對于急診手術治療普外科疾病合并糖尿病的臨床療效

吳延明

（遼寧省葫蘆島市建昌縣人民醫院，遼寧 建昌 122200）

糖尿病在臨床上較為常見，該疾病的發病常常會伴有其他類型的普外科疾病，發病時主要的臨床表現是血糖升高、疼痛以及惡心嘔吐等，給患者帶來困擾[1]。當下，用于治療普外科疾病合并糖尿病較為理想的治療方案尚未有較為明確的報道，常規的治療也僅僅是對患者臨床癥狀的改善，但從遠期療效來看，常規治療下的并發癥較多，對患者的生命質量容易產生威脅[2]，近來有報道稱急診手術可有效治療本組疾病，因此本文對我院近期收治的普外科疾病合并糖尿病患者112例展開研究，現將結果公布如下。

1 資料與方法

1.1 患者的一般信息：本研究是選取于2016年9月至2017年8月期間在我院進行治療的普外科疾病合并糖尿病患者112例，按照不同的療法分為常規組與急診組，其中常規組男女比例為27∶29，年齡為46～76歲，平均為（58.2±3.6）歲；急診組男女比例為24∶32，年齡為47～78歲，平均為（57.6±3.8）歲；兩組患者在性別、年齡等一般信息的比較上無明顯差距，P＞0.05，可用于本次研究。

1.2 治療方式：常規組患者執行基礎治療方案，急診組側實施急診手術治療，具體的措施與步驟為：①在手術之前為患者控制血糖，予其降糖藥與胰島素等。②術中按照1∶4的比例將胰島素加入到含糖溶液中，當患者的血糖值維持在6.1～11.1 mmol/L的范圍內時可以開展手術，在手術時需嚴密監控患者的血糖值變化。③完成手術后，持續監控患者在禁食期間的血糖變化并實施靜脈胰島素治療，待患者可進食后改用口服降糖藥物進行治療，或視病情繼續胰島素皮下注射治療。

1.3 指標的觀察與療效的評定：觀察對比兩組患者的臨床療效，療效的評定分為3個等級分別為療效顯著，有所好轉以及暫無效果，其中，療效顯著為患者的血糖值恢復正常，且臨床癥狀消失；有所好轉為：患者的血糖值大幅下降，臨床癥狀有所改善；暫無效果為患者的血糖值下降不明顯，且癥狀沒有得到改善。治療有效=療效顯著+有所好轉；統計兩組患者對治療的滿意程度，分為滿意與不滿意兩個標準。

1.4 統計學手段：本組研究采用的是美國SPSS公司版本號為19.0的統計學軟件進行數據的處理與分析，計數材料以百分比（%）呈現，并執行卡方值（χ2）檢驗，組間結果以P＜0.05作為衡量統計意義的標準。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床療效：經治療，急診組患者療效顯著的有38例，占67.9%，有所好轉為16例，占28.6%暫無效果的為2例，占3.6%；急診組的有效治療率為96.4%；而常規組療效顯著的有31例，占55.3%，有所好轉為15例，占26.8%，無效的為10例，占17.9%，總體有效治療率為82.1%，兩組的組間結果對比具有統計意義，P＜0.05。

2.2 對比兩組患者的治療滿意度：急診組患者對本次治療表示滿意的例數為53例，滿意度為94.6%，而常規組為39例，滿意度為69.6%，組間對比存在明顯差距，P＜0.05。

3 討 論

糖尿病在臨床上較為常見，該疾病的發病常常會伴有其他類型的普外科疾病，發病時主要的臨床表現是血糖升高、疼痛以及惡心嘔吐等，給患者帶來困擾。

目前，常用的治療方法是運用藥物進行常規治療，藥物治療下患者血糖雖然可得到短時的控制，但是從長遠的效果來看，常規治療的效果并不理想，而且還會引發一系列的并發癥，糖尿病的發病還可能帶來多種的普外科疾病，近來臨床上逐漸開始運用急診手術治療普外科疾病合并糖尿病，且獲得了較為讓人滿意的效果。

在本組研究中，患者對急診手術的使用滿意度高達94.6%，明顯高于常規治療組的69.6%，而且，急診手術治療下的治療有效率高達96.4%，明顯高于接受常規治療的82.1%，兩組數據的對比均存在統計意義，P＜0.05。本次研究所得結果與前任研究的結果相類似。

對于普外科疾病合并糖尿病患者而言，實施急診手術的重點是在于強化手術前后的血糖控制以及維持緩和機體內各項生化指標的平衡，在治療的過程中防止感染與并發癥的發生[3]，另外，糖尿病患者的抗菌能力較低，手術中還要盡量減小患者的機體損傷，避免因感染而影響手術效果。

綜上所述，對普外科疾病合并糖尿病患者實施急診手術具有良好的療效，不僅可有效降低患者的血糖值，而且此方法下，患者的治療滿意度較高，但在手術中應注意抗感染等，以避免并發癥侵害患者有的生命健康，總之，該方式具有重大的臨床治療意義，值得推廣。

[1] 匡彥兵,李宗霞.急診手術治療普外科疾病合并糖尿病112例臨床分析[J].糖尿病新世界,2017(5):3-4.

[2] 薛思軍,王成林.急診普外科疾病合并糖尿病患者中臨床治療效果觀察[J].中國婦幼健康研究,2016(S1):265-266.

[3] 王兵.急診手術在普外科疾病合并糖尿病患者中的臨床效果觀察[J].吉林醫學,2015,36(16):3559-3560.