卡維地洛聯合阿司匹林治療快速性心律失常的臨床效果及安全性觀察

楊秀芳

（新疆塔城市人民醫院藥劑科，新疆 塔城 834700）

心臟為泵血器官，在出現高血壓、炎癥等器質性損傷后容易導致泵血功能異常，可出現快速性心律失常。快速性心律失常可危及患者生命安全，給患者生活帶來極大痛苦，需及時采取有效藥物治療。本研究就卡維地洛聯合阿司匹林治療快速性心律失常的臨床效果及安全性進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2014年11月至2016年7月我院快速性心律失常患者84例作為對象進行分組研究。

其中常規組快速性心律失常患者總數42例，男、女患者25例、17例，年齡40～76歲，年齡平均值（56.73±4.12）歲。心功能2級、3級和4級各有5例、20例和17例。聯合治療組快速性心律失常患者總數42例，男、女患者27例、15例，年齡41～74歲，年齡平均值（56.52±5.01）歲。心功能2級、3級和4級各有7例、18例和17例。兩組患者基本資料差異不顯著。

1.2 方法：常規組采用常規治療，給予胺碘酮治療，每次0.2 g，每天3次，治療1周后改為每天0.2 g維持治療。聯合治療組在常規組基礎上用卡維地洛聯合阿司匹林治療。其中，阿司匹林每天100 mg，卡維地洛每天5 mg，均為餐前口服。兩組均治療3個月后觀察療效。

1.3 觀察指標：比較兩組患者快速性心律失常治療總效率；治療前后左室射血分數、超敏C反應蛋白、心率、收縮壓；用藥不適癥狀發生率。顯效：自覺癥狀消失，心功能改善2級和2級以上；有效：癥狀減輕但未完全消失，心功能進步1級；無效：未達到上述標準。總有效率=顯效率+有效率[1]。

1.4 數據處理：數據采用SPSS21.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗（%表示），計量資料行t檢驗（x-±s表示）。P值低于0.05則差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 快速性心律失常治療總效率比較：聯合治療組患者快速性心律失常治療總效率顯著比常規組高，P＜0.05。其中，常規組顯效12例，有效18例，無效12例，總有效率71.43%；聯合治療組顯效23例，有效17例，無效2例，總有效率95.24%。

2.2 治療前后左室射血分數、超敏C反應蛋白、心率、收縮壓比較：兩組患者治療前左室射血分數、超敏C反應蛋白、心率、收縮壓差異不顯著，P＞0.05；其中，常規組治療前左室射血分數、超敏C反應蛋白、心率、收縮壓分別為（48.87±6.32）%、（23.41±5.22）mg/L、（112.56±10.41）次/分、（165.14±16.13）mm Hg，聯合治療組分別為（48.89±6.31）%、（23.41±5.23）mg/L、（112.56±10.42）次/分、（165.29±16.24）mm Hg。

聯合治療組治療后左室射血分數、超敏C反應蛋白、心率、收縮壓顯著比常規組好，P＜0.05。其中，常規組治療后左室射血分數、超敏C反應蛋白、心率、收縮壓分別為（52.03±7.42）%、（13.11±2.94）mg/L、（97.88±7.52）次/分、（142.34±14.41）mm Hg，聯合治療組分別為（56.89±8.71）%、（9.67±1.59）mg/L、（83.28±5.86）次/分、（136.89±10.71）mm Hg。

2.3 用藥不適癥狀發生率比較：兩組患者用藥不適癥狀發生率差異不顯著，P＞0.05。其中，常規組頭暈1例，心動過緩1例，用藥不適癥狀發生率4.76%；聯合治療組頭暈1例，心動過緩1例，用藥不適癥狀發生率4.76%。

3 討 論

心律失常是機體在缺氧、感染、藥物作用、高血壓疾病等心臟器質性損害情況下心臟發出和傳導等異常所出現的癥狀，快速性心律失常為常見心律失常類型，危害性大，可導致心臟泵血異常，左室射血分數降低，引發附壁血栓的形成，威脅生命安全[2-3]。

在治療上，卡維地洛為第三代β受體阻滯劑，可阻斷β受體，有擬交感活性和鈣通道阻滯作用，可降低心肌細胞收縮力，減慢心率，減輕受損心肌代謝和負擔，減輕線粒體損傷，改善心肌細胞營養狀況，逆轉心臟沖動傳導異常情況。卡維地洛長期用藥可有效降低心臟負擔，且對機體血脂無不良影響[4]。另外，卡維地洛還有抗氧化和抗自由基作用、可保護內皮細胞功能和結構完整性，促進內皮細胞抗氧化作用提高，對脂質過氧化誘導的黏附因子表達增加進行抑制，而快速性心律失常發病跟心臟內膜或血管內皮局部炎癥相關，用卡維地洛可有效針對病機進行治療，有效減少動脈粥樣硬化發生[5-6]。阿司匹林可解熱鎮痛，改善患者臨床癥狀，還可度血小板凝聚進行抑制，改善心肌細胞供血不足癥狀。除此之外，阿司匹林還可減輕心血管局部炎性反應，降低復發率。兩種藥物聯合應用可通過不同作用機制發揮協同、互補作用，提高治療效果，快速促進患者臨床癥狀的改善和心功能的好轉[7-8]。

本研究中，常規組采用常規治療；聯合治療組在常規組基礎上用卡維地洛聯合阿司匹林治療。結果顯示，聯合治療組患者快速性心律失常治療總效率顯著比常規組高，治療后左室射血分數、超敏C反應蛋白、心率、收縮壓顯著比常規組好，且兩組患者用藥不適癥狀發生率差異不顯著，說明卡維地洛聯合阿司匹林治療快速性心律失常的臨床效果及安全性高，可有效改善患者臨床癥狀以及心功能，降低收縮壓和超敏C反應蛋白水平，無明顯不良反應，值得推廣。

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