急診分診安全管理模式對急診護理質量的影響分析

張琳 王智

【摘 要】目的：探究將急診分診安全管理應用于急診護理質量管理中的效果，評價其臨床應用意義。方法：回顧性分析我院中2016年4月至2018年6月間收入的所有急診患者的一般資料，根據實驗要求抽取出68例患者納入本次研究開展實驗，通過雙色球分組法，對照組為藍色球，實驗組為紅色球對照組，每組中錄入34例患者。對照組患者采用常規急診管理方案，實驗組患者則在常規急診的基礎上加用急診分診安全管理，對比兩組患者的轉運交接情況和護理滿意度進行對比。結果：實驗結果顯示，實驗組患者的轉運交接情況顯著優于對照組，且實驗組護理滿意度為32（94.12%）例，明顯高于對照組的26（76.47%）例，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在對急診患者進行護理時，應用急診分診安全管理模式，能夠有效提高患者的就是滿意度，對于患者風險事件的發生來說有改善意義，是一種有效的護理手段，具有十分積極的護理效果，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】急診分診安全管理；急診；急診科；護理質量；臨床應用

【中圖分類號】R37.32 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

在現代開展急診工作時，急診科具有較高的重視度，但急診科接收患者往往每日量較多，并且患者的病癥往往較為復雜，所以就需要對患者進行相應的病癥護理，配合急診工作的開展，這樣才能保證急診護理的質量，提高護理人員在面對各類病癥時對突發事件進行處理的應急能力。為了進一步提高護理工作的有效性。急診分診安全管理模式是現代醫院中的一項十分重要的護理方案，本次研究中，探究將急診分診安全管理應用于急診護理質量管理中的效果，評價其臨床應用意義，現總結報告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院中2016年4月至2018年6月間收入的所有急診患者的一般資料，根據實驗要求抽取出68例患者納入本次研究開展實驗，通過雙色球分組法，對照組為藍色球，實驗組為紅色球對照組，每組中錄入34例患者。對照組患者采用常規急診管理方案，實驗組患者則在常規急診的基礎上加用急診分診安全管理。其中對照組患者的性別記錄為（男：19例，女：15例；），患者的年齡信息區間介于26-64歲，平均年齡（45.4±5.8）歲。實驗組患者的性別記錄為（男：16例，女：18例；），患者的年齡信息區間介于23-62歲，平均年齡（46.9±6.1）歲。本次研究中，所有患者在入院時不患有其他全身性疾病和器質性疾病，患者不存在任何治療禁忌癥，所有患者的一般資料經對比分析未見明顯差異，患者的個體化細微差異，不對本次研究結果造成影響，患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組實施護理，包括轉運過程中注意事項及禁忌，實驗組實施急診分診安全管理，主要方法如下：

1.制定專業的轉運流程，并且有特定的人員進行管理。醫院每個部門都有其對應的相關職責，但缺乏對部門轉運之間的專業管理，所以在轉運交接過程中出現的問題無人負責并且解決。所以在建立急診分診管理模式時，應當制定相應的規章制度，并在對患者進行轉運和交接時做好相關責任人的明確保證過程中，各個環節均能追溯到相應責任人，使患者在交接過程中能夠獲得全面的安全管理，從而提高患者的到安全性，保證醫務人員的交接責任制。

2.急診分診安全管理流程。轉運前對患者進行全身身體檢查，在達到可轉運資格后安排醫生以及護士一起陪同患者一起，主要檢查內容有：各項生命體征指標、呼吸道是否異常、轉運過程中遇到緊急情況的解決措施。對轉運設備進行全面檢查，與接收醫生進行當面對照，并簽字。在幫助轉運的工作人員需達到4年以上的工作經驗，具有專業的醫療知識，可以輕松應對緊急的突發情況。在轉運過程中，隨時注意患者的身體狀況、生命體征、是否存在異物遮擋呼吸道，對患者的進行保暖和隱私護理，隨時做好應急護理準備。

3.安全交接相關內容。在轉運后對患者的姓名、年齡等基本資料予以交接，與當班醫生交接所用的相關醫療設備、藥品，患者的用藥禁忌、包括用藥治療后的身體反應，在患者的隨聲物品進行整理一并轉接，并且當面簽字核對。交接單一式兩份，各自保管，方便定則。同時還應當加強護理人員的安全意識，在與患者進行交接過程中，不僅應當對患者的安全狀況進行保護，護理人員還需要做好自我防護，如果患者存在創傷輸血和大小便失禁的情況，則需要護理人員佩戴手套開展護理，這樣能夠避免患者將疾病傳染給護理人員，使護理人員的交接以安全的狀態開展。

必要時還需要在醫院中開展定期風險教育，使護理人員意識到分診崗位的重要性，并且提高護理人員對風險進行意識和防范的能力。同時在進行安全交接時，還需要對風險環節和風險事件進行記錄，并根據患者的具體狀況加強防范意識，提高患者的治療安全性，同時也為今后的急診分診，安全管理工作積累經驗，避免在今后的工作中出現差錯。

4.轉接后護理。首先在接到需要轉接換的情況下，即刻安排相關護理人員在診室迎接患者。部分行動不便的患者，給予主動攙扶，并且協助家屬將患者送至病房休息。使用關切的語言與患者進行溝通，讓患者在治療期間得到被關注、被尊重的感覺；患者入住以后，部分無家屬陪同的患者，則需要護理員幫助患者辦理住院手續相關內容；對轉接的患者的監測生命體征定時檢查，并將病情變化隨時告知醫務人員；對患者講解入院注意事項以及病情介紹，幫助患者配合治療，從而減輕因為疾病所帶來的疼痛感。對于部分不方便的患者給予生活飲照顧，根據需要幫助的患者進行飲食搭配，告知患者醫院微波爐等相關生活用具地點，方便患者及其家屬使用。對于年齡較大的患者，在顯眼的位置張貼防摔、防墜床的警示標志，并教會患者合理使用床檔，增強患者的安全意識。在患者需要做出病房檢查的時候，護理員應該予以陪同。實時注意患者的情緒變化。

5.對護理人員進行專業培訓。在護理人員的選擇上應選擇更具備責任心的人員，對于醫療急診知識不清的人員予以3個月的知識培訓，對培訓人員講解相關急診應急措施，在護理人員掌握了基本護理知識后，根據實際情況對其采用情景再見的方式來進行實操，其主要內容有：轉接應急包準備、突發情況處理、交接內容核對等。對其中發生的問題以及如何處理方式告知護理人員，避免由于知識儲備不夠而發生其他的情況。

1.3 評價標準 采用本院自制的表格根據兩組患者的轉接情況和護理滿意度進行對比。

1.4 統計學方法 本次研究中涉及到的所有數據均采用統計學軟件SPSS19.0進行數據處理，本次研究結果中患者的轉接情況和護理滿意度計數資料用率（%）的形式表達，數據采取卡方檢驗，若p<0.05，則證明統計學意義存在。

2 結果

2.1 實驗結果顯示，實驗組患者的轉運交接情況顯著優于對照組，且實驗組護理滿意度為32（94.12%）例，明顯高于對照組的26（76.47%）例，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

危重病人急診與分診是搶救病人的重要救治環節，急診轉運過程中的正確護理對之后的治療有著極大的影響[2]。在轉運途中患者的緊急救治是每個護理人員必須具備的常識，由于每個人的身體狀況各不相同，具體的搶救措施也不相同，所以護理人員必須擁有全方面的醫療知識[3]。

在急診與急診科轉接過程中實施急診分診安全管理可以有效的改善交接過程中的物品損壞，并且護理滿意度較高[4]。在交接核對簽字中可以明確個人職責，避免推卸責任的情況發生，減少科室交接錯誤而引起的麻煩[5]。根據不同的病人實施對應的護理方案對患者的恢復有著積極的作用[6]。同時值得注意的是，在對所有急診患者進行急診分診時，護理人員一方面也應當注重自身的安全意識，另一方面也應當熟練自身的操作技能。而醫院在護理人員的護理過程中，應當了解護理人員的工作狀態，降低護理人員的工作壓力，盡可能減輕日常急診護理工作的復雜程度[7]。而在護理過程中，護理人員應當盡可能與患者家屬進行溝通，提高管理人員的護理意識和急診安全意識，這對于急診分診安全管理工作的開展來說有十分積極的意義，是一種有效的管理手段[8]。

綜上所述，在對急診患者進行護理時，應用急診分診安全管理模式，能夠有效提高患者的就是滿意度，對于患者風險事件的發生來說有改善意義，是一種有效的護理手段，具有十分積極的護理效果，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

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