手術切除與消痣靈注射兩種方法治療口腔黏液腺囊腫的效果對比

卜顯利

（遼寧省朝陽縣人民醫院口腔科，遼寧 朝陽 122000）

口黏液腺囊腫一般是由于創傷因素導致黏液腺導管損傷知識黏液潴留而產生的病變，主要發病部位在舌尖、下唇內側等。囊腫發生之后表面存在一層黏膜、呈現淺藍色以及半透明的狀態，破裂之后有透明的黏液流出[1]。往往在破裂之后再次愈合并被黏液充滿繼而形成囊腫。由于病情反復，對緩和的生活造成較大的影響。針對該病的治療手段較多，主要包括手術切除、激光燒灼、液氮冷凍、碘制劑和硬化劑注射等，不同的方法具有不同的優缺點[2]。本文就手術切除與消痣靈注射兩種方法在口腔黏液腺囊腫治療中的應用價值進行分析，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2013年5月至2015年4月收治的58例口腔黏液腺囊腫患者作為研究資料，所有患者均通過嚴格的診斷確診，通過隨機數法將其分為甲組和乙組各29例。甲組男性和女性患者的比例為17∶12；年齡在18～49歲，平均（28.52±6.14）歲；病變在下唇的有19例、舌腹5例、其他部位5例。乙組男性和女性患者的比例為19∶10；年齡在18～51歲，平均（29.36±6.78）歲；病變在下唇的有18例、舌腹6例、其他部位5例。將兩組患者的基線資料錄入統計學軟件處理，對比差異無顯著性（P＜0.05）。

1.2 方法：甲組患者接受消痣靈注射治療，常規消毒處理之后使用濃度為2%的利多卡因溶液進行浸潤麻醉，于囊腫表面進行縱向切口，將囊腫黏膜切開后銳性分離囊壁并將囊腫分離出來，將突出的創面和腺體同時摘除后進行對位縫合處理。

乙組患者給予手術切除治療，對口腔進行常規的消毒處理，懸著規格合適的枕頭沿著囊腫基地部位刺入，將囊腫內液體抽吸干凈之后，注入0.2～0.5 mL消痣靈，停留一旦時間之后將液體抽出，結束治療。

治療完成之后囑咐患者做好口腔衛生[2]，每個月進行復診，連續進行3次。

1.3 評價指標

1.3.1 臨床療效。顯效：治療后口腔內癥狀以及體征完全消失，隨訪3個月未見復發癥狀；有效：治療后臨床癥狀和體征基本消失，但是存在感覺變化；無效：治療后癥狀改善不明顯。總有效率=顯效率+有效率。

1.3.2 復發率：對兩組患者均進行為期3個月的隨訪，分析兩組的復發結果。

1.4 數據處理：相關數據均錄入SPSS16.0軟件進行數據處理，統計學分析時計量資料采用均數±標準差表示，比較通過t值檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用卡方檢驗；P＜0.05代表差異結果有統計學意義。

2 結 果

2.1 甲組和乙組患者的臨床療效對比：甲組29例患者中評價為治療顯效的有19例、有效患者8例、另外2例患者評價為無效，總的治療有效率為93.10%；乙組29例中顯效患者有22例、有效6例、無效患者1例，總的治療有效率為96.55%。甲乙兩組患者的總有效率差異小，對比組間結果無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 甲組和乙組患者的復發率對比：甲組29例患者中復發的有5例，復發率為17.24%；乙組29例中有5例患者在隨訪3個月內復發，復發率為3.45%。甲組患者的復發率高于乙組，對比差異結果具有顯著性（P＜0.05）。

3 討 論

口腔黏液腺囊腫的發生原因通常在于涎黏蛋白或者黏液潴留，位置大多在于黏膜下方，囊腫壁的厚度不均勻[4]。發病之后形成突起，對感覺和生活質量產生較大的影響。盡管治療方法較多，但是臨床研究發現疾病的復發率較高，對患者造成較大的困擾[5-6]。手術是目前治療口腔黏液腺囊腫最為常見的選擇，但是常規的手術如果處理不徹底將可能產生囊壁殘留進而復雜，再次手術很可能影響組織功能與外形[7-8]。本組對29例患者給予手術治療，在手術過程中，將微小的腺體摘除干凈、并徹底對囊腫壁進行處理，最終結果發現，手術治療的總有效率為96.5%，而復發率為3.45%，獲得較好的臨床成效；消痔靈常用于痔瘡等疾病的治療中，具有很好的殺菌效果，通過囊腔注射能夠對上皮襯里的肉芽組織產生抑制，同時對囊壁上的黏液腺產生破壞，減少黏液的分泌。29例患者的治療有效率為93%年，隨訪的復發率為17.24%。相對于手術治療患者的復發率較高，差異結果具有統計學意義（P＜0.05）。主要原因可能在于殘留的囊壁上的黏液腺沒有完全被消除，再次分泌進而導致復發。手術治療后患者的唇部外形發生變化，2～3 d內出現消退、2～3周后黏膜逐漸恢復正常，4周左右黏膜下的硬結消失，需要較長的治療周期；消痔靈注射治療后則不會有明顯的不適和外觀變化，輕度水腫和疼痛癥狀在短時間內得到改善，2～3周之后藥物注射部位與周邊黏膜的差異不明顯。總的來說，手術切除和消痔靈注射治療口腔黏液腺囊腫的效果均較好，且各自具有不同的優缺點，臨床中應結合患者病情針對性的選擇。

[1] 徐國勇.無水酒精囊腔注射治療口腔黏液腺囊腫的療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2014,33(12):35.

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