產科護理不安全因素的分析與防范對策

羅藝

【摘 要】目的：分析產科護理過程中潛在的不安全因素與防范對策。方法：隨機選取就診于我院的孕產婦120例，對其臨床資料進行回顧性分析。結果：經研究分析結果表明，產科護理不安全因素主要有管理因素、護理人員因素、環境因素和孕產婦因素等，因此，我院針對此類不安全因素制定了相應的防范措施。結論：產科護理工作通常比較復雜，且存在較多的不安全因素，因此，院方應制定針對性的防范對策，避免發生不良事件，在提高護理質量的同時，提高患者對護理的滿意度。

【關鍵詞】產科護理；不安全因素；防范對策

【中圖分類號】R473.85 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

護理安全，即患者在護理過程中，沒有出現法律法規界限外的損害、障礙、缺陷或死亡的現象。產科是所有醫院中風險較高的科室，護理人員的責任較重。此外，隨著人們不斷加強的法律意識，對維權事件也有了一定的認識，因此，必須加強產科護理工作的安全性，不斷提高護理質量，降低糾紛事件的發生率。本次研究隨機選取2016年5月-2017年5月于我院就診的孕產婦120例，對產科護理中潛在的不安全因素進行分析和總結，并給予相應的防范對策，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 隨機選取2016年5月-2017年5月于我院就診的孕產婦120例作為研究對象，經診斷所有孕產婦均無嚴重精神疾病，且均獲得患者知情同意書。孕產婦年齡區間（22-35）歲，平均年齡（26.8 1.4）歲，其中初產婦78例，經產婦42例。

1.2 方法 采取問卷調查的方式，對產科護理的不安全因素進行分析。問卷調查表的制定應按照相關的安全護理規范要求以及相關文獻資料，并結合實際情況進行制定。問卷調查的內容主要有醫護人員缺乏責任意識、醫護人員自身危險因素、護患之間缺乏溝通、護理能力較差以及孕產婦自身危險因素等。在分析不安全因素的同時，制定出針對性的防范對策。

1.3 統計學方法 研究數據分析軟件版本選用SPSS20.0，計量資料的檢驗采用t，計數資料的檢驗采用 。P<0.05代表存在明顯差異，具有統計學意義。

2 結果

經問卷調查結果顯示（表1），產科護理中不安全因素中醫護人員缺乏責任意識占63.3%，醫護人員自身危險因素占64.2%，護患之間缺乏溝通占54.2%，護理能力較差占60.0%，孕產婦自身危險因素占75.0%。此類不安全因素的來源如表2所示。

3 討論

3.1 產科護理不安全因素分析 （1）醫護人員自身危險因素。經調查顯示，工作經驗少于3年的醫護人員數量不斷增加，其經驗的缺乏是造成產科護理不安全的主要因素。部分醫護人員因不具備足夠的經驗和能力，在實際護理過程中無法有效處理突發事件，不善于和孕產婦及其家屬進行有效的溝通與交流，且與同事之間的配合度較差，最終引發護理風險。（2）醫護人員缺乏責任意識。責任意識是保證護理質量的重要前提，一旦護理人員的責任心不強，將會增加風險的發生率。責任意識不強是造成醫護人員集中力較差、工作積極性較低和護理患者過程中較為敷衍的主要原因。此類現象，極易造成醫護人員無法及時發現孕產婦存在的異常情況，嚴重威脅母嬰健康與安全。（3）護理能力較差。產科護理人員專業業務水平偏低，無法開展正確的產程評估以及估算胎兒的大小和重量，對孕婦是否適合順產做出錯誤的判斷，以及在新生兒護理中出現問題等，均為影響護理安全的不安全因素。（4）孕產婦自身危險因素。部分孕產婦在護理過程中存在的焦慮和抑郁等不良心態，會造成孕產婦出現產前恐懼和產后抑郁的現象，從而誘發不安全行為。此外，孕產婦是否能積極配合護理人員也是產科護理不安全因素之一。此次研究結果顯示，孕產婦自身危險因素是造成產科護理風險的主要因素之一。（5）護患之間缺乏溝通。護理人員與孕產婦之間的溝通不到位，極易造成護理風險。造成此類現象的主要原因包括有護理態度惡劣、回答問題不積極以及在孕婦分娩時，沒有給予合適的安撫和疏導，均會引發護理風險。

3.2 不安全因素的防范對策分析 （1）加強法律意識和溝通能力的培訓，提高醫護人員的責任意識。培訓內容應包括基本護理知識、護理技能和符合醫護現狀的法律教育和綜合素質的培養，提高醫護人員的溝通能力和心理干預能力，在注重語言禮儀的同時，能提高自身的責任意識和法律意識，降低護理風險。（2）制定完善的護理制度。制定完善的安全管理制度和護理管理體系，以利于醫護人員能及時了解孕產婦情況，做出正確的評估，并制定相應的醫護措施，確保醫護措施的落實到位，并加強醫護人員的細節管理，為孕產婦提供人性化服務。同時，醫護人員還應做到標準預防和規范技術操作，在與孕產婦體液或血液接觸時，應佩戴專用手套，在縫合產婦宮頸和陰道傷口時，應避免出現刺傷。（3）加強醫患之間的溝通。高效與溫馨的醫患溝通能促進醫患之間的相互了解和理解，醫護人員通過與孕產婦及其家屬之間的溝通，能更好的了解孕產婦及家庭情況，拉近與孕產婦及其家屬之間的情感距離，給予孕產婦正確的產前與產后指導。同時，醫護人員還應加強巡視，及時發現和解決孕產婦在院期間存在的任何問題，有效降低不安全因素的發生率。

目前，產科護理中存在的不安全因素，是影響孕產婦和嬰兒健康的主要原因。因此，醫院應加強對產科護理風險的預防，盡可能的降低不安全因素的發生率，提高產科護理質量和孕產婦對護理的滿意度。

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