陰的效果，在冠心病中的應用，可使患者的臨床癥狀充分改善，使不良反應有效降低[4]。

本研究結果表明：與西醫療法相比，中醫補氣活血法治療冠心病心肌缺血的治療效果更顯著，與相關研究結果一致。

由此可見，冠心病心肌缺血采用中醫補氣活血法治療，可使患者的治療效果顯著提高。

[1] 李明,孫彥琴,陳磊,等.腺苷酸活化蛋白激酶信號通路與冠心病氣虛證理論的關系[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2015,13(8):1040-1042.

[2] 胡川海,胡志希,馬麗,等.中醫補氣活血法在冠心病心肌缺血治療中的應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志,2016,24(2):82-83.

[3] 郭軼峰.補氣活血法治療冠心病無癥狀心肌缺血的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(29):9-9.

[4] 潘勇.中醫補氣活血法在冠心病無癥狀心肌缺血患者治療中臨床效果評價[J].醫藥前沿,2016,6(17):306-307.