健康宣教對門診行結核菌素試驗患者的效果觀察

張丹丹

（遼寧省朝陽市結核病防治所卡介苗，遼寧 朝陽 122000）

目前，臨床主要采取結核菌素（PPD）試驗的方法來對結核病進行診斷，從而為改變治療提供可靠參考。但是，門診患者有著非常大的流動性，再加上患者不夠了解PPD試驗，因而會出現抓撓試驗部位導致皮膚破損、自行涂抹止癢或止痛藥物、無法準時來所接受觀察等情況，進而對試驗結果的準確性以及疾病的診治產生不良影響[1]。為有效解決上述問題，本文以62例來我所行門診PPD試驗的患者為例，對部分病例展開健康宣教，獲得了較為理想的效果。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取62例來我所行門診PPD試驗的患者為研究對象，入選時間為2015年7月至2017年6月。隨機將所有患者分為對照組與觀察組，每組各有31例。其中，男女患者分別有37例與25例；年齡在18～74歲，平均（38.6±4.3）歲；學歷程度：小學及初中8例，高中21例，大專及以上33例。所有患者均能有效溝通且智力正常。在基本資料方面，兩組患者差異不大，值得比較。

1.2 護理方法：給予對照組常規護理干預，觀察組則在此基礎上應用健康宣教，主要包括以下內容。①心理護理干預：患者由于對PPD試驗不夠了解，再加上害怕自己會患上結核病，因而會出現緊張、恐懼等負性心理。因此，門診護理人員應以熱情和藹的態度來接待患者，應輕柔且通俗易懂的語言來與患者進行交流，給予其足夠的關懷。在開展試驗之前，將試驗的相關知識詳細講解給患者聽，幫助他們將心情放松，積極配合試驗；在正式試驗時，將患者的注意力轉移，并注意操作要快穩輕，以減少其痛苦；結束試驗后，將相關注意事項、可能發生的不良反應及有效應對措施、結果的觀察時間等告知患者，并向其認真解釋試驗結果的意義，耐心回答他們提出的問題。以促進患者信任感及安全感的提升。②認知及知識干預。在等候試驗以及試驗結束以后的觀察時間，護理人員可采取口頭解釋或板報的形式，將PPD試驗的具體方法、原理、相關注意事項、安全性、結果的判斷及積極意義等情況詳細講解給患者聽，打消他們的疑問。與此同時，還可以發放小冊子的形式，向患者及其家屬普及結核病的傳播、隔離及治療等防控知識。③結果觀察依從性的干預。不少患者會弄混淆藥物過敏試驗與PPD試驗，不清楚PPD要在72 h后對結果進行觀察，因此，護理人員除了要將試驗的原理以及按時觀察結果的重要性告知患者以外，還需將觀察的具體時間標注在試驗登記本以及回執單上，并將患者聯系方式留下。如患者無法準時來所觀察結果，則需給予提醒，以免其因為錯時而對結果的判斷及疾病診治造成不利影響。

1.3 觀察指標：觀察并記錄試驗72 h后準時來所觀察結果的人數，并采取本所自制問卷表對患者的試驗認知度以及護理滿意度進行調查，其中，護理滿意度共分為非常滿意、比較滿意及不滿意3個標準。

1.4 統計學處理：采用SPSS21.0統計學軟件分析數據，計數資料用百分比（%）、計量數據用（平均數±標準差）表示，分別用χ2與t進行檢驗，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

觀察組32例患者中，準時來所觀察結果的有30例（占93.8%），試驗認知度良好的有28例（占87.5%）；護理滿意度方面，非常滿意19例，比較滿意12例，不滿意1例，滿意度為96.9%（31/32）。對照組32例患者中，準時來所觀察結果的有21例（占65.6%），試驗認知度良好的有20例（占62.5%）；護理滿意度方面，非常滿意15例，比較滿意10例，不滿意7例，滿意度為78.1%（25/32）。分析數據可知，觀察組患者的試驗認知度、準時觀察結果人數、護理滿意度等均顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 結 論

近些年來，隨著免疫抑制劑的大量使用，糖尿病及器官移植患者人數的增多，結核病的發病率也呈現出逐年上升的趨勢，給患者的身心健康及生活質量帶來了非常不利的影響。目前，臨床在開展結核病的篩查與診斷工作時，首選PPD試驗法，可為疾病的后續治療及卡介苗接種工作提供科學可靠的參考[2]。但是，由于患者對此種試驗不夠了解，會出現緊張、恐懼等不良情緒，進而會影響到試驗的順利進行及結果的準確獲得。因此，做好門診行PPD試驗患者的宣教工作非常有必要。近些年來，人們受教育程度及生活水平不斷提升，自我保護意識也逐漸增強，也更加想了解試驗的具體過程與內容[3]。因此，在開展門診PPD試驗時，護理人員應對患者的知情權予以尊重，通過多種方法及途徑，告知其相關知識與信息。本試驗中，通過對觀察組患者展開健康宣教，以口頭解釋、板報、發放小冊子等形式，將相關注意事項、可能發生的不良反應及有效應對措施、結果的觀察時間等告知患者，并積極做好認知及知識干預以及結果觀察依從性干預等工作，結果顯示，觀察組患者的試驗認知度、準時觀察結果人數及護理滿意度等均顯著優于僅接受常規護理的對照組（P＜0.05），進一步證實了健康宣教的應用效果及價值。綜上所述，通過對門診行PPD試驗的患者展開健康宣教，可充分促進其試驗依從性及護理滿意度的提高，在確保試驗準確性的基礎上，為結核病的科學診斷及治療提供充分保障，具有重要的應用價值。