非淋菌性宮頸炎應(yīng)用加替沙星+阿奇霉素治療的效果

吳高蕾

（大連市婦女兒童醫(yī)療中心，遼寧 大連 116037）

非淋菌性宮頸炎為一種常見(jiàn)的宮頸疾病，主要受支原體、沙眼支原體感染的混合感染[1]。隨著人們觀(guān)念的轉(zhuǎn)變以及工作壓力、生活方式的變化，宮頸炎的發(fā)生率逐漸增加，嚴(yán)重威脅女性患者的生命健康。單純應(yīng)用抗感染藥物治療，不能完全清除患者的癥狀體征。如何有效清除病原菌，提高疾病治療效果，是當(dāng)前臨床研究的關(guān)鍵。我院提出采用加替沙星聯(lián)合阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎，總結(jié)應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 病歷資料：選取我院從2017年2月至2017年12月收治確診的非淋菌性宮頸炎患者76例，均有性生活、非哺乳期、孕婦，宮頸分泌物支原體培養(yǎng)為陽(yáng)性。按照隨機(jī)分層法化為兩組，對(duì)照組38例，年齡為22～52歲，平均年齡為（35.7±8.5）歲，沙眼衣原體（CT）陽(yáng)性20例，解脲支原體（UU）陽(yáng)性18例；觀(guān)察組38例，年齡為23～50歲，平均年齡為（35.5±8.2）歲，CT陽(yáng)性19例，UU陽(yáng)性19例。對(duì)比兩組間一般資料方面不存在差異，可比較分析（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組應(yīng)用阿奇霉素治療，阿奇霉素注射液0.5 g+0.9%生理鹽水 250 mL，靜脈滴注用藥，1天1次，需持續(xù)用藥治療7 d。觀(guān)察組在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上，應(yīng)用加替沙星注射液200 mL，靜脈滴注，1天1次，需持續(xù)用藥治療7 d。治療期間，禁食辛辣刺激食物，禁止發(fā)生性生活。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者的臨床療效、病原體轉(zhuǎn)陰情況以及不良反應(yīng)。臨床療效：治愈：病原體檢測(cè)為陰性，無(wú)癥狀體征；顯著改善：病原體檢測(cè)為陽(yáng)性，癥狀體征有所改善；改善：病原體檢測(cè)為陽(yáng)性，癥狀體征改善；無(wú)效：病原體檢測(cè)陽(yáng)性，體征癥狀無(wú)變化。總有效率為治愈率、顯著改善率與改善率之和。取宮頸管分泌物，采用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)沙眼衣原體（CT）、選擇培養(yǎng)基檢測(cè)解脲支原體（UU）陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究分析工具SPSS20.0分析。定量資料、定性資料分別采用t、χ2檢驗(yàn)，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效：對(duì)照組38例，治愈12例，顯著改善10例，改善8例，無(wú)效8例，總有效率為78.9%，觀(guān)察組38例，治愈17例，顯著改善15例，改善5例，無(wú)效1例，總有效率為97.4%，觀(guān)察組總有效率水平高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 病原體轉(zhuǎn)陰情況：對(duì)照組CT轉(zhuǎn)陰率70.0%（14/20），UU轉(zhuǎn)陰率55.6%（10/18），觀(guān)察組CT轉(zhuǎn)陰率為89.5%（17/19），UU轉(zhuǎn)陰率為89.5%（17/19），觀(guān)察組的CT轉(zhuǎn)陰率、UU轉(zhuǎn)陰率明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)：對(duì)照組38例，惡心嘔吐腹部不適等胃腸道不良反應(yīng)3例，腹瀉2例，注射部位疼痛1例，總不良反應(yīng)6例（15.8%），觀(guān)察組38例，惡心2例，頭痛眩暈2例，總不良反應(yīng)4例（10.5%），觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生與對(duì)照組相比無(wú)差異（P＞0.05）。

3 討 論

非淋菌性宮頸炎為一種多發(fā)于已婚女性的性傳播疾病，具有較高的發(fā)病率，發(fā)病后患者主要表現(xiàn)為陰道異常分泌物增多、外陰瘙癢、尿頻尿急等，影響女性患者的生殖健康以及生活質(zhì)量[2]。支原體、衣原體為女性非淋菌性宮頸炎的常見(jiàn)病原體，女性生殖系統(tǒng)一旦感染衣原體、支原體，便會(huì)侵及宮頸管柱上皮細(xì)胞，誘發(fā)宮頸炎，若治療不及時(shí)，可能會(huì)繼發(fā)上行感染，導(dǎo)致輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎，是女性不孕的一個(gè)主要原因。因此臨床治療關(guān)鍵，積極采取措施防治支原體、衣原體感染。

阿奇霉素為新一代合成大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，可通過(guò)與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，抑制依賴(lài)RNA蛋白合成，可有效抑制支原體與沙眼衣原體[3]。經(jīng)口服用藥后可快速進(jìn)入血清，廣泛分布在細(xì)胞中，其組織親和力良好，半衰期較長(zhǎng)。加替沙星為一種8-甲氧氟喹諾酮類(lèi)外消旋化合物，可有效抑制細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶的DNA和IV旋轉(zhuǎn)酶，抑制病原體DNA復(fù)制、修復(fù)過(guò)程，發(fā)揮良好的抗菌活性效果。經(jīng)研究表明，觀(guān)察組治療后的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，CT轉(zhuǎn)陰率、UU轉(zhuǎn)陰率明顯高于對(duì)照組，表明加替沙星聯(lián)合阿奇霉素用于非淋菌性宮頸炎治療效果確切，可有效控制病情。而且兩組不良反應(yīng)無(wú)差異，且癥狀輕微，未經(jīng)特殊處理即可改善。

綜上所述，加替沙星聯(lián)合阿奇霉素用于非淋菌性宮頸炎治療，療效確切，值得廣泛應(yīng)用。