心臟彩超在高血壓左室肥厚伴合并心力衰竭患者中的診斷價值

毛 雪

（沈陽二四五醫院電診科，遼寧 沈陽 110042）

在臨床上，高血壓左室肥厚伴合并心力衰竭是高血壓比較常見的一種并發癥，嚴重威脅到了患者的生命安全[1]。為了探討和分析心臟彩超在高血壓左室肥厚伴合并心力衰竭患者中的診斷價值，選擇我院在2014年12月至2016年12月期間收治的49例高血壓左室肥厚并心力衰竭患者以及同期49例健康體檢者作為研究對象，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2014年12月至2016年12月期間收治的49例高血壓左室肥厚并心力衰竭患者以及同期49例健康體檢者作為研究對象進行對比分析。高血壓左室肥厚并心力衰竭患者為觀察組，健康體檢者為對照組。觀察組中男性為26例，女性為23例；年齡在32～78歲，平均為（52.39±2.78）歲；11例患者為Ⅰ級心功能，29例患者為Ⅱ級心功能，9例患者為Ⅲ級心功能。對照組中男性為27例，女性為22例；年齡在33～79歲，平均為（52.43±2.93）歲；兩組患者上述基線資料經統計學分析，差異不存在統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有研究對象均進行心臟彩超檢查：探頭頻率在2.5 MHz左右，取左側臥位，探頭置于心尖處，進行LVEDD、LVESD、LVEF的測量，掃描兩腔切面和心尖四腔切面來獲取E峰值、A峰值。

1.3 觀察指標：觀察并記錄甲乙兩組的LVEDD（左心室舒張末期內徑）、LVESD（左室收縮末期內徑）、LVEF（左室射血分數）、E峰值、A峰值以及E/A比值。

1.4 統計學分析：采用SPSS18.0軟件統計分析數據，LVEDD、LVESD、LVEF、E峰值、A峰值和E/A比值以（x-±s）進行標示，用t檢驗，若P＜0.05，差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者LVEDD、LVESD以及LVEF水平的對比：觀察組患者的LVEDD水平（54.05±7.35）mm高于對照組（49.07±6.21）mm，差異對比存在統計學意義（t=3.623，P=0.000）。觀察組患者的LVESD水平（28.02±2.88）mm高于對照組（24.84±3.16）mm，差異對比存在統計學意義（t=5.206，P=0.000）。觀察組患者的LVEF水平（59.32±10.88）%高于對照組（54.95±9.23）%，差異對比存在統計學意義（t=2.144，P=0.035）。

2.2 兩組患者E峰值、A峰值以及E/A比值的對比：觀察組患者E峰值（56.75±10.23）少于對照組（82.61±11.78），差異對比存在統計學意義（t=11.602，P=0.000）。觀察組患者A峰值（78.51±10.05）高于對照組（67.14±11.93），差異對比存在統計學意義（t=5.102，P=0.000）。觀察組患者E/A比值（0.77±0.84）少于對照組（1.24±0.72），差異對比存在統計學意義（t=2.974，P=0.004）。

3 討 論

目前，隨著我國經濟水平的不斷提高，加上居民生活方式改變，使高血壓的發病率呈逐年上升的趨勢，同時高血壓左室肥厚的發病率也隨之增加[2]。該病是心室重構以及心臟早期受損的表現，如果處理不恰當就能發展成心力衰竭，診斷時容易漏診或者誤診，患者預后不佳，致死率較高[3-4]。所以，對高血壓左室肥厚伴合并心力衰竭患者盡早診斷就顯得特別有意義。

目前，心臟彩超是臨床上診斷高血壓左室肥厚伴合并心力衰竭比較常用的一種手段[5]，其對患者的心臟搏動、心臟內的結構以及血液流動均能清晰的顯示出來，并且不會對患者造成傷害。使用心臟彩超對患者的心臟區域掃描時，可有效的診斷室壁整體運動、室壁節段性運動、室間隔、室壁厚度、室腔大小、瓣膜功能、心肌病變等等受損部位，同時，心臟彩超能診斷出患者心室反應過快和心室率不規則[6-7]。為了探討和分析心臟彩超在高血壓左室肥厚伴合并心力衰竭患者中的診斷價值，選擇我院收治的49例高血壓左室肥厚并心力衰竭患者以及同期49例健康體檢者作為研究對象，結果為觀察組的LVEDD水平、LVESD水平、LVEF水平、A峰值均高于對照組，而觀察組E峰值、E/A比值均少于對照組，差異對比存在統計學意義（P＜0.05）。同李燕[8]的研究結果（高血壓左室肥厚伴合并心力衰竭患者的LVEDD、LVESD、LVEF、E峰值、A峰值和E/A比值同健康人群相比較具有顯著的差異，P＜0.05）一致。綜上所述，通過心臟彩超對高血壓左室肥厚伴合并心力衰竭患者進行診斷的價值很高，很好的為患者的后續治療提高數據支持，值得推廣。

[1] 孫艷欣,羅歡,陳立軍,等.高血壓左室肥厚伴左心力衰竭應用心臟彩超診斷的臨床分析[J].中國醫藥指南,2016,14(17):51.

[2] 蹤念玉.使用心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的價值研究[J].當代醫藥論叢,2015,13(12):238-239.

[3] 路海燕.高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的心臟超聲診斷分析[J].中國醫藥指南,2014,12(26):212.

[4] 黃艷紅,王海成,由秀,等.心臟彩超在診斷高血壓左室肥厚伴左心衰竭的價值分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(74):132-133.

[5] 王雁.高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的心臟彩超探析[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(6):61-62.

[6] 陳英,劉羽,宋鈺.高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的心臟彩超探析[J].心血管病防治知識(學術版),2015(11): 82-83.

[7] 紀建新.心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的價值研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,21(1): 83-84.

[8] 李燕.心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的價值研究[J].中國保健營養(上旬刊),2014,24(6):3595.