硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療心力衰竭患者的臨床價值研究

柴麗螢

（凌源市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122500）

心血管類病癥一直為臨床最為常見病癥類型，而心力衰竭占據(jù)著該部分患者的絕大比例。心臟功能出現(xiàn)異常促使心排血量無法滿足機體需求為該部分患者最為典型臨床表現(xiàn)，該類患者多存在有呼吸困難、肺水腫癥狀，嚴重患者更伴隨存在心源性休克癥狀[1]。因藥物治療為處理該癥首要方案，對于用藥方案的優(yōu)化，更為臨床所重視。本研究就主要對硝普鈉聯(lián)合多巴胺在治療該癥中的效果加以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究以對比用藥的方式進行展開，所選擇病例共計為100例，均為我院再2016年1月至2017年1月所接診病例。結合患者到院順序，以前50例為對照組，以常規(guī)方式治療，而余下50例則以硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療，即觀察組。從患者組成可知，對照組男29例，女21例，年齡55～78歲，中間值為（65.21±1.88）歲。而觀察組則由男26例，女24例組成，年齡52～79歲，中間值為（66.17±1.46）歲。對比可知，兩組無較大差異P＞0.05。

1.2 方法：在本次研究中，兩組均接受常規(guī)治療，包括使用利尿劑、阿司匹林等展開治療。在此層面上，對照組使用硝普鈉，取20 mg與常規(guī)葡萄糖溶液200 mL混合后進行滴注。并結合患者血壓變化情況，按照不高于40 μg/min的劑量進行泵入給藥。而觀察組則需要借助硝普鈉聯(lián)合多巴胺進行治療。取多巴胺100 mg與常規(guī)葡萄糖溶液100 mL混合后，按照2 μg/（kg.min）的方式進行該藥。而硝普鈉的使用方式與對照組保持一致。

1.3 觀察指標：在研究中需對兩組患者在整體治療有效率、心率、中心靜脈壓進行對比。若患者在治療后，心功能改善等級在2級別，且肺水腫等癥狀消失，即顯效。若治療后心功能改善為1級，且各癥狀存在有改善，即有效。若用藥后患者各癥狀均未得到改善，即無效[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法：研究中與兩組有關各數(shù)據(jù)都以SPSS19.0進行分析，以百分數(shù)表示計數(shù)數(shù)據(jù)，卡方測定，而計量數(shù)據(jù)以均值±標準差表示，t測定，P＜0.05差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結 果

結合分析可知，觀察組在本次治療中有效率為96.00%（48/50），對照組則為80.00%（40/50），P=0.021，χ2=8.082；在心率上，觀察組治療后為（82.14±1.58）次，對照組為（87.58±1.82），對比可知，P=0.003，t=11.762；在中心靜脈壓上，觀察組為（8.35±0.28）mm Hg，對照組為（10.28±1.77）mm Hg，對比可知P=0.001，t=9.872。

3 討 論

心力衰竭在臨床一直存在有極高的發(fā)生率，其治療周期較長。在心臟排血量減少的情況下，將直接影響到機體細胞的代謝情況，促使靜脈血回流受到影響，更可能會促使患者出現(xiàn)靜脈系統(tǒng)血流灌注不足的情況，對患者生命安全造成一定影響。目前，借助硝普鈉、多巴胺對改部分患者進行治療已經逐步在臨床得到推行。

硝普鈉可對靜脈以及動脈等均發(fā)揮作用，促使血管得到擴張，間接達到對周身血液循環(huán)情況進行改善的效果，促使患者血壓逐步恢復至正常水平。而多巴胺則可起到對β受體刺激的作用，幫助患者體內甘油三脂水平得到改善，兼具備有對擴張血管的作用，促使腎小球過濾功能得到改善，促使患者水腫、呼吸困難等癥狀在極短時間內得到改善[3-9]。

在本次研究中，我院就側重對上述兩種藥物聯(lián)合治療的具體效果展開分析，結合觀察可以發(fā)現(xiàn)，在聯(lián)合用藥方案的作用下，可有效保障臨床對該部分患者的治療效果，促使患者心功能得到改善?？傊?，基于硝普鈉聯(lián)合多巴胺在治療心力衰竭中的多方面優(yōu)勢，可持續(xù)進行采用，幫助該部分患者盡快得到恢復。