丁苯肽口服聯合奧扎格雷靜脈滴注治療腦血栓形成的療效分析

馮玉珍

（長春市第二醫院神經內科，吉林 長春 130062）

腦血栓形成簡稱腦血栓，由于患者腦動脈主干或皮質支動脈粥樣硬化導致管腔狹窄、血管增厚、及血栓形成，進而引起腦局部血流減少，導致腦組織缺血或缺氧，導致軟化壞死，表現出神經系統癥狀。腦血栓是臨床上常見的腦梗死疾病之一，約占腦梗死的60%，嚴重影響患者的生存質量，加重社會負擔[1]。目前臨床上認為腦血栓的基本病因在于動脈炎癥、煙霧病、血液系統疾病等因素，治療方法以藥物治療為主，常用藥物有降低血黏度藥（阿司匹林、潘生丁）、腦血管擴張劑（肉桂嗪、維腦路通、抗栓丸、腦血康、腦脈康）等，雖然取得了較好的治療效果，但是在長期應用后不良反應較重。本院選取2016年2月至2017年3月在我院治療的腦血栓患者128例為研究對象，采用丁苯肽口服聯合奧扎格雷靜脈滴注治療，取得較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年2月至2017年3月在我院治療的腦血栓形成患者128例，隨機分為對照組與觀察組，每組64例。其中對照組患者男31例，女33例，年齡44～78歲，平均年齡61.0歲，輕度神經受損患者18例，中度神經受損患者35例，重度神經受損患者11例；觀察組患者男32例，女32例，年齡43～80歲，平均年齡61.5歲，輕度神經受損患者16例，中度神經受損患者36例，重度神經受損患者12例。兩組患者在性別、年齡、疾病程度、病程等資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 診斷標準：排除合并多種并發癥的患者，如潰瘍、血小板減少、腦出血、肝腎功能不全等，所選患者符合以下條件：①患者符合WHO關于腦血管疾病的診斷標準；②患者及家屬簽署同意書；③MRI檢查后存在腦梗死病灶[2-3]。

1.2 治療方法：所有患者血糖、血壓、血脂等均維持正常水平，確保患者電解質平衡，必要時給予抗感染和利尿藥物。對照組：采用靜脈滴注奧扎格雷注射液（國藥準字H19991163，長春精優藥業股份有限公司）治療，1天2次，治療1個月為1個療程；觀察組：采用靜脈滴注奧扎格雷注射液（國藥準字H19991163，長春精優藥業股份有限公司）1天2次，配合口服丁苯肽軟膠囊（國藥準字H20050299，石藥集團恩必普藥業有限公司，0.1克/片）治療，1天3次，1次2片治療1個月為1個療程；完成治療后對比兩組患者的治療效果及不良反應情況。

1.3 評判標準：由2名專業腦血管系統專業人員對治療結果進行測評，按照患者臨床情況分為顯效、好轉和無效。顯效：患者臨床癥狀明顯改善，神經功能缺損評分減少90%以上；好轉：患者臨床癥狀有所有好轉，神經功能缺損評分減少20%～90%；無效：患者癥狀無改善，甚至加重，神經功能缺損評分減少低于20%。總有效率=顯效+好轉。采用自行設計問卷研究兩組患者藥物不良反應情況[4]。

1.4 統計學處理：采用SPASS17.0軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療結果：經統計分析得出，對照組患者總有效率為76.56%，觀察組患者總有效率為95.31%，經統計學分析，P＜0.05，差異顯著，具有統計學意義。

2.2 不良反應結果：經統計分析得出，對照組患者不良反應率為14.06%；觀察組患者不良反應率為4.68%，經統計學分析，P＜0.05，差異顯著，具有統計學意義。

2.3 兩組患者治療后神經功能變化：經統計分析得出，對照組患者治療后神經功能缺損評分為（27.1±1.2）分，觀察組患者治療后神經功能缺損評分為（17.1±1.4）分，經統計學分析，P＜0.05，差異顯著，具有統計學意義。

3 討 論

腦血栓形成是臨床上常見的腦梗死疾病之一，約占腦梗死的60%，該疾病是由于患者腦動脈主干或皮質支動脈粥樣硬化導致管腔狹窄、血管增厚、及血栓形成，進而引起腦局部血流減少，導致腦組織缺血或缺氧，導致軟化壞死，表現出神經系統癥狀。腦血栓為臨床上致殘率很高的疾病之一，嚴重影響患者的生存質量，加重社會負擔。目前臨床上認為腦血栓的基本病因在于動脈炎癥、煙霧病、血液系統疾病等因素，治療方法以藥物治療為主，常用藥物有阿司匹林、潘生丁、肉桂嗪、維腦路通、抗栓丸、腦血康、腦脈康等，雖然取得了較好的治療效果，但是在長期應用后不良反應較重。因此，采取有效地治療方法在治療腦血栓形成上具有重要的意義[5]。

本文采用丁苯肽配合奧扎格雷治療腦血栓，取得較好的效果。對照組患者總有效率為76.56%，觀察組患者總有效率為95.31%；對照組患者不良反應率為14.06%；觀察組患者不良反應率為4.68%；對照組患者治療后神經功能缺損評分為（27.1±1.2）分，觀察組患者治療后神經功能缺損評分為（17.1±1.4）分，經統計學分析，P＜0.05，差異具有統計學意義。李娜[6]的研究中治療組總有效率為95%，對照組的總有效率為77.5%，本研究結果與其相符。因此，采用丁苯肽配合奧扎格雷治療腦血栓形成，效果明確，不良反應小，操作簡單，不但減輕患者身體上的折磨，還可以減輕患者精神上的痛苦，減輕患者家屬的負擔，緩和了醫患關系，增加了患者對抗疾病的自信心，提高患者生活質量，減少并發癥的發生，改善患者不良心理，具有臨床應用價值。